Unngåelser i øyens refraksjon

Unngåelser i øyens refraksjon

Klinisk refraksjon er forholdet mellom øyets brytningsevne og retinaens stilling, uttrykt i dioptre.

For øyelegeologiene er ikke bare brytningskraften i øyemediene viktig, men også der lysstrålene er fokusert. Normalt oppnås et klart bilde bare når strålene er fokusert nøyaktig på netthinnen.

Evnen til å bryte lysstråler skyldes øyets anatomiske struktur, der det optiske systemet består av:

• linsen;
• hornhinnen;
• glasslegemet;
• påfyllingsvæske i kammeret.

Når det bakre hovedfokuset til det optiske systemet sammenfaller med netthinnen, tilsvarer brytningsevnen lengden på øyeeplet. Denne tilstanden kalles proporsjonell klinisk refraksjon - emmetropi. Uforholdsmessige former er refraksjonsavvik, siden i dette tilfellet hovedryggfokuset forskyves og strålene fokuseres bak eller foran netthinnen. I det første tilfellet observeres langsynthet, og i det andre nærsynthet.

Typer brytningsanomalier:

• nærsynthet (nærsynthet);
• hyperopia (hyperopia);
• astigmatisme;
• presbyopi.

nærsynthet

Dette er et brudd på det optiske systemet i øyet der en person slutter å se tydelig på avstand. Dette skjer fordi lysstrålene ikke samles på netthinnen, og foran den kan pasienten tydelig se bare gjenstander som ligger i nærheten. Dermed ser kortsiktige mennesker uskarpe veiskilt, husnummer, det vil si alt som er i det fjerne, men de kan tydelig se når de leser eller arbeider på nært hold.

Øyebollet til en nærsynt person har en uregelmessig form, det blir mer langstrakt anteriort og får formen til en oval, snarere enn en sirkel, som er normal. Som et resultat mislykkes brytningssystemet: hovedryggfokuset er plassert foran netthinnen, og ikke på det. Som et resultat kommer allerede defokuserte stråler til netthinnen, og et uklar bilde kommer inn i hjernen.

Faktorer som øker risikoen for nærsynthet:

1. øyetretthet forårsaket av langvarig arbeid på nært hold uten nødvendig hvile.
2. genetiske trekk uttrykt i den spesielle strukturen i øyet og de molekylære prosessene som forekommer i det.
3. utilstrekkelig styrke på skleraen, som ikke kan takle øyeeplets vekst, og den forlenger anteriort.
4. svake muskler som er ansvarlige for overnatting. Innkvartering er øyets evne til å se like tydelig på forskjellige avstander, oppnådd ved å endre linsens krumningsradius.
5. svakt muskelapparat i øyet med en helhet og manglende evne til å slappe av muskler etter anstrengelse.

I tillegg til dårlig avstandsvisjon har nærsynte mennesker skumringssyn. Det er vanskelig for dem å navigere i mørket, å kjøre bil i skumringen. Ofte lider disse pasientene av hodepine og tåler sterk visuell stress under idretter..

Nærsynthet kan være progressiv og stasjonær. I det første tilfellet blir myopi stadig forverret, og i løpet av et år kan synet forverres av flere dioptre. I en stasjonær form faller ikke synet lenger og er fast i lang tid til en viss verdi.

langsynthet

Dette er en type synshemming der pasienten ikke tydelig ser objekter på nært hold. Slike mennesker har vanskeligheter med å lese, men de kan se godt i det fjerne. Hyperopia utvikler seg på grunn av en forkortet øyeeple, som ikke tillater lysstråler å fokusere riktig. I stedet for å bli samlet på netthinnen, er de festet bak netthinnen, og et uskarpt bilde får på netthinnen. Hos barn er dette normen og med veksten av øyeeplet vender synet tilbake til det normale..

1. dårlig syn på nært hold;
2. hyppig hodepine på grunn av overbelastning i øyemuskulaturen;
3. økt tretthet under visuelt arbeid;
4. med høy grad av hyperopi observeres dårlig syn i det fjerne;
5. strabismus eller abliopia.

Astigmatisme

Dette er en refraktiv anomali der forskjellige medianer av øyet har forskjellige brytningsevner på grunn av den uregelmessige formen på hornhinnen eller linsen..

Som et resultat dannes et forvrengt bilde på netthinnen. Pasienten ser objekter som er buede, med buede linjer..

Astigmatisme er ofte en arvelig sykdom og manifesterer seg i barndommen. Men noen ganger under operasjoner eller skader i øyet kan forekomme hos voksne. Ofte vises ikke de innledende stadiene, muligens en svak vaghet av objekter. Derfor er det viktig å regelmessig avlegge undersøkelse hos øyelege..

presbyopi

Dette er en aldersrelatert nedgang i synsskarphet. Det kalles også "senil langsynthet".

Synshemming blir observert når man ser på nære objekter. Det antas at med alderen mister musklene som endrer linsens krumning elastisiteten. Derfor mister den fleksibiliteten og slutter å fokusere riktig i nærheten.

Oftest begynner sykdommen i en alder av 40-50 år. Men utenom dette, kan provoserende faktorer være skader, operasjoner og overmøtighet av det visuelle apparatet. Presbyopia kan behandles med linsebytte.

Synshemming assosiert med brytningsfeil

Hovedklagen for folk flest ved en ansettelse for en øyelege er en synsfald, og ofte er ikke årsaken til dette en sykdom, men anomalier av refraksjon.

Refraksjon er prosessen med å bryte lysstråler. Brytningseffekten måles i dioptre. Det menneskelige øyet er et komplekst system med optiske linser, og den viktigste brytningsfunksjonen utføres av hornhinnen og linsen.

I tillegg har øyet vårt muligheten til å fokusere på objekter som ligger i forskjellige avstander fra det. Denne øyefunksjonen kalles overnatting. Det utføres på grunn av spenningen i linsens muskelapparat, noe som fører til en endring i krumningen.

For at vi skal kunne se tydelig, bør en lysstråle som går gjennom alle optiske medier, fokusere på netthinnen, som ligger på motsatt side av øyet fra eleven. En betingelse for dette er balansen mellom brytningskraften og den anteroposterior størrelsen på øyet. Hvis denne balansen blir forstyrret, oppstår anomalier av refraksjon - nærsynthet ("nærsynthet"), hyperopi ("langsynthet") og astigmatisme. Hver for seg er det verdt å merke seg tilstanden assosiert med svekkelse av overnatting - presbyopia, ofte referert til som "aldersrelatert langsynthet".

La oss vurdere hvert konsept mer detaljert. Med nærsynthet fokuserer lyset foran netthinnen. Dette skyldes at det er for sterk refraksjon eller på grunn av at øyet er litt mer langstrakt i den anteroposterior størrelse sammenlignet med den fysiologiske normen. Disse to faktorene kan fungere samtidig. En person med nærsynthet ser ikke godt i det fjerne, skviser for å undersøke fjerne objekter. Dette manifesterer seg som regel i barndom eller ungdomstid og har en tendens til progresjon. Hereditet spiller en negativ rolle her..

Problemet løses ved å bruke briller med spredte (negative) linser. Kontaktlinser er et alternativ til briller og har en rekke fordeler sammenlignet med dem, men bare med nøye overholdelse av bruksreglene. I motsetning til den vanlige troen, ødelegger ikke briller synet, så vær ikke redd for dem. Oppfatningen om at “øyet skal fungere” er en saga blott, og adekvat korreksjon av nærsynthet med briller eller linser hjelper som regel til å stoppe progresjonen. Korreksjon av lasersyn brukes også til dette formålet, men denne prosedyren er allerede et operativt tiltak - med indikasjoner, kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner..

Hvert år øker antallet myopiske mennesker. Dette skyldes det faktum at den moderne sivilisasjonen dikterer levekårene: folk tilbringer mer og mer tid med datamaskiner og dingser. I dette tilfellet er øyet under konstant spenning av innkvartering, noe som fører til lansering av visse mekanismer for dets omstrukturering. Ofte gir foreldre nettbrett og telefoner til barna for å distrahere oppmerksomheten med tegneserier og spill, og ikke innse at på toppen av barnets dannelse av brytning, kan de selv dømme ham til å bruke briller i fremtiden.

Dermed er det nødvendig å gjennomføre elementær forebygging av utviklingen av denne tilstanden: avstanden til boken eller dingsen må ikke være mindre enn 35-40 cm, mens det er viktig å gi øynene muligheten til å slappe av, og skifte øyne fra et nært objekt til et fjernt objekt. Øyegymnastikk, kjent for alle fra skolebenken, har ikke mistet relevansen.

I motsetning til nærsynthet, med hyperopi, er brytningen av lys i øyet for svak, eller øyet er for "kort", så lysstrålene, hvis de kunne passere gjennom netthinnen, ville fokusere bak det. Oftest er dette en medfødt ikke-progressiv tilstand. I prinsippet bør en person med hyperopi ha dårlig syn både langt og nær, men med sine små grader er øyet vårt i stand til å tilpasse seg denne tilstanden, og på grunn av stresset med innkvartering, styrke lysets brekning, flytte fokuset til netthinnen (som ikke skjer med nærsynthet). Dette gjør det mulig å se tydelig, og en person mistenker ikke en gang at han har denne avviket. Dette fenomenet kalles latent hyperopia. Det eneste som kan plage i dette tilfellet er økt tretthet i øynene, spesielt når du jobber med objekter på nært hold. Det forklares med det faktum at overnatting med hyperopi fører til en dobbel belastning på synsorganet. Med hyperopi er ikke en høy grad av overnattingsreserve nok, og øyet ser naturlig nok dårlig på noen avstand.

I en alder av 40 begynner alle mennesker, uten unntak, de naturlige aldersrelaterte prosessene med svekkelse av overnatting. Som et resultat mister øyet evnen til å tilpasse seg og de "heldige" med latent hyperopi begynner å merke, i tillegg til den naturlige nedgangen i nærsynet og synshemming i det fjerne. Så lærer de om funksjonene deres.

Løsningen på synsproblemet med hyperopi er den samme som ved nærsynthet, med den eneste forskjellen at kontaktlinser eller briller ikke lenger skal være diffuse, men samle (positive).

Astigmatisme er forskjellig fra tidligere typer avvik. Lysstrålene i forskjellige deler av hornhinnen og linsen brytes ujevnt og ulikt. Noen av dem brytes sterkere, andre er svakere, og derfor kan de ikke konvergere på netthinnen på et tidspunkt. Oftest er denne tilstanden medfødt, og den er assosiert med strukturelle trekk ved hornhinnen. Astigmatisme kan også oppstå som et resultat av forskjellige lesjoner i hornhinnen under skader, betennelsessykdommer og øyeoperasjoner..

Med astigmatisme, avhengig av graden, kan en person se en svak dobbeltsyn, en uklar kontur av små objekter eller bokstaver - opp til deres fullstendige forvirring. Astigmatisme kan eksistere både som en uavhengig anomali, og i kombinasjon med nærsynthet eller hyperopi. Å korrigere det er vanskeligere, men også mulig. Briller med sfæriske sylindriske linser er valgt for pasienten, som bryter lyset slik at strålene kan fokusere på netthinnen på et tidspunkt. Kontaktlinser og laseroperasjoner brukes også til å korrigere astigmatisme..

Avslutningsvis vender vi oss til begrepet presbyopia. Denne tilstanden gjelder ikke for brytningsfeil, men er direkte relatert til øyets evne til å imøtekomme, noe som er spesielt viktig når du fokuserer på nære objekter. Som nevnt ovenfor, ved fylte 40 år, svekkes musklene som er involvert i overnatting gradvis, og linsen mister evnen til å endre krumning, så en person slutter å se tydelig på nært hold. Når du leser, må teksten skyves lenger bort, og skriften på dataskjermen bør gjøres større. Denne prosessen er uunngåelig og irreversibel. Vanligvis ved fylte 60 år mister vi fullstendig evnen til å imøtekomme. Situasjonen reddes ved bruk av briller til nære: først tar de på seg noen av funksjonene til svekket bolig, og erstatter den deretter gradvis helt. For å korrigere synet brukes briller med positive linser, og hvert par år byttes linsene i retning av økende dioptre fra de små verdiene. Det antas mye at nærsynet forverres bare på grunn av bruken av briller: antagelig at jo senere du begynner å bruke dem, jo ​​bedre. Imidlertid er dette grunnleggende galt: prosessen med å svekke overnatting vil pågå uavhengig av å bruke eller ikke bruke briller. Du kan forberede deg på denne situasjonen, bare bevæpnet med briller, som får deg til å føle deg komfortabel og ikke lide av hodepine, "utilstrekkelige" armlengder og konstant øyeutmattelse.

Hos personer med brytningsfeil har presbyopia en rekke funksjoner. Så folk med nærsynthet merker svekkelse av overnattingsstedet mye senere. Ofte er det nok for dem å ta av seg brillene for å lese noe nært, siden optikken i øynene deres er slik at han klarer å se på nært hold selv uten overnatting. Hypermetropene var mindre heldige: De hadde vanskeligheter med å lese tidligere enn andre, og de ville i utgangspunktet ha flere dioptre i lesebriller. I tillegg er det som nevnt ovenfor hos pasienter med hyperopi behov for briller for avstand.

Imidlertid kan alle disse synshemningene rettes. Å bruke briller eller kontaktlinser for brytningsfeil kan gi en person en høy livskvalitet, og implementering av enkle forebyggende tiltak vil bidra til å opprettholde øyehelsen..

øyelege
Poliklinisk nummer 32
Meshveliani E.V..

REFRAKSJONOMOMIER

● Øyefraksjon - et kjennetegn på brytningskraften til det optiske systemet i øyet, som er i ro, bestemt av plasseringen av bakhovedfokuset i forhold til netthinnen, uttrykt i vilkårlige enheter - dioptre (dioptre). For en diopter tas den optiske kraften til en linse med en brennvidde på 1 m. Typer av brytning

● Fysisk brytning er brytningskraften til det optiske systemet i øyet (uavhengig av plasseringen av hovedfokus i forhold til netthinnen). Normal øyebraksjon hos en voksen - 60 dioptre, av en nyfødt - 80 dioptre.

● Klinisk refraksjon - evnen til det optiske systemet i øyet til å fokusere bildet på netthinnen

● Emmetropia (proporsjonal klinisk refraksjon) - parallelle lysstråler fokuseres av det optiske systemet i øyet på netthinnen

● Ametropia (uforholdsmessig klinisk refraksjon) - parallelle lysstråler fokuseres av det optiske systemet i øyet ikke på netthinnen, men bak eller foran det. Nærsynthet, eller nærsynthet (sterk klinisk refraksjon), er fokuset på bildet foran netthinnen. Det er forårsaket av overdreven brytningskraft i det optiske systemet i øyet, eller av forlengelse av øyeeplet. Klassifisering: svake (opptil 3 dioptre), medium (3-6 dioptre), sterke (> 6 dioptre). Hyperopia, eller hyperopia (svak klinisk refraksjon), med fokus på bildet bak netthinnen. Det er forårsaket enten ved å svekke brytningsevnen i det optiske mediet i øyet, eller ved å forkorte øyeeplet. En type hyperopi regnes som presbyopia - en forverring i linsens evne til å endre krumning på grunn av aldersrelaterte endringer. Hos nyfødte bemerkes fysiologisk hyperopi. Astigmatisme er forskjellen i brytningskraften til det optiske systemet i øyet i innbyrdes vinkelrette akser. På grunn av forskjeller i hornhinnekurvatur på vinkelrett plan eller en endring i formen på øyeeplet.

✎ Genetiske aspekter. Det er mange arvelige sykdommer ledsaget av forskjellige former for brytningsfeil.

● Medfødt nattblindhet med nærsynthet (* 310500, hemeralopia-nærsynthet, Xpll.3, I)

● nærsynthet (* 160.700, R). Høy risiko for løsrivelse av netthinnen

● Hypermetropia i høye grader (238950, p)

● Nattblindhet med høy nærsynthet (* 257270, p)

● Blindhet i full farge med nærsynthet (* 262300, achromatopsia med nærsynthet, p)

● Bornholm øyesykdom (* 310460, Xq28, BED, S gen)

● Retinitis pigmentosa type 2 (* 312600, ChrP.Z, gen RP2, 8)

● Stipplers syndrom (# 108300, mutasjoner av kollagengenene COL2A1 og COL11A1, R, p). Synonym: progressiv arvet arthrooftalmopati.

❐ Klinisk bilde

● Vanskeligheter med å skille fjerne objekter

● Betydelig forlengelse av øyeaksen - opp til 30-32 mm. (normal - 22-23 mm), som er visuelt manifestert ved fremspring av øyeeplet (bukkale øye). Øyets fremre kammer blir dypere

● Med en økning i nærsynthet med mer enn 1 dioptre per år, regnes det som progressiv.

● Langsynthet - vanskeligheten med å skille mellom objekter som ligger i nærheten. Oppfattes også fjerne objekter. Hodepine kan oppstå ved visuell tretthet.

Forskningsmetoder. Bestemmelse av brytning etter påføring av cykloplegika (0,1-1% oppløsning av atropinsulfat, 0,1-0,25% løsning av scopolaminhydrobromid i form av øyedråper), fordi i dette tilfellet er forvrengninger av forskningsresultatene på grunn av innkvartering av øyet utelukket.

● Metoden for å bestemme brytning i praksis er ofte basert på subjektive forskningsmetoder.

● Bestemmelse av synsskarphet: erstatter sekvensielt en kollektiv og spredende linse for hvert øye. Den optiske kraften til linsen, som gir synsskarphet lik 1,0, kjennetegner størrelsen på klinisk refraksjon

● Nærværet av nærsynthet bekreftes ved å bruke en diffuserende linse (tegn

● •), langsynthet - samle (tegn

● Oftere er synsskarpheten 1,0 når du erstatter flere linser med forskjellige optiske krefter (rekkevidden varierer avhengig av alder og overnattingsreserver). Med langsynthet er refraksjonsmengden lik den optiske kraften til den sterkeste linsen, og med nærsynthet er den den svakeste

● Tilstedeværelsen av astigmatisme bekreftes ved bruk av sylindriske linser montert i gjensidig vinkelrett meridianer.

● Objektive forskningsmetoder (skioskopi og refraktometri).

● Aldersfunksjoner ved definisjonen av brytning

● Bestemmelsen av refraksjon hos nyfødte er vanskelig, derfor bør en oftalmisk undersøkelse bare begrenses til bestemmelsen av tilstedeværelsen av visuell funksjon

● Den første bestemmelsen av synsskarphet er nødvendig i en alder av 3,5 år

● Ved normal brytning utføres bestemmelsen av synsskarphet hver 2-4 g frem til 65 år, hvoretter - hver 1-2 g.

❐ Differensialdiagnose

● Patologi av synsnerven.

❐ Behandling:

Korreksjon. For korreksjon av unormal brytning er valg og bruk av linser nødvendig (kontaktkorreksjon eller korreksjon med briller)

● I tilfelle av nærsynthet vises bruken av spredte linser - linser med en minste verdi av optisk kraft som gir en visuell skarphet på 1,0. Myopiske pasienter trenger to par glass - briller for avstanden og briller for de nærmeste. Briller betyr korreksjon av brytning for å oppnå en synsstyrke på 1,0, mens briller i nærheten (1-3 dpt svakere enn briller) gir lesekomfort

● Ved langsynthet brukes kollektive linser, mens bruk av linser med en maksimal optisk kraft som gir synsskarphet på 1.0 er mest passende

● Når du kombinerer nærsynthet og presbyopi (en variant av hyperopi), vises bifokale linser sammensatt av kollektive linser (den nedre delen av bifokale linsen leser) og spredte linser (den øvre delen er fjerne objekter)

● Med astigmatisme vises spesielle sylindriske linser som har ulik optisk kraft i innbyrdes vinkelrett plan. Kirurgi

● Radial keratotomi: under lokalbedøvelse ved bruk av kirurgisk diamant keratotom påføres flere (4-12) radielle snitt på overflaten av den perifere delen av hornhinnen for å flate den sentrale delen. Radial keratotomi brukes hos personer over 18 år, siden utviklingen av øyet slutter i denne alderen. De viktigste vanskene er forbundet med ulik lengde og dybde av snitt (ujevn endring i krumningen av hornhinnen), samt med en lang postoperativ periode som krever en betydelig begrensning av fysisk aktivitet

● Automatisk lagdelt keratoplastikk: ved hjelp av det mikrosurgiske keratotomet fjernes overflatesjiktet på hornhinnen, noe som fører til at det blir utflatet

● Laserbehandling: Hjernevevet fjernes med en laser for å flate ut. Etter inngrepet epiteliseres hornhinnen. Helbredelse tar flere måneder, hvor pasienten føler noe uskarpt syn.

Forløpet og prognosen er gunstig for tidlig diagnose og adekvat korreksjon.

Pasientinformasjon

● Det er nødvendig å skape optimale forhold for visuelt arbeid - god belysning, riktig bruk av briller for avstand og nær med nærsynthet

● Ved nærsynthet vises en fem-minutters hvile hvert 20-30 minutt av visuelt arbeid. Det er best å kombinere det med fysiske eller visuelle øvelser (vekslende fiksering av blikket, først på et omtrentlig punkt, deretter på et fjernt objekt).

✎ Se også: Amblyopia

✎ ICD: I52 Refraksjonsforstyrrelser og innkvartering MS

● 108300 Stickler Syndrome

● 238950 Hypermetropi i høy grad

● 257270 Nattblindhet med høy nærsynthet

● 262300 Total fargeblindhet ved nærsynthet

● 310460 Bornholm øyesykdom

● 310500 Medfødt nattblindhet ved nærsynthet.

Brytningsanomalier

Brytningen av lys i øyet som i et optisk system kan bli forstyrret. Disse bruddene kalles anomalier av brytning eller refraksjon (refraksjon (lat.) - refraksjon). Brytningsfeil inkluderer nærsynthet, hyperopi og astigmatisme.

La oss oppdatere kunnskap om optikk for å forstå betydningen av disse anomaliene..

Hvert objektiv har en brennvidde. Denne konstante verdien (spesielt avhengig av krumningsradiusen til en gitt linse) viser hvor langt fra linsen et bilde dannes når lysstråler kommer fra en uendelig fjern gjenstand i den. Det er på denne avstanden enheten skal være plassert som registrerer bildet av objektet, for eksempel film i kameraet.

I det normale øyet er brennvidden på hornhinnen omtrent 23,5 mm, og det er i denne avstanden fra det at netthinnen er lokalisert. En slik person ser et klart bilde av motivet (med mindre han selvfølgelig har andre øyesykdommer).

Imidlertid oppstår det i noen tilfeller et misforhold mellom brennhinnen på hornhinnen og stedet der netthinnen er lokalisert (dvs. øyens lengde). I dette tilfellet oppnås bildet enten foran netthinnen, eller bak det:

Dette betyr at en person med nedsatt refraksjon ikke klart og tydelig kan se omgivende gjenstander og trenger visse metoder for synskorreksjon..

Korreksjonsmetoder for refraksjonsomvik

Retting av nærsynthet, hyperopi og astigmatisme består i å flytte bildet til netthinnen, som et resultat av at en person begynner å se objekter tydelig. Dette gjøres ved konservative eller kirurgiske metoder..

Den første metoden er å bruke briller eller kontaktlinser.

Den andre metoden er implementering av brytningsstoff, det vil si å endre brytning, operasjoner:

• Laser keratomileusis (LASIK);
• Implantasjon av en positiv eller negativ IOL; (Phacoemulsification)
• Fjerning av en gjennomsiktig linse (UPX) for å endre optikk i øyet;

Lasik (Excimer laser vision correction)

LASIK (les 'leysik') er den mest utførte operasjonen for å korrigere synet. Oftest blir denne operasjonen utført for å korrigere nærsynthet, men det hjelper mot astigmatisme, så vel som hyperopi. Operasjonens navn er en forkortelse av det fulle navnet på engelsk - Laser-Assisted in SItu Keratomileusis (laser keratomileusis).

Lasik-teknologi - er den mest moderne typen synskorreksjon - en unik kombinasjon av mikrosurgiske og excimer-laserteknologier. Dette er den mest "milde" og effektive metoden som bevarer anatomien i lagene på hornhinnen. Det er ingen sømmer. Alle laserhandlinger styres av datamaskinen som programmet settes inn, med data beregnet individuelt for hver pasient med maksimal nøyaktighet som bestemmer volumet av laserkorreksjon, noe som fullstendig eliminerer medisinsk feil.

Det er viktig at du etter operasjonen for alltid legger de vanlige briller og linser til side og får helt normalt syn. Samme kveld kan du se på TV hjemme, lese en avis eller en bok.

Fordeler med laseroperasjoner:

• Lasik lar deg rette begge øyne på en gang
• Bevaring av anatomi i lagene på hornhinnen
• Rask gjenoppretting av synet
• Mangel på smerter
• Resultatstabilitet

Korreksjon gjøres med WaveLight® EX500 laser. Ifølge eksperter fra den respekterte amerikanske organisasjonen FDA for kontroll av medisiner og medisinsk utstyr, for øyeblikket er dette utstyret det beste i verden. Det har tjent tillit i 45 land, fordi det ikke finnes flere universelle apparater. Hvis det tidligere var nødvendig å utføre operasjoner på hvert øye hver for seg, pasienten følte seg ukomfortabel, og rehabilitering tok lang tid, så lar Lasik deg korrigere begge øyne på en gang uten absolutt ingen smerter. Visjonen blir gjenopprettet øyeblikkelig, i løpet av få timer føler pasienten en betydelig forbedring. Allerede dagen etter vil han kunne lese en bok, se på TV, gjøre kjente ting. Og det som er spesielt gledelig er at dette resultatet er stabilt..

• Teknikk for operasjonen. Illustrert gjennomgang

Før operasjonen blir øyet bedøvet med dråper. Denne prosedyren tar omtrent 15 minutter..

Spør lege en øyelege

Gjør en avtale med rabatt
primær diagnose av syn.

Unngåelser i øyens refraksjon

Det menneskelige øyet er et komplekst optisk system. Som ethvert optisk system har det en brytningsevne - brytning. I forhold til øyet skilles to typer brytning - fysisk og klinisk. Alle virkelige optiske systemer har optiske feil - avvik. Det er monokromatiske (sfæriske og astigmatiske) og kromatiske avvik. Kromatisk aberrasjon er et resultat av ulik brytning av lysstråler med forskjellige bølgelengder, slik at de samles på forskjellige punkter på den optiske aksen.

Det menneskelige øyets optiske system har en viss ufullkommenhet:

• ikke-sfærisitet av brytende overflater;
• desentrering av brytningsflater - krumningssentrene til forskjellige brytningsflater i øyet ligger ikke nøyaktig på en rett linje;
• ujevn tetthet av refraktivt medium, spesielt linsen.

Sammen skaper de en optisk feil i øyet, som kalles fysiologisk astigmatisme. Essensen er at strålene som stammer fra en punktkilde for lys ikke blir samlet på et punkt, men i et visst område på den optiske aksen til øyet - fokalregionen, som et resultat av at det dannes en sirkel på netthinnen. Fokusområdet er preget av diameter og dybde. Jo mindre diameter på fokalregionen er, desto skarpere er bildet og jo høyere synsskarphet. Dypets dybde avhenger av bredden på eleven. Fokusområdet lar øyet se godt på forskjellige avstander, selv i fravær av en linse.

For å få et klart bilde på netthinnen, er evnen til det optiske systemet i øyet til å fokusere strålene nøyaktig på netthinnen viktig. Avhengig av dette skilles to typer klinisk refraksjon: emmetropia og ametropia. Emmetropia (fra gresk, emmetros - proporsjonal, ops - visjon) - proporsjonal refraksjon. Kraften til det optiske systemet til et slikt øye tilsvarer (proporsjonal med) den fremre - bakre størrelsen på øyet, og hovedfokuset for parallelle stråler er på netthinnen. Emmetropia er den mest avanserte typen klinisk øyefraksjon. Et ytterligere synspunkt på emmetropusen ligger i uendelig. Synsstyrken til et slikt øye er 1,0 og høyere. Emmetropes er godt synlig i det fjerne og i nærheten. Ametropia er en uforholdsmessig brytning. Hovedfokuset for parallelle stråler i et slikt øye sammenfaller ikke med netthinnen, som ligger foran eller bak den. Ametropia kan være av to typer: nærsynthet og langsynthet. Nærsynthet eller nærsynthet (nærsynthet, fra det greske. Muo - Jeg myser, ops - visjon), er en sterk brytning. Parallelle stråler samles i fokus foran netthinnen, slik at man får et uskarpt bilde på netthinnen. Den synlige skarpheten til myopen er alltid lavere enn 1,0, de er dårlig synlige på avstand og gode i nærheten. Ikke-progressiv nærsynthet - en abnormalitet av refraksjon, som klinisk manifesteres av en reduksjon i avstandsvisjon, er godt korrigert og krever ikke behandling. En økning i grad av nærsynthet med mer enn 1,0 dioptre i løpet av året regnes som progressiv nærsynthet. Konstant progresjon (graden av nærsynthet fortsetter å øke gjennom hele livet) kalles ondartet nærsynthet, eller nærsynthetssykdom. Dette er en sykdom som krever behandling og fører til nedsatt syn. Hyperopia eller hyperopia (hypermetropia, fra det greske. Hypermetros - overdreven), dette er en svak type brytning. Fokus for parallelle stråler er bak netthinnen, bildet på netthinnen er uskarpt, synsskarpheten til et slikt øye er under 1.0. Likheten av klinisk refraksjon i begge øyne kalles isometropia, ulikheten kalles anisometropia.

Emmetropia, nærsynthet og hyperopi er sfæriske brytninger. Brytningsflatene i det optiske systemet til slike øyne har en sfærisk form (hornhinnen er en konveks konkav sfære, linsen er en bikonveks sfære), brytningsevnen er den samme i forskjellige meridianer og hovedfokuset for parallelle stråler er et enkelt punkt.

Det er øyne der brytningsflatene til det optiske systemet er asfæriske og brytningskraften til dem i forskjellige meridianer er ikke den samme. Hovedfokuset er parallelt med røntgenstrålene i slike øyne er ikke en; det er flere av dem, og de inntar forskjellige posisjoner med hensyn til netthinnen, som et resultat av at det er umulig å få et klart bilde. En slik anomali av det optiske systemet kalles astigmatisme. Astigmatisme (fra gresk a - fornektelse, stigmapunkt) er preget av ulik brytningskraft i øyets optiske medier i gjensidig vinkelrett meridianer (akser). Hvis brytningskraften er den samme i hele meridianen, kalles astigmatisme riktig, hvis forskjellig - galt.

Riktig direkte astigmatisme med forskjell i brytningsevne hos de viktigste meridianene på 0,5-0,75 dioptre regnes som fysiologisk og forårsaker ikke subjektive klager.

For normalt menneskeliv er en klar visjon av objekter i forskjellige avstander nødvendig. Øyets evne til å fokusere bildet av gjenstandene det gjelder på netthinnen, uavhengig av avstanden objektet befinner seg i, kalles overnatting. Dermed er overnatting øyets evne til å se godt både langt og nær. I det menneskelige øye utføres innkvartering ved å endre linsens krumning, noe som resulterer i en endring i øyets brytningsevne. To komponenter er involvert i innkvarteringsprosessen: aktiv - sammentrekning av ciliarymuskel og passiv - på grunn av elastisiteten i linsen.

Refraksjon av øyet i ro kalles statisk, og når det er stresset, kalles det dynamisk. Innkvartering er preget av overnattingsområdet og volumet av overnatting. Området (lengden) på innkvarteringen er det rommet som en klar visjon er mulig på forskjellige avstander på grunn av innkvartering. Det videre punktet med klar visjon er det punktet i rommet hvor tydelig syn opprettholdes ved maksimal avslapning av innkvartering, og det nærmeste punktet for tydelig syn er punktet hvor det klare synet opprettholdes ved den maksimale spenningen for innkvartering. Linjen mellom dem er området eller lengden på overnattingsstedet. Det bestemmes i lineære mål av forskjellen i verdiene til fjern- og nærpunktene med tydelig syn.

Patologi for innkvartering (krampe, parese og lammelse)

Lammelse av overnatting oppstår med skade på oculomotor nerven på grunn av sykdom, forgiftning, skade eller eksponering for medisiner. Overbelastning av innkvarteringsapparatet fører til imøtekommende asthenopi eller overnattingskrammer. Akkommodativ asthenopi (visuell utmattethet) observeres ved ukorrigert hyperopi, astigmatisme og presbyopi. Det oppstår på grunn av parese (parese av innkvartering) av ciliærmusklen, som er ledsaget av en reduksjon i volumet av overnatting. Akkomodativ astenopi er preget av utseendet på smerter når du jobber på nært hold i nese og templer, hodepine, nedsatt synsevne når du leser og undersøker gjenstander; noen ganger observeres vanlige fenomener i form av kvalme og til og med oppkast. Spasm av innkvartering oppstår som et resultat av langvarig spenning i ciliarymuskel og manifesteres av økt refraksjon av øyet - falsk emmetropi eller myopi utvikler seg. Krampe i innkvartering er preget av en reduksjon i synsskarphet i avstand, hodepine, tretthet ved lesing.

presbyopi

Øyets evne til å imøtekomme svekkes med alderen. Denne prosessen begynner umiddelbart etter fødselen, intensiveres gradvis og manifesteres merkbart i voksen alder. Svekkelsen av evnen til å imøtekomme er assosiert med den fysiologiske involveringen av linsen, en endring i dens fysisk-kjemiske sammensetning. Mengden fuktighet i linsen avtar, den blir tettere (begynner å dannes ved 20-årsalderen, og ved 40-årsalderen avsluttes denne prosessen), synker dens elastisitet. I en alder av 60 år er linsekomprimering nesten over. En aldersrelatert endring i overnatting kalles presbyopia (presbyopia, fra det greske. Presbys - gammel mann, ops - visjon) - senil hyperopia. Presbyopia manifesterer seg etter 40 år og er preget av avstanden til det nærmeste punktet med tydelig syn utover den avstanden en person arbeider, skriver osv. (lenger enn 33 cm), og pasienten begynner å ha problemer med å jobbe på nært hold. Når du undersøker små gjenstander, trenger de ikke å bringes nærmere, men flyttes lenger og lenger fra øyet

Avvik fra brytning. Emmetropia og Ametropia

Alt iLive-innhold overvåkes av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Statisk brytning bestemmes av plasseringen til det bakre hovedfokuset i det optiske systemet i øyet i forhold til netthinnen. Med en tilsvarende klinisk refraksjon, eller emmetropia (fra den greske. Emmetros - proporsjonal, opsis - visjon), sammenfaller dette fokuset med netthinnen, med uforholdsmessige typer klinisk refraksjon, eller ametropia (fra det greske. Ametros - uforholdsmessig) - stemmer ikke overens. Med nærsynthet (nærsynthet) fokuseres strålene foran netthinnen, og med langsynthet (hyperopi) - bak den.

Teoretisk sett kan uforholdet til klinisk refraksjon skyldes to hovedårsaker: misforholdet til fysisk refraksjon til øyets lengde og omvendt, misforholdet til lengden på øyet til refraksjon. I det første tilfellet betegnes ametropia som brytningsstoff, i det andre - som aksial. Ametropier i høy grad er som regel forårsaket av betydelige avvik i størrelsen på den anteroposterior aksen fra de "normale" størrelser i retning av økning (med nærsynthet) eller reduksjon (med gynemetropia).

Generelt bør ametropi betraktes som et resultat av en uforholdsmessighet mellom de optiske og anatomiske komponentene i øyet. I en slik korrelasjon er lengden på øyets akse, som er mer variabel enn dets brytningsevne, først og fremst "skyld". Basert på dette kan vi si at jo lavere brytning av øyet, jo kortere er det, jo sterkere brytning, desto lengre er øyet, dvs. det hyperopiske øyet er kort og det myopiske er langt.

I klinisk praksis bedømmes graden av ametropi ut fra styrken til linsen, som korrigerer den og kunstig forvandler øyet til en emmetropisk. Som et resultat er myopisk refraksjon, som bør korrigeres med en spredningslins, vanligvis betegnet med et minustegn, og hyperopisk - med et plussmerke. I fysisk forstand er det med nærsynthet et relativt overskudd, og med hyperopi er det mangel på brytningskraft i øyet.

Med ametropia i forhold til maksimal avslapning av innkvartering, er bildet på netthinnen av et objekt som ligger i uendelig uklar: hver detalj i bildet dannes på netthinnen ikke et punkt, men en sirkel som kalles lysspredningssirkelen.

I tilfelle at det optiske systemet i øyet ikke er sfærisk, kalles slik brytning astigmatisme (fra det greske. Astigmatism: a - negativt prefiks, stigma - punkt). Med astigmatisme er det en kombinasjon av forskjellige brytninger eller forskjellige grader av en brytning. I dette tilfellet skilles to viktigste vinkelrett seksjoner, eller meridianer, i en av dem er brytningsstyrken størst, i den andre den minste. Generell astigmatisme består av linser i hornhinnen og linser, selv om hovedårsaken til astigmatisme som regel er brudd på sfærisiteten til hornhinnen.

Astigmatisme kalles riktig hvis brytningskraften i hver av de viktigste meridianene forblir nesten konstant, og overgangen til brytning fra en hovedmeridian til en annen skjer jevnt og ligner en sinusoid, hvis mest fremtredende punkter tilsvarer hovedmeridianene. Riktig astigmatisme er vanligvis medfødt, mens feil astigmatisme oftest er et resultat av en sykdom i hornhinnen og, mindre ofte, linsen. Det skal bemerkes at i klinisk praksis er det svært sjelden tilfeller av fullstendig fravær av astigmatisme. Som regel avslører en detaljert studie av "gode syn" (for eksempel ved bruk av refraktometri og oftalmometri, som vil bli beskrevet nedenfor) riktig astigmatisme i området 0,5-0,75 dioptre, som praktisk talt ikke påvirker synsskarpheten, derfor kalles det fysiologiske.

I tilfeller der den kliniske refraksjonen hos begge hovedmeridianene er den samme, snakker de om kompleks astigmatisme. Med blandet astigmatisme har en av meridianene hyperopisk refraksjon, den andre er nærsynthet. Med enkel astigmatisme er refraksjon av en av meridianene emmetropisk.

Forløpet av stråler i astigmatisme er mest vellykket beskrevet av Sturm conoid. Formen på lysspredningsmønsteret avhenger av plasseringen av conoid seksjonen med et plan vinkelrett på den optiske aksen. I øyet er et slikt "fly" netthinnen.

Avhengig av retinaens stilling i forhold til fokalinjene, skilles følgende typer astigmatisme:

• kompleks hypermetroic (NN) - begge hovedmeridianene har hyperopisk refraksjon i forskjellige størrelser, netthinnen er plassert foran fokalinjene;
• enkel hypermetroisk (H) - en av de viktigste meridianene har emmetropisk brytning, den andre er hypermetropisk, netthinnen sammenfaller med den fremre brennlinjen;
• blandet (MN) - en av de viktigste meridianene har hyperopisk refraksjon, den andre er myopisk, netthinnen er plassert mellom fokallinjene;
• enkel myopisk (M) - en av de viktigste meridianene har emmetropisk brytning, den andre er nærsynthet, netthinnen sammenfaller med den bakre brennvidden;
• complex myopic (MM) - begge hovedmeridianene har myopisk refraksjon i forskjellige størrelser, netthinnen er plassert bak fokalene.

Det særegne ved synet i astigmatisme er at pasienten, avhengig av brytning og lokalisering av de viktigste meridianene, ser linjer med forskjellige orienteringer på en annen måte.

De viktigste meridianene til det astigmatiske øyet er vanligvis utpekt i samsvar med den såkalte TABO-skalaen - en grad iolucirkulær skala, som telles mot klokken (en lignende skala brukes i spesielle testrammer designet for å sjekke syn og velge briller).

Avhengig av plasseringen til de viktigste meridianene, skilles tre typer astigmatisme i øyet - direkte, inverse og med skrå akser. Med direkte astigmatisme er retningen til meridianen med den høyeste brytningskraften nærmere vertikal, og hvis den er motsatt, til horisontal. Til slutt, med astigmatisme med skrå akser, ligger begge hovedmeridianene i sektorer langt fra de angitte retninger.

Graden av astigmatisme bedømmes av forskjellen i brytning hos de to viktigste meridianene. Prinsippet for å beregne graden av astigmatisme kan illustreres ved følgende eksempler. Hvis hovedmeridianene har myopisk refraksjon som tilsvarer henholdsvis -4,0 og -1,0 dioptre, vil graden av astigmatisme være -4,0 1,0 = 3,0 dioptre. I tilfelle når hovedmeridianene har en hyperopisk refraksjon på +3,0 og +0,5 dioptre, vil graden av astigmatisme være lik: +3,0 - +0,5 = 2,5 dioptre. Til slutt, med blandet astigmatisme og refraksjon av de viktigste meridianene -3,5 og +1,0 dioptre, vil graden av astigmatisme være: -3,5 - + 1,0 = 4,5 dioptre.

For å sammenligne astigmatisme med sfæriske typer brytning, brukes begrepet "sfærisk ekvivalent". Dette er den aritmetiske gjennomsnittlige brytningen av de to viktigste meridianene i det astigmatiske systemet. Så i eksemplene ovenfor vil denne indikatoren være henholdsvis -2,5; + 1,75 og -1,25 dioptre.

Patologi med brytning

Øyet er et linsesystem. Hvert objektiv har en brennvidde, dvs. avstanden der et klart bilde dannes. Dette er en konstant verdi som avhenger av krumningsradiusen til en gitt linse. I det vanlige øyet er brennhinnen på hornhinnen omtrent 23,5 mm, og det er på denne avstanden fra det at netthinnen er lokalisert (fra netthinnen overføres informasjon om objekter som er sett i form av pulser gjennom synsnerven til de deler av hjernen som er ansvarlig for synet). Et slikt øye ser et tydelig bilde av et objekt (med mindre det selvfølgelig har andre øyesykdommer).

Brytningsanomalier betyr et brudd på brytningen av lys i øyet som i et optisk system.

Nærsynthet (nærsynthet)

I det myopiske øyet dannes et bilde av gjenstander foran netthinnen. Hos personer med nærsynthet økes enten øyets lengde - aksial nærsynthet, eller har hornhinnen en stor brytningsevne, noe som forårsaker en liten brennvidde - refraktiv nærsynthet. Som regel er det en kombinasjon av disse to punktene.

En strukket netthinne er hovedfaren for personer med nærsynthet, siden det alltid er fare for rift eller løsrivelse, derfor må personer som lider av nærsynthet, profylaktisk, vise fundus (retina-tilstand) minst en gang hver 6. måned.

Les mer om nærsynthet og dens behandling - les her..

Hyperopia (hyperopia)

Med langsynthet dannes et bilde av objekter bak netthinnen, det vil si at enten øyeaksen er veldig kort (mindre enn 23,5 mm.), Eller hornhinnen har en svak brytningsevne.

Ofte klager ikke mennesker med langsynthet over synet, fordi de har en godt utviklet evne til overnatting. De første symptomene på at hypermetropes forekommer virker langt fra øyesykdommer (barnet studerer ikke godt på skolen, blir raskt lei av visuelt stress, er slem - dette er de såkalte asthenopiske klagene). Først av alt, i stedet for beroligende midler, må du besøke en øyelege. Tidlig utnevnelse av optisk korreksjon (briller, kontaktlinser) vil redusere forekomsten og utviklingen av strabismus og amblyopia (lat øye syndrom).

Les mer om hyperopi og dens behandling - les her.

Astigmatisme

Med atigmatisme krenkes sfærisiteten til hornhinnen, det vil si i forskjellige meridianer - ulik brytningskraft. Bildet av en gjenstand under passering av lysstråler gjennom en slik hornhinne oppnås ikke i form av et punkt, men i form av et rett linjesegment. På samme tid ser en person gjenstander forvrengt, der noen linjer er klare, andre er uskarpe. Medfødt astigmatisme opp til 0,5D finnes hos de fleste og refererer til det "funksjonelle", som praktisk talt ikke påvirker synsskarpheten. Imidlertid, som praksis viser, senker astigmatisme allerede i 1D eller mer synet og svekker den visuelle komforten. Slike pasienter trenger tidlig synskorreksjon ved hjelp av sylindriske (sfærosylindriske) briller. Dette er den viktigste forebyggingen av amblyopi, strabismus og visuelt ubehag.

Les mer om astigmatisme og dens behandling - les her..

Presbyopia eller hyperopia

I en alder av 40 år har en person sklerotiske forandringer i linsen, noe som fører til en fortetting av kjernen hans, noe som betyr at øyets evne til å romme blir forstyrret. Derfor trenger en person lesebriller (+ 0.5D; + 0.75D). Denne prosessen fortsetter med alderen, noe som fører til en økning i plussdioptre for lesing, og med omtrent 60-70 år mister linsen fullstendig evnen til å endre sin krumningsradius, og folk må bruke briller med plusslinser for arbeid og separate briller for avstand. Dette er en uunngåelig aldersprosess som ikke lar seg stoppe..

Les mer om aldersrelatert hyperopi - les her.

amblyopi

En av grunnene til utviklingen av amblyopi kan være hindrende, d.v.s. mangel på lett tilgang til netthinnen, for eksempel med grå stær, hornhinnen torn, grove endringer i glasslegemet, etc..

En annen årsak kan være forskjellen i lengden på øynene, den såkalte anisometropia, som et resultat av at graden av nærsynthet (hyperopi, astigmatisme) i det ene øyet kan være større enn graden av nærsynthet (hyperopia, astigmatisme) av det andre øyet. Det kan være en kombinasjon av nærsynthet (hyperopi, astigmatisme) i det ene øyet og normalt syn i det andre. I noen av disse tilfellene fører forskjellen i refraksjon til at hjernen ikke oppfatter det visuelle bildet fra begge øyne sammen, d.v.s. synet er ikke kikkert, romlig. Det ene øyet blir det ledende, og det andre øyet, på grunn av full eller utilstrekkelig deltakelse i synet, kan avvike til siden over tid, utvikler strabismus, som ofte følger med amblyopia, over tid..

Amblyopia kan utvikle seg med et langt fravær av korreksjon av patologien for brytning, når en person ikke bruker briller, kontaktlinser og øyne "ikke vet hva det er å se godt".

Oftest forekommer amblyopi i barndommen.

Les mer om behandlingen av amblyopia - les her.

Øyefraksjon: typer lidelser, symptomer og behandling

Forstyrrelse i øye refraksjon er en av de viktigste patologiene som reduserer synskvaliteten betydelig. I følge WHO forårsaker nettopp slike avvik i 43% av tilfellene synshemming. Refraksjonsavvik diagnostiseres hos pasienter i alle aldre, men et betydelig overskudd av øyestamme provoserer stadig oftere deres utvikling hos barn og unge. For å få tilstrekkelig behandling er en undersøkelse av øyelege nødvendig..

• 1. Hva er det??
• 2. Typer brytning
• 3. provoserende faktorer
• 4. Øyefraksjon behandling
• 5. Forebygging av avvik

Hva det er?

Det menneskelige øyet har et komplekst optisk system, som består av hornhinnen (gjennomsiktig skall i øyet), væsken i det fremre kammer, linsen og glasslegemet. Når det kommer inn i det optiske systemet i øyet, brytes lysstråler. Dette er definisjonen av brytning. Enheter - dioptre - viser linsens brytningsevne. Refraksjon er direkte relatert til de anatomiske parametrene til det optiske systemet i øyet:

• krumningsradiene til de fremre og bakre hornhinnenoverflatene:
• linseflatens krumningsradier,
• mellomrommet mellom hornhinnen og linsen,
• avstanden mellom netthinnen og linsen.

Viktig for mennesker er den kliniske refraksjonen i øyet - plasseringen av skjæringspunktet mellom de overførte strålene med hensyn til netthinnen (bakre hovedfokus). Med normalt (100%) syn ligger dette fokuset nettopp på det. Hvis hovedfokuset bak strekker seg utover netthinnen, oppstår forskjellige brytningsfeil: nærsynthet (nærsynthet), hyperopi (hyperopi), etc., synskvaliteten reduseres betydelig.

Optisk system for øyet

Typer brytning

Eksperter deler øyebrydning i seks hovedtyper:

1. 1. Normal (emmetropia). I dette tilfellet sammenfaller ryggens hovedfokus romlig med netthinnen i øyet, hvis lysfølsomme celler (stenger og kjegler) fanger strålene og konverterer lysets energi til energi fra nerveimpulser. På grunn av dette dannes et klart bilde av gjenstander som ligger både nær og fjern i de bakre lobene i hjernebarken. Synskarphet er i dette tilfellet normalt og trenger ikke ytterligere korreksjon.
2. 2. nærsynthet (nærsynthet). Denne typen patologi er preget av et skifte i bakre hovedfokus til området foran netthinnen. Synshemmingen manifesteres av et tydelig bilde av objekter som ligger i nærheten, og til et mer eller mindre uskarpt bilde av fjerne objekter. Nærsynthet er svak (mindre enn 3 dioptre), medium (3-6 dioptre), høy (mer enn 3 dioptre).
3. 3. Hyperopia (hyperopia) - preget av en forskyvning i hovedfokuset til området bak netthinnen. Bildet av nedsatt syn er mye tyngre enn det forrige: objekter som ligger i nærheten og langt borte for de fleste pasienter er lite synlige, vage, har et uklar bilde. Hypermetropia passerer også 3 grader: svak (nesten ikke behov for brillekorreksjon), medium (brillekorreksjon brukes til lesing, brodering, etc.), høy (permanent korreksjon for klasser med objekter som ligger i nærheten og ofte for fjerne).
4. 4. Senil langsynthet (presbyopia) - aldersrelaterte endringer i det optiske systemet i øyet (komprimering og tap av elastisitet i linsen) og svekkelse av den ciliære (ciliære) muskelen, noe som fører til en merkbar reduksjon i nærsynet. Det manifesterer seg gradvis hos de fleste etter 40 år.
5. 5. Kombinert patologisk refraksjon av to øyne (anisometropia) - preget av forskjellige alternativer for å kombinere typer brytning av høyre og venstre øye. For eksempel vil kombinasjonen av nærsynthet i det ene øyet og hyperopi i det andre, eller patologien til begge øynene være den samme, men uttrykt i ulik grad.
6. 6. Kombinert patologisk refraksjon av ett øye (astigmatisme) er en medfødt utvikling avvik, manifestert av multifokuskonvergens av stråler i det ene øyet, eller en kombinasjon av forskjellige typer brytning eller grader av en art i samme visuelle organ. Denne formen for patologi krever obligatorisk brillekorreksjon..

Myopi og hyperopi sammenlignet med det normale

Det er verdt å merke seg at absolutt alle barn er født med fysiologisk langsynthet, noe som er assosiert med den lille størrelsen på øyeeplets anteroposterior akse (PZO). Når øyet vokser og dannes, erstattes hyperopi hos de fleste babyer med emmetropi (normal refraksjon).

Provoserende faktorer

Det er foreløpig ingen direkte årsaker som fører til utvikling av brytningsfeil, men det er en rekke provoserende faktorer:

1. 1. Arvelig disposisjon. Sannsynligheten for utvikling av brytningsfeil hos barn som allerede er tilgjengelig for foreldre, er omtrent 50%.
2. 2. Overdreven øye belastning, som regel, profesjonell (lenge arbeid på datamaskinen, montering av små deler, lesing med liten skrift, etc.) provoserer rask fysisk slitasje av øyevevet.
3. 3. Sen behandling av pasienten for hjelp og feil korreksjon fører til en betydelig forringelse av øyet. Valg av brilleglass eller kontaktlinser kan bare gjøres av en erfaren øyelege..
4. 4. Traumatiske eller aldersrelaterte endringer i øyets anatomi. Disse inkluderer linsekomprimering, tynning av hornhinnen, og endring av størrelse på øyeeplets anteroposterior akse. Vises på grunn av mekaniske (blåmerker, penetrerende sår), termiske, kjemiske skader, aldersrelaterte og relatert til andre sykdommer i sirkulasjonsforstyrrelser og trofiske funksjoner.
5. 5. For tidlig fødsel eller lav fødselsvekt hos babyer øker sannsynligheten for å utvikle refraksjonspatologier i voksen alder.
6. 6. Tidligere øyeoperasjoner.

Øyefraksjon behandling

Avhengig av sykdommens type og grad, er det flere metoder for å korrigere refraksjon:

1. 1. Korreksjon med briller. Det innebærer permanent eller midlertidig (lesing, arbeid ved en datamaskin, etc.) bruk av briller med linser som er valgt ut av en spesialist øyelege..
2. 2. Retting ved bruk av kontaktlinser. Linser og bruksmåten (daglig, fleksibel, langvarig, kontinuerlig) velges av en spesialist i henhold til individuelle pasientindikasjoner.
3. 3. Mikrokirurgisk korreksjon. Det inkluderer flere metoder: skleroplastikk, kollagenoplastikk, excimer laser kerateektomi, laserkoagulering av netthinnen, implantasjon av en kunstig linse (intraokulær linse). Alle metodene er nesten smertefrie, minimalt invasive og så sikre som mulig når det gjelder komplikasjoner..

Forebygging av avvik

Anbefalinger for å opprettholde synsskarpheten og forhindre patologiske forandringer:

• arbeids- og skoleplasser skal være godt opplyst,
• det er nødvendig å ta pauser for å slappe av øynene med store visuelle belastninger - i cirka 10 minutter, hold øynene lukket eller se på avstanden i 2-3 minutter,
• gjennomføre spesiell gymnastikk for å styrke og slappe av øyemuskulaturen,
• Det er nødvendig å besøke en øyelege regelmessig, spesielt med en allerede eksisterende refraksjonsanomali og følge medisinske resepter.,
• føre en moderat aktiv livsstil - lange turer, svømming,
• gjennomgå regelmessige massasjekurs for krage for å forbedre blodsirkulasjonen til hodet og øyeeplene,
• spis riktig med nok friske grønnsaker og frukt.

Moderne oftalmologi er tilstrekkelig utviklet til å takle mer enn 80% av tilfellene av brytningsfeil. Det viktigste er imidlertid å søke medisinsk hjelp i tide. Utidig behandling eller selvmedisinering kan føre til fullstendig tap av synet.