Cypromed (øredråper, 3 mg / ml)

Skader

Rundt og inne i oss lever det stadig millioner av mikroorganismer. Blant dem er det gunstige bakterier og skadelige som provoserer utvikling av sykdommer. Øyne, som andre organer, er utsatt for deres negative effekter. Mikrober forårsaker betennelse, suppuration og nedsatt syn. Drops Ciprofloxacin (Ciprofloxacin) er et antibiotikum for aktuell bruk. I vår gjennomgang vurderer vi deres viktigste egenskaper og anvendelsesmåte.

Sammensetning og handlingsprinsipp

Den viktigste aktive komponenten av stoffet er ciprofloxacinhydroklorid. Som tilleggsstoffer brukes:

  • dinatriumsalt;
  • tiltrekker seg;
  • vannfri natriumacetat;
  • eddiksyre;
  • renset vann.

Øyedråper Ciprofloxacin - et medisin med antibakterielle egenskaper, er inkludert i gruppen fluorokinoloner. Det aktive stoffet trenger inn i bakteriene og forhindrer videre reproduksjon av dem. Dette fører til undertrykkelse av fokus på infeksjon og betennelse..

Indikasjoner for bruk

Bruksanvisningen inneholder nødvendig informasjon om stoffet. Se og last den ned her →

Indikasjoner for utnevnelse av ciprofloxacin:

  • konjunktivitt med moderat og akutt forløp;
  • infeksjoner forårsaket av skade eller fremmedlegemer;
  • hornhinnen i øyet med en bakteriell karakter;
  • blefaritt;
  • samtidig progresjon av konjunktivitt og blefaritt, uavhengig av alvorlighetsgrad;
  • meibomite ("bygg");
  • keratitt;
  • forebyggende tiltak før og etter operasjoner.

Produsent, utgivelsesskjema, pris

Produsenten av stoffet er det russiske selskapet Kurgan Synthesis.

Ciprofloxacin er tilgjengelig i flere former:

  • Dråper selges på flasker med en dråpedyse. Volumet på flaskene er 3 eller 5 ml. Produktet er en klar væske med en gulaktig eller gulgrønn fargetone. Selges i pappesker med bruksanvisning inne. Gjennomsnittsprisen på en 5 ml flaske er 20 rubler. I navnet på øyedråpene fra Kurgan-produksjonen vises tilskuddet “Akos” - Ciprofloxacin-Akos.
  • Tablettene har en rund bikonveks form, hvit farge, noen ganger med en svak grå fargetone. Gjennomsnittlig kostnad for en pakke på 10 tabletter på 500 mg - 210 rubler.

Piller tatt på tom mage.

  • Salve 0,3% produseres i metallrør med et volum på 3 og 5 g. Gjennomsnittsprisen for 5 g er 76 rubler.
  • Løsningen for infusjon er en klar væske med en grønnaktig eller gulaktig skjær. Det selges i mørke glassbeholdere på 100 ml i en pappeske. Gjennomsnittlig kostnad er 30 rubler.

Du kan kjøpe alle former for stoffet på et apotek uten resept..

De etablerte lagringsreglene er også angitt i instruksjonene..

Oppbevar medisinen der barn ikke kan få den. Holdbarhet er 3 år. Etter åpning kan stoffet ikke brukes mer enn en måned.

Dosering og administrasjon

Doseringen av stoffet avhenger av diagnosen eller alvorlighetsgraden av patologien:

  • I nærvær av milde eller moderat alvorlige infeksjoner blir stoffet innpodet i 1-2 dråper hver fjerde time.
  • For behandling av smittsomme sykdommer er dosen 2 dråper hver time og gjenstår til pasientens tilstand forbedres..
  • Med et hornhinnesår med bakteriell karakter, blir den første dagen dryppet medisinen 1 dråpe hvert 15. minutt i 6 timer. I fremtiden - 1 dråpe hvert 30. minutt. Neste dag - dråpe for dråpe hver time.

Bruk i otorhinolaryngology

Ciprofloxacin brukes som øredråper. Forhørskanalen rengjøres pent. Et verktøy, alltid ved romtemperatur, blir begravet i ørene i 4 dråper, men ikke mer enn 4 ganger om dagen.

I enkelttilfeller plasseres en bomullspinne med medisinsk sammensetning i øregangen og blir liggende der til neste prosedyre. Behandlingsforløpet varer opptil 10 dager, men kan forlenges som foreskrevet av legen..

En lege kan foreskrive Ciprofloxacin-Akos for otitis media.

Ciprofloxacin-Akos er også effektiv mot bihulebetennelse, noe som fremgår av forbrukeranmeldelser. Medikamentets virkning er rettet mot ødeleggelse av bakteriell mikroflora og lindrer sykdommen i løpet av 5 til 10 dager.

Graviditet og amming

Bruk av dråper av kvinner som er gravide eller ammer er mulig hvis fordelen for den unge moren oppveier den sannsynlige risikoen for babyen.

Kontra

Dråper kan ikke brukes i følgende tilfeller:

  • overfølsomhet for individuelle komponenter av stoffet;
  • viral keratitt.

Ciprofloxacin er egnet for barn og voksne. Det er tillatt å bruke dråper til et barn med en alder på mer enn 1 år.

Bivirkninger

I forhold til sanseorganene:

  • kriblende følelse;
  • brenning;
  • smertefulle sensasjoner;
  • hevelse i øyelokkene;
  • hyperemia;
  • nedsatt synsstyrke;
  • tåreflod
  • keratitt;
  • spesifikk smak i munnhulen;
  • en følelse av tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand i øynene.

Blant andre bivirkninger er kvalme, allergier.

Interaksjon med andre medisiner

Ciprofloxacin kjemiske egenskaper uforenelige med alkaliske oppløsninger.

spesielle instruksjoner

  • Medisinering med økt forsiktighet foreskrives for pasienter med krampesyndrom, cerebrovaskulær ulykke, hjernearteriosklerose.
  • Spesialister informerer pasienter om økningen i konjunktival hyperemi med langvarig bruk av stoffet. Hvis dette skjer, blir påføringen av dråper avbrutt. Pasienten bør konsultere en lege om videre terapi..
  • Det er forbudt å bruke kontaktlinser med en myk overflate under behandlingen. Harde linser fjernes for inndamping av stoffet, og etter 20 minutter settes de på igjen.
  • På grunn av synkets klarhet er bruken av Ciprofloxacin uakseptabel når du kjører bil, og arbeider med komplekse mekanismer som krever konstant visuell observasjon.

anmeldelser

Irina, øyelege, Ufa:

”Øyesykdommer i dag er utbredt, observert hos mange pasienter som kommer til meg. De fleste av dem blir trukket til det siste, og ignorerer alarmerende symptomer. Ciprofloxacin er et medisin av høy kvalitet som hjelper deg med å kvitte seg med smittsomme sykdommer, hemmer inflammatoriske prosesser. Med forbehold om kontraindikasjoner og rettidig behandling, er den svært effektiv ".

”Jeg lider konstant av bygg, konjunktivitt og andre infeksjoner. Apotekmedisiner er dyre, men Ciprofloxacin er et hyggelig unntak fra denne regelen. Flasken er praktisk å bruke. Dråper hjalp til med å kurere konjunktivitt på bare 3 dager. For å komme seg er det nok å dryppe 1 dråpe tre ganger om dagen. Øyedråper er også egnet for behandling av otitis media, men heldigvis trengte jeg ikke å sjekke effekten i denne forbindelse.

Jeg kjøpte Ciprofloxacin på et apotek i nærheten av huset for 36 rubler. Det kreves ikke resept fra lege. ".

Nylig fikk min tre år gamle baby en infeksjon som var ledsaget av kraftig hevelse i nesofarynx. Han kunne ikke puste normalt, bare gjennom munnen, om natten begynte han å kveles. Legen foreskrev oss Ciprofloxacin-Akos øyedråper for neseinnstiling. Tidligere brukte vi Quicks til vask, og foreskrev deretter dråper. Påføring 3 ganger om dagen, en dråpe brakt babyen til bedring på 5 dager ".

analoger

Som et alternativ til ciprofloxacin kan pasienter bruke andre medisiner med lignende effekt:

  • Phloxal (Ofloxacin) - antimikrobielle dråper med et bredt spekter av effekter. Den aktive komponenten er Ofloxacil. Gjennomsnittsprisen for 3 mg er 270 rubler.

Ciprofloxacin - Phloxal Analog.

  • Cyprolet - dråper, hvis handling er rettet mot å bekjempe øyeinfeksjoner. Virkestoffet er ciprofloxacin. Kostnaden for en 5 ml flaske er omtrent 64 rubler.
  • Dexamethason - øyedråper med den aktive komponenten av dexamethason, 0,1%. Gjennomsnittsprisen for 5 mg er 59 rubler.
  • Kloramfenikol - dråper som er egnet for behandling av blefaritt, konjunktivitt, keratitt. Virkestoffet er kloramfenikol. En gjennomsnittlig flaske på 10 ml koster 11 rubler.

Ikke prøv å bli behandlet med ciprofloxacin og dens analoger på egen hånd. Brukeranmeldelser indikerer at feil bruk av stoffet og manglende overholdelse av kontraindikasjoner påvirker helsen negativt.

Konklusjon

Ciprofloxacin er et universelt middel med et bredt spekter av virkning. I medisin brukes det til å behandle øyeinfeksjoner, otitis media og bihulebetennelse. Grunnlaget for stoffet er et antibiotikum, så selvmedisinering er uakseptabelt. Ved de første symptomene på sykdommen, må du oppsøke lege, siden en eventuell forsinkelse vil påvirke kroppens tilstand negativt.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Produsent: PJSC Farmak, PJSC Technolog, Kievmedpreparat OJSC (Ukraina), Ozon LLC, Veropharm OJSC, Synthesis OJSC (Russland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)

Oppdater beskrivelse og foto: 08/12/2019

Prisene i apotek: fra 15 rubler.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt medikament med et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger fra gruppen fluorokinoloner..

Slipp form og sammensetning

  • belagte tabletter / filmdrasjerte tabletter (utseendet til tablettene og emballasjeformen avhenger av produsenten og dosen av det aktive stoffet);
  • infusjonsløsning: en klar, fargeløs eller svakt farget væske (100 ml flasker; antall flasker i pakningen avhenger av produsenten);
  • konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning: en klar, fargeløs eller svakt grønngul væske uten mekaniske urenheter (10 ml på flasker, 5 flasker i en pappeske);
  • øyedråper 0,3%: klar væske, gulaktig-grønnaktig eller svakt gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml hver på flasker eller plastdråperør med en ventil / skruehals laget av polyetylen, iht. 1 flaske, 1 eller 5 dropperør i en pappeske);
  • øye- og øredråper 0,3%: klar, fargeløs eller svakt gulaktig væske (5 ml hver i polymer dropperflasker, 1 flaske i en papppakke).

Sammensetning 1 belagt tablett / filmdrasjert tablett:

  • virkestoff: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
  • hjelpekomponenter: stivelse 1500 eller maisstivelse, laktose (melkesukker), magnesiumstearat, crospovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), talkum;
  • skall: innhold og mengde komponenter avhenger av produsenten.

Sammensetning av 1 ml infusjonsvæske, oppløsning:

  • virkestoff: ciprofloxacin (i form av hydrokloridmonohydrat) - 2 mg (2,33 mg);
  • hjelpekomponenter: melkesyre, natriumklorid, 1M natriumhydroksydoppløsning, dinatriumsalt av etylendiaminetetraeddiksyre, vann for injeksjon.

Sammensetning av 1 ml konsentrat for fremstilling av en infusjonsvæske, oppløsning:

  • virkestoff: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
  • hjelpekomponenter: dinatriumedetat-dihydrat, melkesyre, saltsyre, natriumhydroksyd, vann for injeksjon.

Sammensetning av 1 ml øyedråper 0,3%:

  • virkestoff: ciprofloxacin (i form av hydrokloridmonohydrat) - 3 mg;
  • hjelpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumklorid, eddiksyre, vann for injeksjon.

Sammensetning av 1 ml dråper øye og øre 0,3%:

  • virkestoff: ciprofloxacin (i form av hydrokloridmonohydrat) - 3 mg;
  • hjelpekomponenter: mannitol, natriumacetat trihydrat, dinatriumedetat-dihydrat, benzalkoniumklorid, iseddik, renset vann.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Dette kinolonderivatet hemmer bakteriell DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, som er ansvarlig for supercoiling av kromosomalt DNA rundt RNA fra kjerner, som sikrer avlesning av nødvendig genetisk informasjon), forstyrrer DNA-produksjon, hemmer vekst og reproduksjon av bakterier, og fører til uttalte morfologiske forandringer ( inkludert cellemembraner og vegger) og den umiddelbare døden av bakterieceller.

Stoffet har en bakteriedrepende virkning mot gramnegative mikroorganismer under deling og dvale (siden det ikke bare påvirker DNA-gyrase, men også provoserer lysering av cellevegger). Ciprofloxacin påvirker kun gram-positive mikroorganismer i løpet av delingsperioden.

Lav toksisitet for makroorganismeceller skyldes mangelen på DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin utvikles ikke parallell resistens mot andre antibiotika som ikke er en del av DNA-gyrasehemmergruppen. Dette øker medikamentets effektivitet mot bakterier som er resistente mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner.

Overfølsomhet overfor ciprofloxacin er preget av:

  • gram-negative aerobe bakterier: enterobakterier (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Proteus alveiveisveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveve) mirabilis, Serratia marcescens), noen intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktivt mot Bacillus anthracis. De fleste stafylokokker, som er preget av resistens mot meticillin, utviser lignende resistens mot ciprofloxacin. Følsomheten til Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalisert intracellulært) er moderat: høye konsentrasjoner av stoffet er nødvendig for å undertrykke aktiviteten til disse mikroorganismer..

Legemidlet påvirker ikke Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mot Treponema pallidum.

Resistens utvikler seg ganske sakte, siden ciprofloxacin nesten fullstendig ødelegger vedvarende mikroorganismer, og bakterieceller mangler enzymer som inaktiverer det.

farmakokinetikk

Når det tas oralt, blir ciprofloxacin nesten fullstendig og raskt absorbert fra mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum og tolvfingertarmen). Spising hemmer absorpsjon, men påvirker ikke biotilgjengeligheten og maksimal konsentrasjon. Biotilgjengeligheten er 50–85%, og distribusjonsvolumet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder seg til plasmaproteiner med omtrent 20-40%. Maksimumsnivået for et stoff i kroppen når det tas oralt oppnås etter omtrent 60-90 minutter. Maksimal konsentrasjon er assosiert med den lineære dosen og er i doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer etter inntak av 750, 500 og 250 mg reduseres innholdet av ciprofloxacin i plasma til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt distribuert i kroppsvev (unntatt vev beriket i fett, for eksempel nervevev). Innholdet i vev er 2-12 ganger høyere enn i blodplasma. Terapeutiske konsentrasjoner finnes i hud, spytt, bukhinnen, mandler, leddbrusk og synovialvæske, bein og muskelvev, tarmer, lever, galle, galleblære, nyrer og urinveier, mageorganer og små bekken (livmor, eggstokker og eggleder rør, endometrium), vev i prostata kjertelen, sædvæske, bronkial sekresjon, lungevev.

Ciprofloxacin trenger inn i cerebrospinalvæsken i små konsentrasjoner, der innholdet i fravær av en inflammatorisk prosess i hjernehinnene er 6–10% av det i blodserumet, og med eksisterende inflammatoriske foci - 14–37%.

Ciprofloxacin trenger også godt inn i lymfe, pleura, okulær væske, bukhule og gjennom morkaken. Konsentrasjonen i nøytrofiler i blodet er 2–7 ganger høyere enn i blodserum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med omtrent 15-30%, og danner inaktive metabolitter (formylcycrofloxacin, dietylcycrofloxacin, oxociprofloxacin, sulfociprofloxacin).

Halveringstiden for ciprofloxacin er omtrent 4 timer, med kronisk nyresvikt øker til 12 timer. Det skilles ut hovedsakelig gjennom nyrene gjennom tubulær sekresjon og tubulær filtrering i uendret form (40–50%) og i form av metabolitter (15%), resten skilles ut gjennom mage-tarmkanalen. En liten mengde ciprofloxacin skilles ut i morsmelk. Nyreclearance er 3-5 ml / min / kg, og den totale clearance er 8-10 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvikt (CC mer enn 20 ml / min) reduseres graden av utskillelse av ciprofloxacin gjennom nyrene, men det kumulerer ikke i kroppen på grunn av en kompenserende økning i metabolismen av dette stoffet og dets utskillelse gjennom mage-tarmkanalen.

Når du gjennomfører en intravenøs infusjon av medikamentet i en dose på 200 mg, oppnås den maksimale konsentrasjonen av ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, etter 60 minutter. Etter intravenøs administrering er innholdet av ciprofloxacin i urinen de første 2 timene etter infusjon nesten 100 ganger høyere enn i blodplasma, noe som betydelig overstiger den minste hemmende konsentrasjon for de fleste urinveisinfeksjoner..

Når det påføres lokalt, trenger ciprofloxacin godt inn i vevet i øyet: fremre kammer og hornhinne, spesielt med skade på hornhinnenepitel. Når det er skadet, akkumuleres stoffet i det i konsentrasjoner som kan ødelegge de fleste forårsakende midler til hornhinneninfeksjoner.

Etter en enkelt instillasjon bestemmes innholdet av ciprofloxacin i fuktigheten i det fremre kammeret i øyet etter 10 minutter og er 100 ug / ml. Den maksimale konsentrasjonen av forbindelsen i fuktigheten i det fremre kammer oppnås etter 1 time og er lik 190 μg / ml. Etter 2 timer begynner konsentrasjonen av ciprofloxacin å avta, men dens antibakterielle effekt i hornhinnen blir forlenget og varer i 6 timer, i fuktigheten i det fremre kammer - opptil 4 timer.

Etter instillasjon kan systemisk absorpsjon av ciprofloxacin observeres. Når det brukes i form av øyedråper 4 ganger om dagen i begge øyne i 7 dager, overskrider ikke den gjennomsnittlige konsentrasjonen av et stoff i blodplasmaet 2–2,5 ng / ml, og den maksimale konsentrasjonen er mindre enn 5 ng / ml.

Indikasjoner for bruk

Systemisk bruk (tabletter, infusjonsvæske, oppløsning, konsentrat til fremstilling av en infusjonsvæske, oppløsning)

Hos voksne pasienter brukes ciprofloxacin til behandling og forebygging av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mottagelige mikroorganismer:

  • bronkitt (kronisk i akutt stadium og akutt), bronkiektase, lungebetennelse, cystisk fibrose og andre luftveisinfeksjoner;
  • frontitt, bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, mastoiditt og andre infeksjoner i ØNH-organer;
  • pyelonefritt, blærekatarr og andre infeksjoner i nyrene og urinveiene;
  • adnexitt, gonoré, prostatitt, klamydia og andre infeksjoner i bekkenorganene og kjønnsorganene;
  • bakterielle lesjoner i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen), galleveier, intraperitoneal abscess og andre infeksjoner i mageorganene;
  • ulcerative infeksjoner, forbrenninger, abscesser, sår, flegmon og andre infeksjoner i huden og bløtvevet;
  • septisk leddgikt, osteomyelitt og andre infeksjoner i bein og ledd;
  • kirurgiske operasjoner (for å forhindre infeksjon);
  • pulmonal miltbrann (for forebygging og terapi);
  • infeksjoner mot immunsvikt som følge av terapi med immunsuppressive medisiner eller med neutropeni.

For barn fra 5 til 17 år er Ciprofloxacin foreskrevet systemisk for lungesystisk fibrose for behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, samt for å forebygge og behandle lungemyrka (Bacillus anthracis).

En infusjonsløsning og et konsentrat for fremstilling av en infusjonsvæske, oppløsning brukes også til øyeinfeksjoner og alvorlig generell infeksjon i kroppen - sepsis.

Tabletter er foreskrevet for KFM (selektiv tarmdekontaminering) til pasienter med redusert immunitet..

Lokal anvendelse (øyedråper, øye- og øre dråper)

Ciprofloxacin dråper brukes til behandling og forebygging av følgende smittsomme betennelser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ciprofloxacin:

  • oftalmologi (øyedråper, øye- og øre dråper): blefaritt, subakutt og akutt konjunktivitt, blefarokonjunktivitt, keratitt, keratoconjunctivitis, meibomitt (bygg), kronisk dacryocystitis, bakteriell infeksjon i hornhinnen, bakterielle infeksjoner i hornhinnen, og infeksjon i øyet med traumer oftalmisk kirurgi;
  • otorhinolaryngology (øye- og øredråper): ørebetennelse, behandling av infeksjons komplikasjoner i den postoperative perioden.

Kontra

Systemapplikasjon

  • ledd administrering med tizanidin [på grunn av stor sannsynlighet for en markert reduksjon i blodtrykk (blodtrykk) og døsighet];
  • pseudomembranøs kolitt;
  • graviditet og amming;
  • barn og ungdom under 18 år, bortsett fra tilfeller av terapi og forebygging av lunge-miltsbrand (Bacillus anthracis), samt terapi for komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med lungesystisk fibrose i alderen 5 til 17 år;
  • laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon (for tabletter);
  • økt individuell følsomhet for ciprofloxacin, andre fluorokinoloner og hjelpestoffer til stoffet.

Relativt: systemisk brukes ciprofloxacin med forsiktighet i tilfeller av alvorlig cerebral arteriosklerose, cerebrovaskulær ulykke, psykisk sykdom, epilepsi, alvorlig nyre / leverinsuffisiens, i alderdom, hvis det har vært en historie med seneskader med fluorokinoloner. Infusjonsløsningen (valgfritt) brukes med forsiktighet med økt risiko for forlengelse av QT-intervallet / utvikling av arytmier som pirouette, inkludert med hjertesvikt, bradykardi, hjerteinfarkt, medfødt forlengelse av QT-intervallet og elektrolyttubalanse (hypokalemia, hypomagnesemia).

Aktuell anvendelse

Absolutte kontraindikasjoner for lokal bruk av ciprofloxacin:

  • oftalmiske mykoser og virale lesjoner i øynene;
  • graviditet og ammeperioden (for øyeinstillasjoner);
  • alder opp til 1 år (for øyeinstillasjoner);
  • økt individuell følsomhet for komponenter.

Bruk av stoffet i otorhinolaryngology (øye- og øre dråper) under graviditet og under amming er bare tillatt når de mulige fordelene ved terapi for mor begrunner den potensielle risikoen for fosteret eller barnet..

Instruksjoner for bruk av ciprofloxacin: metode og dosering

Etter forsvinningen av kliniske symptomer på sykdommer og normalisering av kroppstemperatur, fortsetter ciprofloxacinbehandlingen i minst 3 dager til.

Filmdrasjerte tabletter

Ciprofloxacin tabletter tas oralt etter et måltid, svelger hele, med en liten mengde væske. Fastende tabletter fremskynder absorpsjonen av virkestoffet.

Anbefalt dosering: 250 mg 2-3 ganger om dagen, med alvorlige infeksjoner - 500-750 mg 2 ganger om dagen (1 gang på 12 timer).

Dosering avhengig av sykdom / tilstand:

  • urinveisinfeksjoner: to ganger om dagen, 250-500 mg i løpet av 7 til 10 dager;
  • kronisk prostatitt: to ganger om dagen ved 500 mg i 28 dager;
  • ukomplisert gonoré: 250–500 mg en gang;
  • gonokokkinfeksjon i kombinasjon med klamydia og mycoplasmosis: to ganger om dagen (1 gang på 12 timer) 750 mg i et kurs fra 7 til 10 dager;
  • chancroid: to ganger om dagen, 500 mg i flere dager;
  • meningokokkvogn i nasopharynx: 500–750 mg en gang;
  • kronisk salmonella-vogn: to ganger om dagen, 500 mg hver (om nødvendig øke til 750 mg), kurs opp til 28 dager;
  • alvorlige infeksjoner (tilbakevendende cystisk fibrose, infeksjoner i bukhulen, bein, ledd) forårsaket av pseudomonader eller stafylokokker, akutt lungebetennelse forårsaket av streptokokker, klamydiale infeksjoner i kjønnsorganene: to ganger om dagen (1 gang på 12 timer) i en dose på 750 mg (behandlingsforløp for osteomyelitt) kan vare opptil 60 dager);
  • infeksjoner i mage-tarmkanalen forårsaket av Staphylococcus aureus: to ganger om dagen (1 gang på 12 timer) i en dose på 750 mg i løpet av 7 til 28 dager;
  • komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med lungesystisk fibrose: to ganger om dagen ved 20 mg / kg (maksimal daglig dose - 1500 mg) i løpet av 10 til 14 dager;
  • pulmonal miltbrann (behandling og forebygging): to ganger daglig for barn 15 mg / kg, voksne 500 mg (maksimale doser: enkelt - 500 mg, daglig - 1000 mg), løpet av behandlingen - opp til 60 dager, begynn å ta stoffet bør være umiddelbart etter infeksjon (mistenkt eller bekreftet).

Maksimal daglig dose ciprofloxacin ved nyresvikt:

  • kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller en serumkreatininkonsentrasjon på 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • KK 2 eller serumkreatininkonsentrasjon> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pasienter på hemo- eller peritonealdialyse bør ta tabletter etter en dialysesession.

Eldre pasienter trenger en dosereduksjon på 30%.

Infusjonsvæske, oppløsning, konsentrat for tilberedning av en infusjonsvæske, oppløsning

Legemidlet administreres intravenøst, sakte, i en stor vene, dette reduserer risikoen for komplikasjoner på injeksjonsstedet. Med introduksjonen av 200 mg ciprofloxacin varer infusjonen 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Før bruk må konsentratet for fremstilling av infusjonsløsningen fortynnes til et minimumsvolum på 50 ml i følgende infusjonsløsninger: 0,9% natriumkloridløsning, Ringers oppløsning, 5% eller 10% dekstroseoppløsning, 10% fruktoseoppløsning, 5% dekstroseløsning med 0,225 –0,45% natriumkloridløsning.

Infusjonsløsningen administreres alene eller sammen med kompatible infusjonsløsninger: 0,9% natriumkloridløsning, Ringer og Ringer Lactate-løsning, 5% eller 10% dekstroseløsning, 10% fruktoseoppløsning, 5% dekstroseløsning fra 0,225–0,45 % natriumkloridløsning. Oppløsningen oppnådd etter blanding bør brukes så raskt som mulig for å opprettholde dens sterilitet..

Hvis ubekreftet kompatibilitet med en annen løsning / medisinalt stoff, administreres ciprofloxacin-infusjonsløsningen separat. Synlige tegn på inkompatibilitet er nedbør, tåkelighet eller misfarging av væsken. Hydrogenindeksen (pH) for ciprofloxacin-infusjonsløsningen er 3,5–4,6, derfor er den uforenlig med alle oppløsninger / preparater som er fysisk eller kjemisk ustabile ved slike pH-verdier (heparinløsning, penicilliner), spesielt med pH-modifiserende midler til den alkaliske siden. På grunn av lagring av oppløsningen ved lave temperaturer, kan det dannes et bunnfall som er oppløselig ved romtemperatur. Det anbefales ikke å oppbevare infusjonsløsningen i kjøleskapet og fryse den, siden bare en ren og gjennomsiktig løsning er egnet for bruk.

Anbefalt doseringsregime for ciprofloxacin for voksne pasienter:

  • luftveisinfeksjoner: avhengig av pasientens tilstand og infeksjonens alvorlighetsgrad, 400 mg 2 eller 3 ganger om dagen;
  • infeksjoner i kjønnsorganet: akutt, ukomplisert - 2 ganger om dagen fra 200 til 400 mg, komplisert - 2 eller 3 ganger om dagen, 400 mg;
  • adnexitt, kronisk bakteriell prostatitt, orkitt, epididymitt: 2 eller 3 ganger om dagen, 400 mg hver;
  • diaré: 2 ganger om dagen, 400 mg hver;
  • andre infeksjoner som er oppført i avsnittet "Indikasjoner for bruk": 2 ganger om dagen, 400 mg hver;
  • alvorlige livstruende infeksjoner, spesielt de forårsaket av Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inkludert lungebetennelse forårsaket av Streptococcus spp., peritonitt, infeksjoner i bein og ledd, septikemi, gjentakelse av infeksjoner med cystisk fibrose: 400 mg 3 ganger om dagen ;
  • lungeform (inhalasjon) form av miltbrann: 2 ganger om dagen, 400 mg i løpet av 60 dager (for terapi og forebygging).

Dosejustering av ciprofloxacin hos eldre pasienter utføres i retning av å senke avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og indikatoren for QC.

For behandling hos barn i alderen 5-17 år anbefales komplikasjoner av Pseudomonas aeruginosa forårsaket av lungesystisk fibrose 3 ganger daglig en dose på 10 mg / kg (maksimalt daglig - 1200 mg) i 10-14 dager. For behandling og forebygging av pulmonal miltbrann, 2 infusjoner per dag på 10 mg / kg ciprofloxacin anbefales (maksimal enkelt - 400 mg, daglig - 800 mg), kurs - 60 dager.

Maksimal daglig dose ciprofloxacin ved nyresvikt:

  • kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller en serumkreatininkonsentrasjon på 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • KK 2 eller serumkreatininkonsentrasjon> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

For pasienter som er i hemodialyse, administreres ciprofloxacin umiddelbart etter økten..

Gjennomsnittlig varighet av terapi:

  • akutt ukomplisert gonoré - 1 dag;
  • infeksjoner i nyrene, urinveiene og bukhulen - opptil 7 dager;
  • osteomyelitt - ikke mer enn 60 dager;
  • streptokokkinfeksjoner (på grunn av faren for sene komplikasjoner) - minst 10 dager;
  • infeksjoner på bakgrunn av immunsvikt som følge av terapi med immunsuppressive medisiner - i hele perioden med neutropeni;
  • andre infeksjoner - 7-14 dager.

Øyedråper, øyedråper

I oftalmisk praksis blir dråper ciprofloxacin (oftalmisk, oftalmisk og øre) innputtet i konjunktivalsekken.

Instillasjonsregime avhengig av infeksjonstype og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

  • akutt bakteriell konjunktivitt, blefaritt (enkel, skjellende og ulcerøs), meibomitter: 1-2 dråper 4-8 ganger om dagen i 5-14 dager;
  • keratitt: 1 dråpe fra 6 ganger om dagen i 14–28 dager;
  • bakterielt hornhinnesår: 1. dag - 1 dråpe hvert 15. minutt de første 6 timene av behandlingen, deretter 1 dråpe hvert 30. minutt i løpet av våkne timer; 2. dag - i våkne timer, 1 dråpe hver time; 3-14 dager - i våkne timer, 1 dråpe hver 4. time. Hvis epitelisering ikke har skjedd etter 14 dagers behandling, får behandlingen lov til å fortsette i ytterligere 7 dager;
  • akutt dacryocystitis: 1 dråpe 6-12 ganger om dagen med et kurs på ikke mer enn 14 dager;
  • øyeskader, inkludert fremmedlegemer (forebygging av smittsomme komplikasjoner): 1 dråpe 4-8 ganger om dagen i 7-14 dager;
  • preoperativ forberedelse: 1 dråpe 4 ganger om dagen i 2 dager før operasjonen, 1 dråpe 5 ganger med et intervall på 10 minutter rett før operasjonen;
  • postoperativ periode (forebygging av smittsomme komplikasjoner): 1 dråpe 4-6 ganger om dagen i hele perioden, vanligvis fra 5 til 30 dager.

I otorhinolaryngology blir stoffet (øye- og øre dråper) innpodet i den eksterne hørkanalen, etter at det tidligere har blitt renset det.

Anbefalt doseringsregime: 2–4 ganger om dagen (eller oftere etter behov) i 3-4 dråper. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 5-10 dager, med mindre den lokale floraen er følsom, da utvidelse av kurset er tillatt.

For prosedyren anbefales det å bringe løsningen til romtemperatur eller kroppstemperatur for å unngå vestibulær stimulering. Pasienten skal ligge på sin side, overfor det berørte øret, og forbli i denne stillingen i 5-10 minutter etter inndriving.

Noen ganger, etter lokal rensing av den eksterne hørkanalen, er det tillatt å putte en bomullspinne dyppet i Ciprofloxacin-løsning i øret og holde den der til neste instillasjon.

Bivirkninger

Systemapplikasjon

  • fordøyelsessystem: kvalme / oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, dårlig matlyst og en reduksjon i mengden mat som spises, kolestatisk gulsott (spesielt hos pasienter som har leversykdommer), hepatitt, hepatonecrosis;
  • nervesystem: hodepine, svimmelhet, migrene, angst, økt tretthet, skjelvinger, tunge drømmer (mareritt), søvnløshet, perifer paralgesi, hyperhidrose, hjernearteritombose, økt intrakranielt trykk, besvimelse, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, andre manifestasjoner psykotiske reaksjoner, som noen ganger går over til forhold der pasienten er i stand til å skade seg selv;
  • sanseorganer: nedsatt luktesans og smak, nedsatt syn (fargeoppfatning, diplopi), støy og øresus, hørselstap inntil tapet;
  • hjerte- og karsystem: hjertearytmier, takykardi, nedsatt blodtrykk; for løsningen, i tillegg - vasodilatasjon, godartet intrakraniell hypertensjon, kardiovaskulær kollaps;
  • hematopoietisk system: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hemolytisk anemi, trombocytose, hemming av benmargs hematopoiesis, pancytopenia;
  • laboratorieparametere: økt aktivitet av leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
  • urinsystem: krystalluria, hematuri, glomerulonefritt, urinretensjon, dysuri, polyuria, albuminuri, urinrødeblødning, interstitiell nefritis, nedsatt utskillelse av nyrene;
  • muskel- og skjelettsystem: leddgikt, leddgikt, tendovaginitt, myalgi, senebrudd;
  • overfølsomhetsreaksjoner: kortpustethet, urticaria, kløe, økt lysfølsomhet, angioødem, blemmer (ledsaget av blødning), små knuter (danner skabb), petechiae (kortpustede blødninger i huden), medikamentfeber, ødem i ansiktet / strupehodet, eosinofili, erythema, erythema multiforme exudative (inkludert Stevens-Johnson syndrom), Lyell syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
  • andre reaksjoner: superinfeksjon (inkludert candidiasis), asteni, skylling i ansiktet;
  • lokale reaksjoner (for løsning): ødem, sårhet og flebitt på injeksjonsstedet.

Hvis du forverrer det ovennevnte, eller hvis andre bivirkninger ikke er oppført i instruksjonene, må du oppsøke lege.

Aktuell anvendelse

  • overfølsomhetsreaksjoner: svie og kløe, hyperemi og svak smerter i bindehinnen (når det blir innpodet i øynene) eller i det ytre øre og trommehinnen (når det blir innpodet i øret), utvikling av superinfeksjon;
  • andre reaksjoner (når de blir innpodet i øynene): kvalme, en ubehagelig smak i munnen umiddelbart etter inndypning, fotofobi, hevelse i øyelokkene, lacrimation, følelse av å være i øyet av en fremmed kropp, redusert synsskarphet, hvitt krystallinsk bunnfall (dannet hos pasienter med hornhinnesår), keratopati, keratitt, flekker i hornhinnen / infiltrasjon i hornhinnen.

Overdose

Symptomer på en overdose av ciprofloxacin når det tas oralt eller intravenøst ​​er kvalme, oppkast, mental uro, tåkete bevissthet.

Den spesifikke motgiften er ukjent. Når du tar legemidlet inni, anbefales det å gjøre mageskyll. Du bør også nøye overvåke pasientens tilstand, om nødvendig ta nødstilfeller og sørge for strømning av store mengder væske inn i kroppen. Gjennom hemo- eller peritoneal dialyse skilles det ut bare en liten (mindre enn 10%) ciprofloxacin..

Tilfeller av overdosering av ciprofloxacin med aktuell applikasjon er ikke registrert. Ved utilsiktet inntak av medisinen er forekomsten av overdosesymptomer usannsynlig, siden innholdet av ciprofloxacin i en flaske dråper er ubetydelig og utgjør bare 15 mg med en maksimal daglig dose på 1000 mg for voksne pasienter og 500 mg for barn. Ikke desto mindre, i tilfelle utilsiktet inntak av stoffet, må du kontakte legen din..

spesielle instruksjoner

Systemapplikasjon

For behandling av mistenkt / etablert lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae pneumococcus, er ikke Ciprofloxacin det valgte medikamentet.

Å overskride anbefalte daglige doser er uakseptabelt, for å unngå utvikling av krystalluria, er det også nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde væske og opprettholde en sur reaksjon i urin.

Ved langvarig alvorlig diaré under eller etter behandling, bør pseudomembranøs kolitt utelukkes, der det er nødvendig å umiddelbart avbryte legemidlet og utføre passende behandling.

Smerter som vises i senene, eller de første tegnene på tendovaginitt krever øyeblikkelig tilbaketrekning av terapi, det er noen bevis på betennelse og til og med ruptur av sener under bruk av fluorokinoloner.

Under ciprofloxacinbehandling anbefales det å unngå intens kunstig ultrafiolett stråling og direkte sollys, og i tilfelle av lysfølsomhetsreaksjon (brannlignende hudutslett), slutte å ta stoffet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig med regelmessig overvåking av den generelle blodprøven og nyre / leverfunksjonen.

Ciprofloxacin løsning og konsentrat inneholder natriumklorid, som bør tas med i betraktning for pasienter som begrenser natriuminntaket (med hjerte- og nyresvikt, nefrotisk syndrom).

På grunn av muligheten for utvikling av uønskede effekter fra nervesystemet, for eksempel svimmelhet, kramper, døsighet, må man i behandlingen være forsiktig når du kjører kjøretøy og komplekse mekanismer og utfører andre potensielt farlige aktiviteter..

Aktuell anvendelse

Øye- og øredråper (øyedråper) er ikke beregnet på intraokulær injeksjon.

Ved samtidig bruk av dråper ciprofloxacin med andre oftalmiske preparater, bør intervallet mellom administrasjoner være minst 5 minutter.

Hvis du opplever symptomer på overfølsomhet, bruk dråper for å stoppe.

Ved konjunktival hyperemi observert i lang tid eller økende på grunn av ciprofloxacinbehandling, slutte å bruke dråper og oppsøk lege.

Bruk av myke kontaktlinser i forbindelse med bruk av ciprofloxacin dråper anbefales ikke. Når du bruker harde kontaktlinser, bør de fjernes før instillasjon og settes inn igjen etter 15–20 minutter etter installasjon.

På grunn av den mulige fuzzinessen av visuell persepsjon som et resultat av instillasjonen av stoffet, anbefales det å begynne å jobbe med komplekse mekanismer og kjøre kjøretøy 15 minutter etter inngrepet.

Graviditet og amming

I følge instruksjonene er ciprofloxacin kontraindisert under graviditet og amming, da det krysser morkaken og inn i morsmelk. Studier har bekreftet at stoffet kan provosere utviklingen av leddgikt.

Legemiddelinteraksjon

På grunn av den høye farmakologiske aktiviteten til Ciprofloxacin og risikoen for bivirkninger av medikamentinteraksjoner, tas avgjørelsen om en mulig felles administrering med andre legemidler / legemidler av den behandlende legen..

analoger

Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran, etc..

Analoger av infusjonsvæske, oppløsning og konsentrat til fremstilling av infusjonsvæske, oppløsning Ciprofloxacin: Basigen, Ififpro, Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid, etc..

Analoger av øye / øye og øre dråper Ciprofloxacin: Betaciprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer opp til 25 ° C, infusjonsvæske, oppløsning og dråper - ikke fryses. Oppbevares utilgjengelig for barn..

Holdbarheten til tablettene er fra 2 til 5 år (avhengig av produsent), løsningen og konsentratet er 2 år, og øye / øye- og øredråper er 3 år gamle..

Etter å ha åpnet flasken, oppbevar øye- og øredråper ikke mer enn 28 dager, øyedråper i ikke mer enn 14 dager.

Apoteks ferievilkår

Ciprofloxacin i noen form for frigjøring er foreskrevet.

Anmeldelser om Ciprofloxacin

Omtaler om ciprofloxacin i form av tabletter er ganske blandede. Noen pasienter snakker entusiastisk om effektiviteten, mens andre ikke merket endringer i tilstanden under behandlingen. Nesten alle pasienter rapporterer om tilstedeværelsen av bivirkninger, uttrykt i en eller annen grad.

I følge de som brukte dråpene til aktuell bruk, har de ingen mangler, de takler vellykkede og raskt med smittsomme sykdommer..

Ifølge eksperter er fordelene med Ciprofloxacin økt bakteriedrepende aktivitet, god toleranse, et bredt spekter av antibakterielle effekter (stoffet virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer, mycobacteria, klamydia, mycoplasma). Stoffet er også i stand til å trenge inn i cellene og vevene i kroppen, og akkumuleres i dem i konsentrasjoner nær eller over de i serum..

Ciprofloxacin kan brukes mot alvorlige smittsomme sykdommer (på sykehus) som empirisk antibiotikabehandling. Effektiviteten i behandlingen av sykehus- og lokalsamfunns ervervede infeksjoner på nesten ethvert sted (infeksjoner i hud, bein, UTI, betennelse i mandlene, etc.) er bevist. Legemidlet har lang halveringstid og er preget av en post-antibiotisk effekt: det å ta bare to ganger om dagen vil være tilstrekkelig.

Prisen på ciprofloxacin i apotek

Prisen på ciprofloxacin i tabletter avhenger av doseringen deres og er omtrent 12–20 rubler (dosering på 250 mg, 10 tabletter i pakningen) eller 33–40 rubler (dosering på 500 mg, 10 tabletter i pakningen). Løsningen for infusjon vil koste 24-30 rubler (for 1 flaske 100 ml). Øyedråper på 0,3% koster omtrent 38–42 rubler (10 ml per flaske). Øye- og øredråper 0,3% kan kjøpes for omtrent 22–28 rubler (per 10 ml flaske).