Erytromycin - instruksjoner for bruk, anmeldelser, analoger og frigjøringsformer (tabletter 100 mg, 250 mg og 500 mg, salve og utvendig) av et medikament for behandling av betennelse i mandlene, kviser (kviser) hos voksne, barn og graviditet

Objektiver

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Erythromycin. Gir tilbakemeldinger fra besøkende på nettstedet - forbrukerne av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruken av erytromycin i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Erytromycin-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av betennelse i mandlene, kviser (kviser) hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Erytromycin er et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen, binder reversibelt til 50S-underenheten av ribosomer i donordelen, som forstyrrer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og blokkerer syntesen av mikroorganismeproteiner (påvirker ikke syntesen av nukleinsyrer). Når det brukes i høye doser, kan det ha en bakteriedrepende effekt..

Handlingsspekteret inkluderer gram-positive og gram-negative mikroorganismer, så vel som andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inkludert Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negative baciller er stabile: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp. annen. Gruppen av sensitive inkluderer mikroorganismer hvis vekst er forsinket når antibiotikakonsentrasjonen er mindre enn 0,5 mg / l, middels sensitiv - 1-6 mg / l, moderat stabil og resistent - 6-8 mg / l.

farmakokinetikk

Absorpsjonen er høy. Spising påvirker ikke den orale formen for erytromycin i form av en base, enterisk belagt.

Kroppen er fordelt ujevnt. I store mengder akkumuleres det i leveren, milten, nyrene. I galle og urin er konsentrasjonen ti ganger høyere enn konsentrasjonen i plasma. Det trenger godt inn i vevene i lungene, lymfeknuter, ekssudat av mellomøret, prostatautskillelse, sædceller, pleuralhule, ascites og synovialvæske. Melk fra ammende kvinner inneholder 50% av plasmakonsentrasjonen. Det trenger dårlig gjennom blod-hjerne-barrieren i cerebrospinalvæsken (konsentrasjonen er 10% av medikamentinnholdet i plasma). I inflammatoriske prosesser i membranene i hjernen øker permeabiliteten deres for erytromycin litt. Penetrerer gjennom morkaken og kommer inn i blodet til fosteret, der innholdet når 5-20% av innholdet i morens plasma.

Utskillelse med galle - 20-30% uendret, av nyrene (uendret) etter oral administrering - 2-5%.

indikasjoner

Bakterieinfeksjoner forårsaket av sensitiv mikroflora:

  • difteri (inkludert bakteriell vogn);
  • kikhoste (inkludert forebygging);
  • trachoma;
  • brucellose;
  • Legionnaire's sykdom (legionellose);
  • erythrasma;
  • listeriose;
  • skarlagensfeber;
  • amøber dysenteri;
  • gonoré;
  • konjunktivitt hos det nyfødte;
  • lungebetennelse hos barn;
  • urogenitale infeksjoner hos gravide forårsaket av Chlamydia trachomatis;
  • primær syfilis (hos pasienter som er allergiske mot penicilliner);
  • ukomplisert klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre delene av kjønnsorganene og endetarmen) med intoleranse eller ineffektivitet av tetracykliner;
  • infeksjoner i ØNH-organene (betennelse i mandlene, otitis media, bihulebetennelse);
  • galleveisinfeksjoner (kolecystitt);
  • infeksjoner i øvre og nedre luftveier (trakeitt, bronkitt, lungebetennelse);
  • infeksjoner i hud og bløtvev (pustulære hudsykdommer, inkludert ungdommelig kviser, infiserte sår, trykksår, forbrenninger i II-III-grad, trofiske magesår);
  • infeksjoner i slimhinnen i øynene;
  • forebygging av forverring av streptokokkinfeksjon (betennelse i mandlene, faryngitt) hos pasienter med revmatisme;
  • forebygging av smittsomme komplikasjoner under medisinske og diagnostiske prosedyrer (inkludert preoperativ tarmforberedelse, tannbehandling, endoskopi, hos pasienter med hjertefeil).

Slipp skjemaer

Intestinal løselig belagte tabletter 100 mg, 250 mg og 500 mg.

Salve til aktuell og ekstern bruk (noen ganger feilaktig kalt en gel).

Lyofilisat for oppløsning for intravenøs administrasjon (i hetteglass for injeksjon).

Bruksanvisning og dosering

Enkeltdosen for voksne og unge over 14 år er 250-500 mg, den daglige dosen er 1-2 g. Intervallet mellom dosene er 6 timer. Ved alvorlige infeksjoner kan den daglige dosen økes til 4 g.

Barn fra 4 måneder til 18 år, avhengig av alder, kroppsvekt og infeksjonsgrad - 30-50 mg / kg per dag i 2-4 doser; barn de første 3 månedene. levetid - 20-40 mg / kg per dag. Ved mer alvorlige infeksjoner kan dosen dobles..

For behandling av difterivogn - 250 mg 2 ganger om dagen. Kursdosen for behandling av primær syfilis er 30-40 g, behandlingsvarigheten er 10-15 dager.

Med amøber dysenteri, voksne - 250 mg 4 ganger om dagen, barn - 30-50 mg / kg per dag; kursvarighet - 10-14 dager.

Ved legionellose - 500 mg-1 g 4 ganger om dagen i 14 dager.

Med gonoré - 500 mg hver 6. time i 3 dager, deretter - 250 mg hver 6. time i 7 dager.

For preoperativ forberedelse av tarmen for å forhindre smittsomme komplikasjoner, gjennom munnen, 1 g i 19 timer, 18 timer og 9 timer før operasjonen (totalt 3 g).

For forebygging av streptokokkinfeksjon (med betennelse i mandlene, faryngitt), voksne - 20-50 mg / kg per dag, barn - 20-30 mg / kg per dag, løpetid - minst 10 dager.

For forebygging av septisk endokarditt hos pasienter med hjertefeil - 1 g for voksne og 20 mg / kg for barn, 1 time før behandlingen eller diagnostisk prosedyre, deretter 500 mg for voksne og 10 mg / kg for barn, gjentatte ganger etter 6 timer.

Med kikhoste - 40-50 mg / kg per dag i 5-14 dager. Med lungebetennelse hos barn - 50 mg / kg per dag i 4 delte doser, i minst 3 uker. Ved kjønnsorganinfeksjoner under graviditet - 500 mg 4 ganger om dagen i minst 7 dager eller (hvis dosen tolereres dårlig) - 250 mg 4 ganger om dagen i minst 14 dager.

Hos voksne med ukomplisert klamydia og intoleranse mot tetracykliner - 500 mg 4 ganger daglig i minst 7 dager.

Stilles individuelt avhengig av infeksjonens beliggenhet og alvorlighetsgrad, sykdomsfremkallelsen. Hos voksne, bruk en daglig dose på 1-4 g. For barn under 3 måneder - 20-40 mg / kg per dag; i en alder av 4 måneder til 18 år - 30-50 mg / kg per dag. Multiplikasjon av bruk - 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 5-14 dager, etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i ytterligere 2 dager. Ta 1 time før måltider eller 2-3 timer etter å ha spist.

Løsning for ekstern bruk smør påvirket hud.

Salve påføres det berørte området, og i tilfelle øyesykdommer legges det over det nedre øyelokket. Dose, frekvens og varighet av bruk bestemmes individuelt.

Bivirkning

  • allergiske hudreaksjoner (urticaria, andre former for utslett);
  • eosinofili;
  • anafylaktisk sjokk;
  • kvalme oppkast;
  • gastralgia;
  • tenesmus;
  • magesmerter;
  • diaré;
  • dysbiosis;
  • oral candidiasis;
  • pseudomembranøs enterokolitis (både under behandling og etter den);
  • hørselstap og / eller tinnitus (når du bruker høye doser - mer enn 4 g /, er hørselstap etter tilbaketrekning av stoffet vanligvis reversibelt);
  • takykardi;
  • forlengelse av QT-intervallet på EKG;
  • ventrikulære arytmier, inkludert ventrikulær takykardi (piruettype) hos pasienter med utvidet QT-intervall.

Kontra

  • overfølsomhet;
  • hørselstap
  • samtidig bruk av terfenadin eller astemizol;
  • amming.

Graviditet og amming

På grunn av muligheten for penetrering i morsmelk, bør man avstå fra å amme mens man tar erytromycin.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig behandling er det nødvendig å overvåke laboratorieparametere for leverfunksjon.

Symptomer på kolestatisk gulsott kan utvikle seg flere dager etter behandlingsstart, men risikoen for utvikling øker etter 7-14 dager kontinuerlig terapi. Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos pasienter med nyre- og leverinsuffisiens, så vel som hos eldre pasienter..

Noen resistente stammer av Haemophilus influenzae er mottakelige for samtidig bruk av erytromycin og sulfonamider..

Kan forstyrre bestemmelsen av katekolaminer i urinen og aktiviteten til levertransaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved bruk av definylhydrazin).

Legemiddelinteraksjon

Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).

Reduserer den bakteriedrepende effekten av beta-laktamantibiotika (penicilliner, kefalosporiner, karbopenemer).

Mens du tar med medisiner metabolisert i leveren (teofyllin, karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan konsentrasjonen av disse medisinene i plasma øke (det er en hemmer av levermikrosomale enzymer).

Forbedrer nefrotoksisiteten av cyklosporin (spesielt hos pasienter med samtidig nyresvikt). Reduserer clearance av triazolam og midazolam, og kan derfor forbedre den farmakologiske effekten av benzodiazepiner.

Ved samtidig administrering med terfenadin eller astemizol - muligheten for arytmi, med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider - vasokonstriksjon til spasmer, dysestesi.

Bremser eliminasjonen (forbedrer effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarin antikoagulantia.

Når kombinert med lovastatin, forbedres rabdomyolyse.

Øker biotilgjengeligheten til digoksin.

Reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.

Analoger av stoffet Erythromycin

Strukturelle analoger av virkestoffet:

  • Grunamycin sirup;
  • Ilozone;
  • Erytromycin-AKOS;
  • Erythromycin-LekT;
  • Erythromycin-Ferein;
  • Erytromycin fosfat;
  • Erifluid;
  • Ermicid.

erytromycin

sammensetning

En tablett erytromycin inneholder 100, 200, 250 eller 500 mg aktiv ingrediens.

1 g salve til ekstern bruk inneholder 10 000 enheter av det aktive stoffet. Ytterligere stoffer: hvitt parafin, lanolin, natriummetabisulfitt.

1 g øyesalve inneholder 10 000 enheter av det aktive stoffet.

I en flaske med lyofilisat iv-løsning av erytromycin inneholder 100 mg av det aktive stoffet i form av erythromycin fosfat.

Slipp skjema

Tilgjengelig i tablettform, som en løsning, salve, øyesalve Erythromycin.

farmakologisk effekt

Bakteriostatisk antibiotika med antibakteriell effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Handlingsprinsippet er basert på binding til ribosomal underenhet, som fører til ødeleggelse av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler, prosessen med proteinsyntese i mikroorganismen er blokkert. Handler på gram-positive kokker, gram-negative flora. Erytromycin er en motilin reseptoragonist. Legemidlet øker evakueringshastigheten i fordøyelseskanalen på grunn av effekten på reduksjonsamplitude av pylorus, har en positiv effekt på antrum-duodenal koordinasjon.

Indikasjoner for bruk av erytromycin

Hvilke tabletter og hvorfor salve?

Indikasjoner for bruk av stoffet er infeksjoner av bakteriell etiologi: trakom, kikhoste, erythrasma, difteri, listeriose, legionnær sykdom, brucellose, skarlagensfeber, gonoré, amoebisk dysenteri, lungebetennelse hos barn, primær syfilis, ukomplisert klamydia, bihulebetennelse, kolecystitt,, ungdommelig kviser, bronkitt. Medisinen er foreskrevet for å forhindre streptokokkinfeksjon hos pasienter med revmatisme. Når det er allergisk mot penicillin, er det en antibiotikareserve.

Kontra

Erytromycin brukes ikke med et betydelig hørselstap, med intoleranse for komponentene, under graviditet, mens du tar astemizol, terdenacin. Ved arytmier, amming, gulsott, er nyrepatologi foreskrevet med forsiktighet.

Bivirkninger

Hørselsorganer: ototoksisitet.

Fordøyelsessystemet: tenesmus, epigastrisk smerte, dysbiose, oppkast, kolestatisk gulsott, candidiasis i munnen, pankreatitt.

Hjerte-kar-system: atrieflutter, atrieflimmer. Kanskje utviklingen av flebitt på injeksjonsstedet, allergier, eosinofili

Instruksjoner for bruk av erytromycin (metode og dosering)

Stoffet tas en time før måltider og drikker rikelig med væske.

Erythromycin tabletter, instruksjoner for bruk

Gjennomsnittlig dosering for voksne er 200-400 milligram hver 6. time. Om nødvendig kan den daglige dosen økes til 4 gram.

Barn: 40 mg / kg per dag, i 2-4 doser. Varigheten av antibiotikabehandling er 7-10 dager.

Salve Erythromycin, bruksanvisning

Påfør på det berørte området 2-3 ganger om dagen. Med brannskader 2-3 ganger i uken. Det er mulig for barn fra fødselen av. Kurset varer vanligvis halvannen til to måneder.

Overdose

Ved overdose, akutt nyresvikt, registreres hørselshemming. Rettidig gastrisk skylling anbefales bruk av enterosorbenter. Tvungen diurese, peritoneal dialyse og hemodialyse har ingen effekt.

Interaksjon

Erytromycin har en negativ effekt på den bakteriedrepende effekten av karbopenem, kefalosporiner, penicillin og andre beta-laktamantibiotika. Ved intravenøs administrasjon bemerkes en økning i virkningen av etanol, cyclosporin nefrotoksisitet forbedres. Antibiotikum reduserer clearance av midazolam, triazolam, reduserer eliminasjonshastigheten for kumarinantikoagulantia, felodipin, metylprednisolon. Rhabdomyolyse forbedres med samtidig inntak av Lovastatin. Erytromycin forbedrer biotilgjengeligheten til digoksin. Påvirker negativt effektiviteten av hormonell prevensjon. Arytmi utvikles med samtidig inntak av astemizol og terdenadin. Legemidlet er uforenlig med kloramfenikol, klindamycin.

Salgsbetingelser

Ingen oppskrift nødvendig.

Lagringsforhold

På stedet beskyttet mot fuktighet, stedet, utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke mer enn 25 grader Celsius.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Ved alvorlige bakterielle infeksjoner administreres erytromycin intravenøst ​​som erytromycin fosfat. Ved inntak av medisinen stoppes amming. Ved langvarig antibakteriell terapi gjennomføres regelmessig overvåking av leveren. Ototoksisitet manifesteres oftere hos individer med patologi i nyresystemet. Tablettene skal ikke vaskes med meieriprodukter, melk.

Oppskrift på latin:

Rp: Erythromycini 0,25
D. t. d. N 20 i fane.
S. 1-2 tabletter 4 ganger om dagen.

Erytromycin under graviditet

I dyreforsøk ble det funnet at stoffet trenger gjennom morkaken, finnes i lave konsentrasjoner i blodplasma, men påvirker ikke fosteret.

Studier på gravide er ikke utført..

Basert på dette er det verdt å merke seg at under graviditet, kan stoffet bare brukes hvis de mulige fordelene ved bruk er høyere enn den mulige risikoen for fosteret.

Det anbefales ikke å bruke medisinen med amming. Hvis mulig, pause amming.

erytromycin

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Erytromycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen syntetisert av bakteriestammer Streptomyces erythreus.

Ilozon, Ermicid, Grunamycin sirup, Meromycin, Erifluid, Erythromene, Erythran - erstatning for medisiner (analoger) av Erythromycin.

Sammensetning og form for utgivelse

I henhold til instruksjonene er erytromycin tilgjengelig i form av tabletter (100, 250 og 500 mg); i form av en øyesalve; i form av salver til lokal og ekstern bruk; i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs injeksjon. Stoffet erytromycin er den viktigste aktive komponenten i stoffet.

Farmakologisk virkning av erytromycin

Erythromycin og erythromycin analoger forstyrrer dannelsen av bindinger mellom aminosyremolekyler, noe som blokkerer syntesen av bakterielle proteiner (påvirker ikke dannelsen av nukleinsyrer). Bruken av erytromycin i høye doser bidrar til manifestasjonen av dens bakteriedrepende effekt..

I henhold til instruksjonene er behandling med Erythromycin eller analoger av Erythromycin foreskrevet for sykdommer forårsaket av gram-negative (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp) eller gram-positive bakterier (Streptococcus spp., Staphylococc. hemolytisk streptococcus fra Viridans-gruppen, Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), samt Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp..

Erytromycinresistent gramnegativ bacilli Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, samt Salmonella spp., Shigella spp...

Mikroorganismer anses som følsomme for erythromycin, hvis vekst avtar når konsentrasjonen av legemidlet er mindre enn 0,005 g / l, middels sensitiv - fra 0,001 til 0,006 g / l, moderat stabil og fra -0,006 til 0,008 g / l.

I kroppen distribueres erytromycin ujevnt. Det meste av det hoper seg opp i nyrene, milten og leveren. Legemidlet trenger godt inn i synovial og ascitic væske, pleural hulrom, lungevev, sæd. Konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken er 10% av antibiotikainnholdet i plasma.

Hoveddelen av erytromycin metaboliseres i leveren (ca. 90%). Med galle skilles 20-30% av antibiotikumet ut av nyrene - 2-5% av erytromycin uendret (eliminasjonshalveringstid - 1,5-2 timer).

Indikasjoner for bruk av erytromycin

I henhold til instruksjonene er behandling med Erythromycin indikert for forskjellige smittsomme og inflammatoriske prosesser, inkludert infeksjoner i luftveiene, difteri, prostatitt, skarlagensfeber, amøber dysenteri, listeriose, syfilis, kolecystitt, gonoré. Erytromycin brukes til behandling av infeksjoner i bløtvev og hud - trofiske magesår, andre- og tredje gradsforbrenning, furunkulose, infiserte sår, pustulære hudsykdommer. I tillegg brukes antibiotika for forskjellige infeksjoner i slimhinnen i øynene (inkludert konjunktivitt hos nyfødte), for kjønnsorganinfeksjoner hos gravide forårsaket av Chlamydia trachomatis.

I anmeldelser av erytromycin er det indikert at dette antibiotikumet ofte brukes for å forhindre smittsomme komplikasjoner ved forskjellige diagnostiske og terapeutiske prosedyrer..

Instruksjoner for bruk

I følge instruksjonene skal erytromycintabletter tas oralt (ikke tygge). Den daglige dosen for voksne og unge (over 14 år) er 1-2 g, en enkelt dose er 0,25-0,50 g. Om nødvendig økes den daglige dosen til 4 g. Intervallet mellom dosene er seks timer.

Barn fra fire måneder til 18 år, avhengig av kroppsvekt, alder og alvorlighetsgrad av sykdommen, får forskrevet 0,03-0,05 g / kg per dag i to til fire doser, til barn i de første tre månedene av livet - 0,2-0, 4 g / kg erytromycin per dag. Dobbelt om nødvendig den daglige dosen.

Når du behandler med erytromycindifteri, ta 0,25 g av stoffet to ganger om dagen.

Den terapeutiske dosen for primær syfilis er 30-40 g antibiotika i hele behandlingsforløpet. Behandlingsforløpet er en til to uker.

Ved amøby dysenteri foreskrives voksne 0,25 g av stoffet fire ganger om dagen, til barn - 0,03-0,05 g / kg erytromycin per dag. Kursens varighet - 10-15 dager.

Når legionellose tar 0,5-1 medisiner fire ganger om dagen i to uker.

I tilfelle av gonoré - 0,5 g av stoffet hver sjette time i tre dager, deretter - 0,25 g hver sjette time i en uke.

For å forhindre smittsomme komplikasjoner er 1 g antibiotika foreskrevet 19 timer, 18 timer og 9 timer før operasjonen.

For kikhoste, ta 0,04-0,05 g / kg antibiotika per dag i en til to uker. Med lungebetennelse hos barn - 0,05 g / kg antibiotika per dag (i fire doser). Kursvarighet - minst tre uker.

Med kjønnsorganinfeksjoner under graviditet - 0,5 g medisiner fire ganger om dagen i en uke.

Erytromycin i form av en salve påføres det berørte området, og for øyesykdommer legges det over det nedre øyelokket. Frekvensen, dosen og varigheten av bruken av erytromycin i form av salver settes individuelt.

Kontraindikasjoner erytromycin

  • overfølsomhet for en hvilken som helst komponent av stoffet;
  • amming periode;
  • hørselstap
  • samtidig administrering av astemizol eller terfenadin;
  • leversvikt.

Erytromycin er i stand til å trenge gjennom morkaken og komme inn i blodplasmaet til fosteret, der konsentrasjonen når 5-20% av konsentrasjonen i mors blod.

Bivirkning

Bivirkninger i behandlingen av erytromycin forekommer sjelden. I anmeldelser av erytromycin sies det at ved langvarig bruk av antibiotika oppstår oppkast, diaré, kvalme og gulsott..

Etter vurderinger, kan Erythromycin i noen tilfeller forårsake allergiske reaksjoner.

Langvarig bruk av erytromycin bidrar til utvikling av resistens av patogene mikroorganismer mot det..

Overdose

Symptomer på overdosering av erytromycin: akutt leversvikt, hørselstap.

Terapi: aktivert karbon, nøye overvåking av luftveiene. Mageskylling anses som effektivt når du tar en dose fem ganger den terapeutiske dosen.

Legemiddelinteraksjoner Erytromycin

Antibiotikumet reduserer den bakteriedrepende effekten av beta-laktam-antimikrobielle midler - kefalosporiner, penicilliner, karbopenemer.

Erytromycin øker nefrotoksisiteten til cyklosporin og den farmakologiske effekten av benzodiazepiner.

En enkelt dose erytromycin og terfenadin eller astemizol bidrar til mulig utvikling av arytmi.

En enkelt dose medikamentet og dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider fører til krampaktig vasokonstriksjon.

Varighet og lagringsforhold

I følge instruksjonene skal Erythromycin oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C..

Analoger av stoffet Erythromycin

Hvorfor gjemte grådige apotek 39 virkemidlet kraftigere enn Exoderil 39 ganger? Det viste seg å være sovjetisk tykt.

Aktivt stoff

analoger

Ikke mate apotek, bruk denne billige analogen til Sovjetunionens tider fra en sopp

Selv den dødeligste leveren blir renset med dette middelet.!

Kardiolog: "Ikke ødelegg hjertet med piller! Drikk en kopp enkel om natten."

Internasjonalt navn

Gruppetilhørighet

Doseringsform

farmakologisk effekt

Et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen binder reversibelt til 50S-underenheten av ribosomer, noe som forstyrrer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og blokkerer syntesen av mikroorganismeproteiner (påvirker ikke syntesen av nukleinsyrer). Når det brukes i høye doser, avhengig av type patogen, kan det ha en bakteriedrepende effekt.

Følsomme organismer inkluderer mikroorganismer hvis vekst er forsinket når antibiotikakonsentrasjonen er mindre enn 0,5 mg / l, moderat følsom - 1-6 mg / l, stabil - 6-8 mg / l.

Handlingsspekteret inkluderer gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp., Produserer og produserer ikke penicillinase, inkludert Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytisk streptococcus (Viridans-grupper), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

Gram-negative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Inkl. Legionella pneumophila og andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inkludert Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gramnegative baciller er motstandsdyktige mot stoffet: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. og så videre.

Det er en agonist av motilinreseptorer. Akselererer evakuering av mageinnhold ved å øke amplituden av sammentrekning av pylorus og forbedre antrum-duodenal koordinasjon.

indikasjoner

Bakterieinfeksjoner forårsaket av sensitive patogener: difteri (inkludert bakteriokarriere), kikhoste (inkludert forebygging), trakom, brucellose, legionærs sykdom, erythrasma, listeriose, skarlagensfeber, amøber dysenteri, gonoré; lungebetennelse hos barn, urogenitale infeksjoner hos gravide forårsaket av Chlamydia trachomatis; primær syfilis (hos pasienter med en allergi mot penicilliner), ukomplisert klamydia hos voksne (med lokalisering i nedre urinveier og endetarm) med intoleranse eller ineffektivitet av tetracykliner, osv.; infeksjoner i ØNH-organene (betennelse i mandlene, otitis media, bihulebetennelse); galleveisinfeksjoner (kolecystitt); infeksjoner i øvre og nedre luftveier (trakeitt, bronkitt, lungebetennelse); infeksjoner i hud og bløtvev (pustulære hudsykdommer, inkludert ungdommelig kviser, infiserte sår, trykksår, brannskader i II-III stadium, trofiske magesår).

Forebygging av forverring av streptokokkinfeksjon (betennelse i mandlene, faryngitt) hos pasienter med revmatisme. Forebygging av smittsomme komplikasjoner under medisinske og diagnostiske prosedyrer (inkludert preoperativ tarmforberedelse, tannbehandling, endoskopi, hos pasienter med hjertefeil).

Gastroparese (inkludert gastroparese etter vagotomikirurgi, diabetisk gastroparese og gastroparese assosiert med progressiv systemisk sklerose).

Det er en antibiotikareserve for allergier mot penicillin.

Kontra

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, gastralgia, magesmerter, tenesmus, diaré, dysbiose, sjelden - oral candidiasis, pseudomembranøs enterokolitis, nedsatt leverfunksjon, kolestatisk gulsott, økt aktivitet av "lever" transaminaser, pankreatitt,

På hørselenes side: ototoksisitet - hørselstap og / eller tinnitus (når det brukes i høye doser - mer enn 4 g / dag, vanligvis reversibelt).

Fra CCC: sjelden - takykardi, forlengelse av Q-T-intervallet på EKG, atrieflimmer og / eller flagre (hos pasienter med utvidet Q-T-intervall på EKG).

Allergiske reaksjoner: urticaria, andre former for hudutslett, eosinofili, sjelden - anafylaktisk sjokk.

Lokale reaksjoner: flebitt på stedet for intravenøs administrasjon.

Påføring og dosering

Innvendig (tabletter, kapsler, oral suspensjon, granuler eller pulver for fremstilling av en oral suspensjon), iv (lyofilisat for fremstilling av en injeksjonsvæske, oppløsning), rektalt (stikkpiller).

Inn / inn sakte (innen 3-5 minutter) eller drypp. Alle doser er basert på beregningen på grunnlag av.

En enkelt dose for voksne og unge over 14 år er 0,25-0,5 g, den daglige dosen er 1-2 g. Intervallet mellom administrering er 6 timer. Ved alvorlige infeksjoner kan den daglige dosen økes til 4 g. For intravenøs injeksjon oppløses stoffet i vann for injeksjon eller 0,9% NaCl-oppløsning med en hastighet på 5 mg per 1 ml løsningsmiddel.

For iv-drypp oppløses den i 0,9% NaCl eller 5% dekstroseløsning til en konsentrasjon på 1 mg / ml og administreres med en hastighet på 60-80 dråper / min. I / V administreres i 5-6 dager (inntil en tydelig terapeutisk effekt oppstår), etterfulgt av en oral dose. Med god toleranse og fravær av flebitt og periflebitis, kan det intravenøse administrasjonsforløpet forlenges opp til 2 uker (ikke mer).

Inni (behandlingsregime for å ta stoffet og spise bestemmes av doseringsformen og dens motstand mot effekten av magesaft), er den gjennomsnittlige daglige dosen for voksne 1-2 g i 2-4 doser, den maksimale daglige dosen er 4 g. Barn fra 4 måneder til 18 år avhengig av alder, kroppsvekt og infeksjonsgrad - 30-50 mg / kg / dag i 2-4 doser; barn i de første 3 månedene av livet - 20-40 mg / kg / dag. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen dobles..

For behandling av difterivogn - 0,25 g 2 ganger om dagen. Kursdosen for behandling av primær syfilis er 30-40 g, behandlingsvarigheten er 10-15 dager.

Ved amøby dysenteri, voksne - 0,25 g 4 ganger om dagen, barn - 30-50 mg / kg / dag; kursvarighet - 10-14 dager.

Ved legionellose - 0,5-1 g 4 ganger om dagen i 14 dager.

For gonoré - 0,5 g hver 6. time i 3 dager, deretter 0,25 g hver 6. time i 7 dager.

Med gastroparese, via munnen (for behandling av gastroparese er erytromycin for iv-bruk mer foretrukket), 0,15-0,25 g 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen.

For preoperativ forberedelse av tarmen for å forhindre smittsomme komplikasjoner, gjennom munnen, 1 g i 19 timer, 18 timer og 9 timer før operasjonen (totalt 3 g).

For forebygging av streptokokkinfeksjon (med betennelse i mandlene, faryngitt), voksne - 20-50 mg / kg / dag, barn - 20-30 mg / kg / dag, løpetid - minst 10 dager.

For forebygging av septisk endokarditt hos pasienter med hjertefeil - 1 g for voksne og 20 mg / kg for barn, 1 time før behandlingen eller diagnostisk prosedyre, deretter 0,5 g for voksne og 10 mg / kg for barn, igjen etter 6 h.

Med kikhoste - 40-50 mg / kg / dag i 5-14 dager.

Med konjunktivitt hos nyfødte - 50 mg / kg / dag suspensjon i 4 doser i minst 2 uker.

Ved lungebetennelse hos barn - 50 mg / kg / dag suspensjon i 4 doser i minst 3 uker.

Ved kjønnsorganinfeksjoner under graviditet - 0,5 g 4 ganger om dagen i minst 7 dager eller (med dårlig toleranse for en slik dose) 0,25 g 4 ganger om dagen i minst 14 dager.

Hos voksne med ukomplisert klamydia og intoleranse mot tetracykliner - 0,5 g 4 ganger om dagen i minst 7 dager.

Riktig: for barn i alderen 1 til 3 år - 0,4 g / dag, fra 3 til 6 år - 0,5-0,75 g / dag, 6-8 år - opp til 1 g / dag. Den daglige dosen deles inn i 4-6 deler og administreres hver 4-6 time.

spesielle instruksjoner

Ved alvorlige former for smittsomme sykdommer, når de tar stoffet inne er ineffektivt eller umulig, tyr de til administrering av en løselig form av erytromycin - erytromycin fosfat. Erytromycin i suppositorier er foreskrevet i tilfeller der oral administrering er vanskelig.

På grunn av muligheten for penetrering i morsmelk, bør man avstå fra å amme når du ordinerer erytromycin.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å overvåke laboratorieparametere for leverfunksjon.

Symptomer på kolestatisk gulsott kan utvikle seg noen dager etter behandlingsstart, men risikoen øker etter 7-14 dager kontinuerlig behandling. Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos pasienter med nyresvikt og / eller leversvikt, så vel som hos eldre pasienter..

Noen resistente stammer av Haemophilus influenzae er mottakelige for samtidig bruk av erytromycin og sulfonamider..

Kan forstyrre bestemmelsen av katekolaminer i urinen og aktiviteten til "lever" -transaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved bruk av definylhydrazin).

Ikke drikk melk eller meieriprodukter. Legemidler som øker surheten i magesaft og sure drikker inaktiverer erytromycin (med unntak av enterisk belagte tabletter); erytromycinsuccinat absorberes bedre når det tas med mat).

Nyfødte som får erytromycin har en høy risiko for å utvikle pylorøs stenose. I en rekke kliniske studier er den antrale og duodenale prokinetiske effekten av erytromycin påvist..

Interaksjon

Reduserer den bakteriedrepende effekten av beta-laktamantibiotika (penicilliner, kefalosporiner, karbopenemer). Øker teofyllinkonsentrasjonen.

I / i introduksjonen av erytromycin forbedrer virkningen av etanol (akselererer tømming av magesekken og reduserer varigheten av virkningen av etanoldehydrogenase i mageslimhinnen).

Forbedrer nefrotoksisiteten av cyklosporin (spesielt hos pasienter med samtidig nyresvikt).

Reduserer clearance av triazolam og midazolam, og kan derfor forbedre den farmakologiske effekten av benzodiazepiner.

Bremser eliminasjonen (forbedrer effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarin antikoagulantia.

Når kombinert med lovastatin, forbedres rabdomyolyse.

Øker biotilgjengeligheten til digoksin.

Reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.

Tubulære sekresjonsblokkerende medisiner forlenger T1 / 2 erytromycin.

Når det tas samtidig med legemidler som metaboliseres i leveren (karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan konsentrasjonen av disse medisinene i plasma øke (det er en hemmer av mikrosomale leverenzymer).

Ved samtidig administrering med terfenadin eller astemizol er utvikling av arytmi (ventrikkelflimmer og flagg, ventrikkeltakykardi, opp til død), med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider - vasokonstriksjon til spasmer, dysestesi.

Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).

Erytromycin i Moskva

LegemiddelnavnProdusentens landAktiv ingrediens (INN)
Erytromycin-AkosRusslanderytromycin
Erythromycin LectRusslanderytromycin
Erytromycin-FereinRusslanderytromycin
Erythromycin Enteric Coated TabletsRusslanderytromycin
Utvid tabellen i sin helhet »
LegemiddelnavnProdusentens landAktiv ingrediens (INN)
ZeneriteNederlanderytromycin
IsotrexinIrland, Storbritannia, Ukrainaerytromycin
LegemiddelnavnSlipp skjemaPris (rabattert)
Kjøp medisinErythromycin Original (por, d / pr. løsning i / i fl. 100 mg)20.00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original (tabletter p / o 250 mg nr. 20)130,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original 250 mg tabletter nummer 20103,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original salve 10000 enheter / g 15g102,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original øyesalve 10.000 enheter / g 10g88,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original salve for ytre. ca. 10000ed / g 15g87,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original 0,25 20 stk129,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin-Akos-analogøyesalve 10000ed / g rør 10g79,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin-Lect analog(tabletter p / o 250 mg nr. 20)114,00 gni.Kjøp med leveringUtvid tabellen i sin helhet »
LegemiddelnavnSlipp skjemaPris (rabattert)
Kjøp medisinErythromycin Original (por, d / pr. løsning i / i fl. 100 mg)20.00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original (tabletter p / o 250 mg nr. 20)130,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original 250 mg tabletter nummer 20103,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original salve 10000 enheter / g 15g102,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original øyesalve 10.000 enheter / g 10g88,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original salve for ytre. ca. 10000ed / g 15g87,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original 0,25 20 stk129,00 gni.Kjøp med leveringZenerite-analogPulver for tilberedning av løsningen, til utvendig bruk, løsningsmiddel + applikator 30 ml806,00 gni.Kjøp med leveringZenerite-analogpulver til prig løsning for eks. ca. 30 ml (oppløsningsmiddel og applikator)705,00 gni.Kjøp med leveringZenerite-analog30 ml lotion860,00 gni.Kjøp med leveringUtvid tabellen i sin helhet »
  • Forberedelser
  • erytromycin

Bruksanvisningen

  • Eieren av registreringsbeviset: Avva Rus, OAO (Russland) Aveksima, OAO (Russland) Biosynthesis, OAO (Russland) Biokjemiker, OAO (Russland) Bryntsalov-A, ZAO (Russland) Nizhpharm, OAO (Russland) Sintez, OAO (Russland) Tatkhimpharmaceuticals, OJSC (Russland)
  • Produsent: Irbitsky Hfz, Open Society (Russland)
  • Pakket: Biotek Mfpdk, CJSC (Russland)
Slipp skjema
Enterisk-belagte tabletter, 100 mg: 10 eller 20 stk..
Enterisk-belagte tabletter, 250 mg: 10 eller 20 stk..
Salve til utvendig bruk 10 000 enheter / 1 g: rør på 10 g eller 15 g
Enterisk-belagte tabletter, 100 mg: 10 eller 20 stk..
Enterisk-belagte filmtabletter, 250 mg: 10 eller 20 stk..
Øyesalve 10 tusen enheter / 1 g: 5 eller 10 g rør
Salve 10 tusen enheter / 1 g: rør 3, 7 eller 10 g
Salve til utvendig bruk 10 000 enheter / 1 g: rør 15 g
Enteriske belagte filmtabletter, 500 mg: 5, 10, 15, 20, 25 eller 30 stk..
Enterisk-belagte tabletter, 100 mg: 20 eller 2000 stk..
Enterisk-belagte tabletter, 250 mg: 20 eller 2000 stk..
Enterisk-belagte tabletter, 100 mg: 10, 20 eller 3500 stk..
Enterisk-belagte tabletter, 250 mg: 10, 20 eller 3000 stk..
Lyofilisat for fremstilling av en løsning for iv-administrering 100 mg: fl. 10 eller 50 stk.
Lyofilisat for fremstilling av en løsning for administrering av iv på 200 mg: fl. 10 eller 50 stk.
Enterisk-belagte tabletter, 200 mg: 20 stk..
Salve til utvendig bruk 10 000 enheter / 1 g: rør på 15 g

Antibiotisk makrolidgruppe. Det har en bakteriostatisk effekt. I høye doser har det imidlertid en bakteriedrepende effekt på sensitive mikroorganismer. Erytromycin binder seg reversibelt til ribosomer av bakterier, og hindrer derved proteinsyntese.

Aktiv mot gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (stammer som produserer og ikke produserer penicillinase), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae); gramnegative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; Anaerobe bakterier: Clostridium spp.

Erythromycin er også aktivt mot Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp..

Gram-negative basiller er resistente mot erytromycin, inkludert Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp..

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for erytromycin, inkludert difteri, kikhoste, trakom, brucellose, legionærsykdom, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, otitis media, bihulebetennelse, kolecystitt, lungebetennelse, gonoré, syfilis. Behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av patogener (spesielt stafylokokker) som er resistente mot penicillin, tetracykliner, kloramfenikol, streptomycin.

For utvendig bruk: ungdommelig kviser.

For aktuell bruk: smittsomme og inflammatoriske øyesykdommer.

Stilles individuelt avhengig av infeksjonens beliggenhet og alvorlighetsgrad, sykdomsfremkallelsen. Hos voksne, bruk en daglig dose på 1-4 g. For barn under 3 måneder - 20-40 mg / kg / dag; fra 4 måneder til 18 år - 30-50 mg / kg / dag. Multiplikasjon av bruk - 4 ganger per dag. Behandlingsforløpet er 5-14 dager, etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i ytterligere 2 dager. Ta 1 time før måltider eller 2-3 timer etter å ha spist.

Løsning for ekstern bruk smør påvirket hud.

Salve påføres det berørte området, og i tilfelle øyesykdommer legges det over det nedre øyelokket. Dose, frekvens og varighet av bruk bestemmes individuelt.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, kolestatisk gulsott, tenesmus, diaré, dysbiose; sjelden - pseudomembranøs enterokolitis, nedsatt leverfunksjon, økt aktivitet av levertransaminaser, pankreatitt.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, urticaria, eosinophilia; sjelden - anafylaktisk sjokk.

Effekter på grunn av kjemoterapeutisk virkning: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

Fra sanseorganene: reversibel ototoksisitet - hørselstap og / eller tinnitus (når du bruker høye doser - mer enn 4 g / dag).

Fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - takykardi, forlengelse av QT-intervallet på EKG, atrieflimmer og / eller flagre (hos pasienter med utvidet QT-intervall på EKG).

Lokale reaksjoner: flebitt på stedet for intravenøs administrasjon.

Erytromycin krysser morkaken, og skilles ut i morsmelk.

Når du bruker erytromycin under graviditet, bør de forventede fordelene for moren og den potensielle risikoen for fosteret evalueres. Om nødvendig bør bruk under amming bestemme om avslutning av amming.

Påføring er mulig i henhold til doseringsregimet..

Symptomer: nedsatt leverfunksjon, opp til akutt leversvikt, hørselstap.

Behandling: aktivert karbon, nøye overvåking av luftveiene. Mageskylling er effektivt når du tar en dose fem ganger den gjennomsnittlige terapeutiske. Hemodialyse, peritonealdialyse, tvungen diurese er ineffektiv.

Med samtidig bruk av erytromycin med teofyllin, aminofyllin, koffein, bemerkes en økning i deres konsentrasjon i blodplasma, og øker dermed risikoen for toksiske effekter.

Erytromycin øker konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasma og kan øke risikoen for nefrotoksisitet.

Tubulær sekresjonsblokkerende medikament forlenger T 1/2 erytromycin.

Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).

Erytromycin reduserer den bakteriedrepende effekten av beta-laktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer).

Med samtidig bruk av erytromycin øker teofyllininnholdet.

Ved samtidig administrering med legemidler som metaboliseres i leveren (karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan konsentrasjonen av disse medisinene i plasma øke (det er en hemmer av mikrosomale leverenzymer).

I / i introduksjon av erytromycin forbedrer virkningen av etanol (akselererer tømming av magen og reduserer varigheten av virkningen av alkoholdehydrogenase i mageslimhinnen).

Erytromycin reduserer clearance av triazolam og midazolam og kan derfor øke den farmakologiske effekten av benzodiazepiner.

Ved samtidig administrering med terfenadin eller astemizol er utvikling av arytmi (ventrikkelflimmer og flutter, ventrikulær takykardi, opp til døden); med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider, vasokonstriksjon til spasmer, er dysestesi mulig.

Ved samtidig bruk, bremser det eliminasjonen (øker effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarin antikoagulantia..

Når kombinert med lovastatin, forbedres rabdomyolyse.

Erytromycin øker biotilgjengeligheten til digoksin.

Erytromycin reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.

Reseptbelagte medisiner.

Liste B. For å oppbevare tørt, beskyttet mot lys, stedet, utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 2 g. Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos eldre pasienter.

Brukes med forsiktighet i tilfeller av nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon..

Legemidler som øker surheten i magesaft og sure drikker inaktiverer erytromycin. Erytromycin skal ikke vaskes med melk og meieriprodukter..

erytromycin

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Tabletter, belagt med et film enterisk belegg i hvit eller nesten hvit farge, rund, bikonveks; på et tverrsnitt er et lag hvit farge synlig.

1 fane.
erytromycin100 mg

Hjelpestoffer: povidon - 3,4 mg, crospovidon - 6 mg, kalsiumstearat - 1,85 mg, talkum - 4,64 mg, potetstivelse - opp til en kjernevekt på 200 mg.

Skallblanding: cellacefat 8,1 mg, titandioksyd 0,4 mg, ricinusolje 1,5 mg.

10 deler. - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
10 deler. - blisterpakninger (2) - pakker av papp.

Tabletter, belagt med et film enterisk belegg i hvit eller nesten hvit farge, rund, bikonveks; på et tverrsnitt er et lag hvit farge synlig.

1 fane.
erytromycin250 mg

Hjelpestoffer: povidon - 9,45 mg, crospovidon - 13,5 mg, kalsiumstearat - 4,14 mg, talkum - 10,35 mg, potetstivelse - opp til en kjernevekt på 450 mg.

Skallblanding: cellulfat 16,2 mg, titandioksyd 0,8 mg, ricinusolje 3 mg.

10 deler. - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
10 deler. - blisterpakninger (2) - pakker av papp.

Tabletter, belagt med et film enterisk belegg av hvitt eller nesten hvitt, ovalt, bikonveks; ett lag hvitt er synlig i tverrsnitt.

1 fane.
erytromycin500 mg

Hjelpestoffer: potetstivelse, polyvinylpyrrolidon (povidon), kollidon CL-M (crospovidon), polysorbat 80 (mellom 80), kalsiumstearat, talkum.

Skallblanding: acetylftalylcellulose, medisinsk ricinusolje, titandioksid.

5 stykker. - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
5 stykker. - blisterpakninger (2) - pakker av papp.
5 stykker. - blisterpakninger (3) - pakker av papp.
5 stykker. - blisteremballasje (4) - pakker av papp.
5 stykker. - blisteremballasje (5) - pakker av papp.
5 stykker. - blisterpakninger (6) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

[I] - Instruksjoner for medisinsk bruk godkjent av den farmakologiske komiteen i Russlands helsedepartement

Et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen binder reversibelt til 50S-underenheten av ribosomer i donordelen sin, noe som forstyrrer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og blokkerer syntesen av mikroorganismeproteiner (påvirker ikke syntesen av nukleinsyrer). Når det brukes i høye doser, kan det ha en bakteriedrepende effekt. Handlingsspekteret inkluderer gram-positive (Staphylococcus spp., Produserende og ikke-produserende penicillinase, inkludert Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Inkludert Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytiske streptococcus-grupper Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) og gramnegative mikroorganismer (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Inkludert Legionella pneumophila) og andre mikroorganismer: Mycoplas. (inkludert Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negative baciller er stabile: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp. annen. Gruppen av sensitive inkluderer mikroorganismer hvis vekst er forsinket når antibiotikakonsentrasjonen er mindre enn 0,5 mg / l, middels sensitiv - 1-6 mg / l, moderat stabil og resistent - 6-8 mg / l.

farmakokinetikk

Absorpsjonen er høy. Spising påvirker ikke den orale formen for erytromycin i form av en base, enterisk belagt. C max oppnås etter oral administrering etter 2-4 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 70-90%.

Biotilgjengeligheten er 30-65%. Kroppen er fordelt ujevnt. I store mengder akkumuleres det i leveren, milten, nyrene. I galle og urin er konsentrasjonen ti ganger høyere enn konsentrasjonen i plasma. Det trenger godt inn i vevene i lungene, lymfeknuter, ekssudat av mellomøret, prostatautskillelse, sædceller, pleuralhule, ascites og synovialvæske. Melk fra ammende kvinner inneholder 50% av plasmakonsentrasjonen. Det trenger dårlig gjennom BBB inn i cerebrospinalvæsken (konsentrasjonen er 10% av medikamentets innhold i plasma). I inflammatoriske prosesser i membranene i hjernen øker permeabiliteten deres for erytromycin litt. Penetrerer gjennom morkaken og kommer inn i blodet til fosteret, der innholdet når 5-20% av innholdet i morens plasma.

Det metaboliseres i leveren (mer enn 90%), delvis med dannelse av inaktive metabolitter. T 1/2 - 1.4-2 timer, med anuria - 4-6 timer. Utskillelse med galle - 20-30% uendret, nyrer (uendret) etter oral administrasjon - 2-5%.

indikasjoner

Bakterieinfeksjoner forårsaket av sensitiv mikroflora:

  • difteri (inkludert bakteriell vogn);
  • kikhoste (inkludert forebygging);
  • trachoma;
  • brucellose;
  • Legionærs sykdom;
  • erythrasma;
  • listeriose;
  • skarlagensfeber;
  • amøber dysenteri;
  • gonoré;
  • konjunktivitt hos det nyfødte;
  • lungebetennelse hos barn;
  • urogenitale infeksjoner hos gravide forårsaket av Chlamydia trachomatis;
  • primær syfilis (hos pasienter som er allergiske mot penicilliner);
  • ukomplisert klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre delene av kjønnsorganene og endetarmen) med intoleranse eller ineffektivitet av tetracykliner;
  • infeksjoner i ØNH-organene (betennelse i mandlene, otitis media, bihulebetennelse);
  • galleveisinfeksjoner (kolecystitt);
  • infeksjoner i øvre og nedre luftveier (trakeitt, bronkitt, lungebetennelse);
  • infeksjoner i hud og bløtvev (pustulære hudsykdommer, inkludert ungdommelig kviser, infiserte sår, trykksår, forbrenninger i II-III-grad, trofiske magesår);
  • infeksjoner i slimhinnen i øynene;
  • forebygging av forverring av streptokokkinfeksjon (betennelse i mandlene, faryngitt) hos pasienter med revmatisme;
  • forebygging av smittsomme komplikasjoner under medisinske og diagnostiske prosedyrer (inkludert preoperativ tarmforberedelse, tannbehandling, endoskopi, hos pasienter med hjertefeil).

Kontra

  • overfølsomhet;
  • hørselstap
  • samtidig bruk av terfenadin eller astemizol;
  • amming.

Med forsiktighet: arytmier (historie); Forlengelse av QT-intervall; gulsott (i anamnese); leversvikt; nyresvikt.

Dosering

Enkeltdosen for voksne og unge over 14 år er 250-500 mg, den daglige dosen er 1-2 g. Intervallet mellom dosene er 6 timer. Ved alvorlige infeksjoner kan den daglige dosen økes til 4 g.

Barn fra 4 måneder til 18 år, avhengig av alder, kroppsvekt og infeksjonsgrad - 30-50 mg / kg / dag i 2-4 doser; barn i de første 3 månedene av livet - 20-40 mg / kg / dag. Ved mer alvorlige infeksjoner kan dosen dobles..

For behandling av difterivogn - 250 mg 2 ganger / dag. Kursdosen for behandling av primær syfilis er 30-40 g, behandlingsvarigheten er 10-15 dager.

Ved amøby dysenteri, voksne - 250 mg 4 ganger / dag, barn - 30-50 mg / kg / dag; kursvarighet - 10-14 dager.

Med legionellose - 500 mg-1 g 4 ganger / dag i 14 dager.

Med gonoré - 500 mg hver 6. time i 3 dager, deretter - 250 mg hver 6. time i 7 dager.

For preoperativ tarmforberedelse for forebygging av smittsomme komplikasjoner, gjennom munnen, 1 g hver 19. time, 18 timer og 9 timer før operasjonen (totalt 3 g).

For forebygging av streptokokkinfeksjon (med betennelse i mandlene, faryngitt), voksne - 20-50 mg / kg / dag, barn - 20-30 mg / kg / dag, løpetid - minst 10 dager.

For forebygging av septisk endokarditt hos pasienter med hjertefeil - 1 g for voksne og 20 mg / kg for barn, 1 time før behandlingen eller diagnostisk prosedyre, deretter 500 mg for voksne og 10 mg / kg for barn, gjentatte ganger etter 6 timer.

Med kikhoste - 40-50 mg / kg / dag i 5-14 dager. Ved lungebetennelse hos barn - 50 mg / kg / dag i 4 delte doser, i minst 3 uker. I tilfelle genitourinary infeksjoner under graviditet - 500 mg 4 ganger / dag i minst 7 dager eller (hvis dosen tolereres dårlig) - 250 mg 4 ganger / dag i minst 14 dager.

Hos voksne med ukomplisert klamydia og intoleranse mot tetracykliner - 500 mg 4 ganger / dag i minst 7 dager.

Bivirkninger

Overfølsomhetsreaksjoner: allergiske hudreaksjoner (urticaria, andre utslett), eosinofili; sjelden - anafylaktisk sjokk.

Kvalme, oppkast, gastralgia, tenesmus, magesmerter, diaré, dysbiose; sjelden, oral candidiasis, pseudomembranøs enterokolitis (både under og etter behandling), nedsatt leverfunksjon, kolestatisk gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser, pankreatitt, hørselstap og / eller tinnitus (ved bruk av høye doser - mer enn 4 g / dag, hørselstap etter seponering av stoffet er vanligvis reversibelt).

Sjelden - takykardi, forlengelse av QT-intervallet på EKG, ventrikulære arytmier, inkludert ventrikulær takykardi (for eksempel pirouette) hos pasienter med utvidet QT-intervall.

Overdose

Symptomer: nedsatt leverfunksjon, opp til akutt leversvikt, hørselstap.

Behandling: aktivert karbon, nøye overvåking av luftveiene. Mageskylling er effektivt når du tar en dose fem ganger den gjennomsnittlige terapeutiske. Hemodialyse, peritonealdialyse, tvungen diurese er ineffektiv.

Legemiddelinteraksjon

Tubulære sekresjonsblokkerende medisiner forlenger T 1/2 erytromycin.

Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).

Reduserer den bakteriedrepende effekten av beta-laktamantibiotika (penicilliner, kefalosporiner, karbopenemer).

Mens du tar med medisiner metabolisert i leveren (teofyllin, karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan konsentrasjonen av disse medisinene i plasma øke (det er en hemmer av levermikrosomale enzymer).

Forbedrer nefrotoksisiteten av cyklosporin (spesielt hos pasienter med samtidig nyresvikt). Reduserer clearance av triazolam og midazolam, og kan derfor forbedre den farmakologiske effekten av benzodiazepiner.

Ved samtidig administrering med terfenadin eller astemizol - muligheten for arytmi, med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider - vasokonstriksjon til spasmer, dysestesi.

Bremser eliminasjonen (forbedrer effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarin antikoagulantia.

Når kombinert med lovastatin, forbedres rabdomyolyse.

Øker biotilgjengeligheten til digoksin.

Reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig behandling er det nødvendig å overvåke laboratorieparametere for leverfunksjon.

Symptomer på kolestatisk gulsott kan utvikle seg flere dager etter behandlingsstart, men risikoen for utvikling øker etter 7-14 dager kontinuerlig terapi. Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos pasienter med nyre- og leverinsuffisiens, så vel som hos eldre pasienter..

Noen resistente stammer av Haemophilus influenzae er mottakelige for samtidig bruk av erytromycin og sulfonamider..

Kan forstyrre bestemmelsen av katekolaminer i urinen og aktiviteten til levertransaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved bruk av definylhydrazin).