Symptomer og behandling av medfødt dakryocystitt hos nyfødte

Skader

Hindring av lakrimalkanalen hos nyfødte finnes, ifølge forskjellige kilder, hos 7-14% av barna.

Dette er en tilstand der den normale utstrømningen av tårevæske blir forstyrret på grunn av fullstendig eller delvis blokkering av lacrimalkanalen.

Strukturen av nasolakrimalkanalen hos en nyfødt

Lacrimal væske utfører flere viktige funksjoner:

  • Beskytter øyet mot å tørke ut;
  • Deltar i brytningen av lys;
  • Danner en tårefilm;
  • Nærer hornhinnen.

Tåren produseres av kjertelen, som ligger i lacrimal fossa i øverste ytterkant av øyehulen. Først kommer den inn i konjunktivalhulen, og deretter, gjennom lacrimal canaliculi, inn i lacrimal sac som ligger i nærheten av det indre hjørnet av øyet. Overskytende tårer kommer ut gjennom nasolacrimal kanalen inn i nasopharynx.

Hos nyfødte er nesekanalen relativt kort - bare 8 mm, mens hos voksne varierer lengden på kanalen fra 14 til 15 mm. Dette skaper gunstige forhold for smittestoffer for å komme inn i lacrimal sac. I tillegg er lakrimalkanalen hos spedbarn underutviklet, noe som også bidrar til invasjonen (penetrering) av mikroorganismer.

Obstruksjonsdannelsesmekanisme

Hele perioden med intrauterin utvikling, nasolacrimal kanalen lukkes med en tynn film, som forhindrer fostervann fra å komme inn i nasopharynx. Under passering av babyen gjennom fødselskanalen eller med det første ropet, sprenger imidlertid denne filmen og frigjør inngangen til nasolakrimalkanalen. Hvis dette ikke skjer, utvikler dacryocystitis - betennelse i lacrimal kanal på grunn av væsketetthet.

Det første tegnet på hindring av lakrimalkanalen hos babyen er økt lakrimering. Hvis kanalens utholdenhet ikke gjenopprettes de første ukene etter fødselen, trenger infeksjonsmidler (virus eller bakterier) inn i lacrimal-sekken og purulent betennelse utvikles.

Hos noen babyer kan tårefilmen rive av seg selv i løpet av de første seks månedene eller året. Dette skyldes veksten og ekspansjonen av nasolakrimale kanaler, som et resultat av at filmen strekker seg og bryter seg selv. Hele denne tiden skal barnet være under nøye tilsyn av en øyelege. Ved å overholde alle medisinske anbefalinger, kan betennelse i lacrimal sac unngås.

Årsaker til formasjonen

Følgende faktorer kan føre til hindring av nasolacrimal kanalen:

  • Delvis eller fullstendig fravær av nasolacrimal kanalen;
  • Anomalier i utviklingen av lacrimal sac (for eksempel tilstedeværelsen av diverticula - patologiske utvekster);
  • Ukorrekt plassering av lacrimal sac;
  • Traumatisk skade på lakrimale passasjer (for eksempel under uforsiktig fødselsprosedyre);
  • Medfødt smalhet i nasolacrimal kanalen;
  • Krumning av neseseptum og andre avvik i nesehulen;
  • Dacryocystocele - drøs av lacrimal sac.

Symptomer på hindring

Obstruksjon av nasolacrimal kanalen kan oppdages selv på fødesykehuset. I de fleste tilfeller kjennes dette problemet seg imidlertid mye senere..

Det aller første tegnet på en sykdom er utseendet på årsaksløs lakrimering hos en baby. Dessuten kan det være enten ensidig eller bilateralt (i tilfelle samtidig skade på to øyne).

Noe tid etter utseendet til tårer, begynner øyet å rødne, dacryocystitis utvikler seg. I dette tilfellet dannes stagnasjon av tårevæsken, noe som er en gunstig betingelse for feste av bakterier og deres videre reproduksjon.

Purulent utslipp vises, noe som kan være ledsaget av liming av øyenvippene og en økning i temperaturen. Vanlige årsaker til dacryocystitis er streptokokker, Escherichia coli, stafylokokker, sjeldnere klamydia og gonokokker..

Noen ganger blir disse symptomene forvekslet med konjunktivitt hos nyfødte. Konjunktivitt, i motsetning til dacryocystitis, har imidlertid ofte bilateral lokalisering. I tillegg er det en rekke andre diagnostiske funksjoner som gjør det mulig å differensiere disse forholdene. Les mer om dem i delen "Diagnostics"..

Når du trykker på lakrimalsekken fra lakrimalåpningene, skiller du dråper gjørmete purulent væske ut. Den største mengden av slik utflod observeres etter at babyen er vekket eller under et sterkt gråt.

Når dacryocystitis utvikler seg, oppstår en ektasi av lacrimal sac - dens strekk og økning i volum. Samtidig er huden over den hyperemisk (rød) og skarpt strukket. I spesielt avanserte tilfeller kan posen nå størrelsen på modne kirsebær..

Diagnostisering av hindring av lacrimal kanal

Diagnostisering av dacryocystitis hos spedbarn er basert på anamnese (avhør av moren om sykdomsforløpet) og bruk av ytterligere forskningsmetoder:

  • Oftalmologisk undersøkelse. Det lar deg oppdage lacrimation, rødhet i øynene og øyelokkene, tilstedeværelsen av lokalt fremspring i fremspringet av lacrimal sac, vurdere veksten av øyenvippene, se etter rivepunkter og arten av utslippet fra øynene.
  • Nasal (kanalikulær) test. Med sin hjelp kan du vurdere tålmodigheten til hele systemet med lakrimering. Før du utfører, blir en 3% løsning av kollargol innpodet i øyet. Deretter settes en liten bomullspinne i den tilsvarende nesepassasjen til en dybde på omtrent 2 cm. Hvis etter 5 minutter. rød farging dukket opp på vattpinnen, da er testen positiv, noe som indikerer fullstendig patency av nasolacrimal kanalen. Hvis farging ikke dukket opp tidligere etter 10 minutter, anses prøven å være langsom og kan være et tegn på delvis hindring (blokkering) av kanalen. Hvis vattpinnen ikke flekker i det hele tatt, er testen negativ og bekrefter diagnosen obstruksjon i nasolakrimalkanalen. Det skal bemerkes at i løpet av denne studien er barnet rastløs og som regel skriker. I denne forbindelse er utseendet på kollargol (rødfarging) mer praktisk å sjekke på baksiden av svelget.
  • Laboratorie (bakteriologisk) studie av øyeutslipp for påvisning av patogener og deres følsomhet for antibakterielle medisiner.
  • Endoskopisk undersøkelse av nesehulen.

Omfattende diagnostikk må nødvendigvis inneholde en detaljert klinisk analyse av blod og urin, samt konsultasjoner av relaterte spesialister (barnelege, ØNH-lege) for å utelukke andre sykdommer.

Behandling av hindring av lacrimal kanal hos nyfødte

Du må ikke i noe tilfelle begynne å behandle dacryocystitis hos nyfødte hjemme. Og enda mer, du trenger ikke å lytte til råd fra besteforeldre, erfarne naboer og andre. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser (overgangen av sykdommen til en kronisk form, flegmon i lacrimal sac, phlegmon i bane).

Det er flere taktikker for å håndtere en nyfødt som har blitt diagnostisert med hindring av nasolacrimal kanalen: konservativ (forventende) og operativ. La oss dvele mer i hver retning..

Medisiner

Parallelt med massasjen kan legen foreskrive antibakterielle midler for å forhindre infeksjon. Valg av antibiotika avhenger av resultatene fra en mikrobiologisk studie.

Vanligvis er dette øyedråper som må innpodes i konjunktivalhulen flere ganger om dagen etter massasje.

Følgende medisiner har god antibakteriell effektivitet: vigamox, tobrex, kloramfenikol (0,3%), oftaxvix, gentamicin (0,3%).

I motsetning til hva mange tror, ​​er bruk av albucid uønsket for babyen av to grunner:

  • Når den blir innpodet, forårsaker brennende følelse;
  • Det er preget av krystallisering (nedbør). Og dette kan forverre hindringen i nasolacrimal kanalen..

Operasjon

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har ønsket effekt, er det behov for kirurgisk behandling - sondering av nasolakrimalkanalen. Samtidig avvike legenes meninger om tidspunktet for denne manipulasjonen.

Noen mener at den mest optimale perioden faller på 4. - 6. måned av babyens liv. Andre mener at man må ty til sensing etter to måneder med mislykket konservativ terapi. Uansett vil tidspunktet for lydingen velges individuelt avhengig av hvert enkelt tilfelle..

Undersøkelse av nasolakrimalkanalen utføres av en barnelege på en klinikk. Lokalbedøvelse brukes vanligvis..

Barnet blir snørt stramt sammen, og en sykepleier fikser hodet. Opprinnelig utvides nasolakrimalkanalen med en konisk Siegel-sonde, som settes inn i lacrimalåpningen..

Deretter settes en lang Bowman-sonde inn i kanalen, som punkterer den embryonale filmen. Etter dette vaskes kanalen med en slags desinfiserende løsning. Det tar bare noen minutter å høres, og det er helt trygt for babyen.

Som et forebyggende tiltak foreskrives barnet etter intervensjonen antibakterielle dråper, UHF og massasje.

Hvis operasjonen ikke lyktes, ligger årsaken til hindring i avvikene i den intrauterine utviklingen (for eksempel på grunn av krumningen i neseseptumet). Da kan det være nødvendig med mer alvorlig kirurgisk inngrep..

Massasje av lacrimal kanal hos nyfødte

Terapeutisk massasje: Vanligvis begynner konservativ behandling med massasje av lacrimal kanal hos det nyfødte. Dette er nødvendig for å bidra til brudd på filmen og dermed for å gjenopprette tettheten til nasolakrimalkanalen.

Jo tidligere mor starter massasjen, jo større er sjansene for bedring uten kirurgi. Fakta er at med alderen blir filmen mye tettere, og det vil være mer og vanskeligere å bryte gjennom den ved hjelp av massasje.

Reglene for massasje for hindring av lacrimal kanal hos nyfødte:

  • Før prosedyren, vask hendene med kokt vann og såpe, rengjør neglene grundig og klipp dem kort tid;
  • Pus, som vil komme ut under trykk på lacrimal sac, må fjernes med en steril gasspinne dyppet i furacilin eller kamille buljong;
  • Forsøk å huske alle de medisinske anbefalingene angående massasje, spesielt kraften du trenger å trykke på. Å stryke for lett vil ikke ha noen effekt, mens for intense bevegelser kan skade barnet.

Slik masserer du den lacrimale kanalen til babyen:

  1. Trykk forsiktig inn i det indre hjørnet av øyet med tuppen av pekefingeren og vri fingeren i retning av nesebroen;
  2. Nå må du gradvis trykke på lacrimal sac for å fjerne mucopurulent utslipp. Gjør alt med største forsiktighet for ikke å skade babyens delikate brusk og bein..
  3. Sekretene som kom ut av lakrimalsekken, forsiktig rene med en gasspinne dyppet i en varm løsning av furatsilina. Konsentrasjonen av stoffet skal være 1: 5000. Med samme formål kan du få noen dråper av denne løsningen i øyet..
  4. Etter at konjunktivhulen er renset, fortsett i flere minutter for å utføre presse- og skyvebevegelser, som beskrevet i avsnitt nr. 1.
  5. Begynn nå å utføre rykkete bevegelser i retningen fra det indre hjørnet av øyet til projeksjonen av den lacrimale sekken. Det er disse bevegelsene som kan bryte gjennom filmen i nasolacrimal kanalen.

Massasje med blokkering av lacrimal kanal hos nyfødte bør gjentas 4-5 ganger og utføres minst seks ganger om dagen. Nå vet du hvordan du masserer lacrimal kanal på riktig måte med dacryocystitis hos nyfødte.

Det er best å massere mens babyen gråter. Faktum er at da anstrenger barnet alle musklene, spesielt ansikts, som kan bidra til brudd på den embryonale filmen.

Irrigasjon av lacrimal kanalen hos en nyfødt


I de første månedene av babyens liv kan små foreldre møte en ubehagelig betennelse i lacrimal sac, som er preget av spesifikke symptomer. Denne plagen kalles dacryocystitis og forekommer hos 5% av spedbarn, og utvikler seg på grunn av hindring av lacrimal kanalene. For å forstå essensen av problemet, må du kjenne til mekanismen for dannelse av tårer og funksjonen til lacrimal kanalene.

Hva forårsaker hindring av lacrimal kanalen

I øverste del av øynene er det en liten depresjon for lacrimal kjertel. Tårene som produseres i den strømmer gjennom tynne kanaler inn i en spesiell sekk, og hvorfra de kommer inn i nesepassasjen gjennom smale kanaler. Disse posene kan merkes med fingrene, de er plassert nær hjørnene på øynene på innsiden. For at patogener fra nesehulen ikke skal komme inn i sekken, er det spesielle folder i lacrimal kanalen.

Et komplekst beskyttelsessystem er ikke fullt utviklet hos spedbarn, og lengden på lacrimalkanalen er mye kortere enn hos voksne, så det er fare for at bakterier trenger inn. Før babyens fødsel beskytter en spesiell membran lacrimalkanalen, og forhindrer at fostervannet kommer inn.

Normalt brytes denne gelatinøse membranen etter at babyen er født av stress under de første skrikene, men hvis filmen ikke går i stykker, samles væske opp i tåresekken.

Hvis en infeksjon kommer inn i dette hulrommet, begynner betennelse, og barnet diagnostiseres med dacryocystitis.

Bare en erfaren lege kan finne ut årsakene til plagen, fordi dacryocystitis er medfødt, kronisk eller har en akutt form av sykdommen.

Oftest er årsaken til symptomdebut den embryonale membranen som er bevart etter fødselen av babyen, men det er andre grunner til utviklingen av sykdommen:

  • Ofte er sykdommens begynnelse forårsaket av anatomiske trekk og avvik i form av lacrimal kanal. Hvis passasjen er for smal, kan det oppstå en blokkering som ikke kan takle dens væskeuttaksfunksjon..
  • Utseendet til dacryocystitis kan være forårsaket av medfødte avvik i nesehulen, der hindring av kanalen oppstår på grunn av akkumulering av slim og epitelceller i den. Patologier av strukturen provoserer en konsentrasjon av væske, og i et så gunstig miljø for bakterier formerer de seg raskt og forårsaker en akutt reaksjon fra kroppen.
  • Ervervede årsaker til sykdomsutviklingen inkluderer infeksjon i babyens øyne under fødsel, skader, allergiske reaksjoner i kroppen og forkjølelse.

Når de første symptomene på barnet vises, skal de vises til en spesialist. Hvis du ikke finner ut årsaken til sykdommen og ikke iverksetter nødvendige tiltak i tide, vil prosessen fortsette å utvikle seg, og dette kan forårsake høy feber og flegmon. Forverring av prosessen vil uunngåelig føre til behov for å punktere og rense lacrimal kanalen hos et spedbarn.

Symptomer på betennelse i lacrimal sac hos en nyfødt

Symptomatologien på dacryocystitis er nesten ikke forskjellig fra manifestasjonene av konjunktivitt, derfor er medisiner ofte foreskrevet for å behandle denne sykdommen. Hvis det etter behandlingen ikke blir lagt merke til positive resultater, foreskriver legen en grundigere undersøkelse av babyen.

Oftest klager mødre på slike symptomer hos barna sine:

  • Øynene er vassen ikke bare når han gråter, men også i rolig tilstand, prosessen forverres i tilfelle infeksjon med SARS
  • Det er stagnasjon av tårevæsken og det oppstår en hevelse i området av lacrimal sac (indre hjørne av øyet)
  • Etter at barnet våkner, forblir flimmerhåret sitt fast sammen fra tørkede sekreter
  • Pus merkes, eller det vises med forsiktig trykk i området med lacrimalåpningene
  • Hevelse og svak rødhet i hjørnene av øynene er notert.

Mamma kan bare merke ett eller flere symptomer hos et spedbarn samtidig, sykdommen kan påvirke ett eller begge øyne, selv om oftere denne prosessen er ensidig.

Sensingindikasjoner

De fleste unge mødre er veldig bekymret for den kommende bougienagen og behovet for å rengjøre lacrimal kanalen hos et barn. Faktisk er slike frykt grunnløse, i sjeldne tilfeller noteres negative konsekvenser etter medisinsk inngrep, og oftest oppstår de som et resultat av mangel på nødvendig behandling.

Uansett er det bare legen som må bestemme hva han skal gjøre i en spesiell situasjon, om det er nødvendig å rengjøre lacrimal kanalen eller vil det være tilstrekkelig å foreskrive betennelsesdempende medisiner og massasje.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep er følgende omstendigheter:

  • Det er ikke noe positivt resultat etter massasjeforløpet og medisinbruken
  • Barnet stopper ikke konstant lakrimering
  • Prosessen blir gradvis til en kronisk form, alvorlig betennelse i lacrimal sac noteres
  • Små anomalier i strukturen i nesehulen og lacrimal kanaler ble funnet (med betydelige avvik fra neseseptum og ansiktsskjelett, andre operasjoner blir utført, vanligvis utføres de etter at barnet er 6 år)
  • Spedbarnets alder er opptil 1 år (i dette tilfellet passerer kanalrens hos 95% av spedbarn uten komplikasjoner)

Foreldre bør forstå at konservativ behandling og massasjebehandlinger ikke alltid hjelper. Tidlig bougienasje er mye lettere for barnet å tåle, rehabiliteringsperioden i dette tilfellet er kortere, og full gjenoppretting av babyen er raskere.

Opplevelse av kontraindikasjoner

Det er nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner til bougieurage, som legen skal fortelle moren. Kirurgi er ikke tillatt:

  • Med patologier i beinvevet i ansiktet
  • Under det akutte forløpet av sykdommer i ØNH-organene
  • Når du infiserer en baby med luftveisinfeksjoner
  • I tilfeller hvor barnets alder ikke er egnet til å høres og oppnå gode resultater

Etter å ha veid alle fordeler og ulemper, vil spesialisten bestemme seg for den optimale behandlingen for babyen og iverksette nødvendige tiltak for å eliminere dacryocystitis

Forberede et barn til lyd

Før han utfører operasjonen og rengjør kanalen, må legen sørge for at symptomene ikke oppsto som et resultat av at virus eller bakterier ble ført inn i babyens kropp. Hvis diagnosen "dacryocystitis" er etablert, foreskriver spesialisten en undersøkelse av barnet, der:

  • Blod tas fra et spedbarn for analyse av koagulasjonsfrekvens
  • Bakteriologisk kultur utføres for å studere væske i lacrimal sac
  • Biomikroskopi av det syke øyet er foreskrevet
  • Ta en prøve for å sjekke kanalens tålmodighet. Samtidig dryppes en spesiell farget væske i babyens øye, som normalt fritt skal trenge inn i nesehulen. Legen undersøker nøye nesegangen med en bomullspinne, hvor fargede spor skal oppdages. Hvis bomullsullen forblir umalt, er tålmodigheten nedsatt og må gjenopprettes ved kirurgi.

Når beslutningen om å gjennomføre en lydopptak blir gitt, gir legen moren anbefalinger, om overholdelse av suksess for behandlingen. I løpet av få dager er det nødvendig å observere et bestemt kosthold, og 3 timer før sonden skal ikke babyen spise (dette forhindrer at det føles i spedbarnet).

Under operasjonen vil medisiner bli brukt, så i løpet av denne perioden kan du ikke bruke medisiner som er uforenlig med de nødvendige medisinene for prosedyren.

Mamma bør forberede en bleie der du kan pakke babyen og begrense bevegelsen i hendene hans under medisinske prosedyrer.


Oftest blir bougienasje utført på poliklinikk, men noen ganger må du til sykehus. I gjenopprettingsperioden vil øyet bli overvåket av en optiker og terapeut.

Teknikk for sondering av lacrimal kanal hos nyfødte

For å føle deg rolig under operasjonen, kan foreldre se en video som avslører dette emnet og få full informasjon fra legen om hvordan lacrimal kanalen vaskes i nyfødte.

En enkel operasjon tar flere minutter og utføres ved bruk av dråper for lokalbedøvelse.

Skylling skjer under sterile forhold, og etter at prosedyren er fullført, får babyen og foreldrene dra hjem.

Lyding inkluderer flere trinn, noe som gjør det mulig å gjenopprette den tapte tettheten til kanalen for drenering av lacrimalvæsken:

  1. Babyen er pakket inn i en bleie og håndtakene er festet, slik at han under manipulasjonene ikke forstyrrer
  2. "Alkain", som har en smertestillende effekt, dryppes ned i øyet
  3. Legen setter nøye inn et medisinsk instrument (Siegel-sonde) i kanalen og åpner med sin hjelp plassen
  4. Etter det blir en tynn stang (Bowman-sonde) introdusert, som skyver den resulterende pluggen og renser kanalen
  5. Øyet frigjøres fra akkumulert væske og pus, og deretter vaskes det med en desinfiserende løsning

I de fleste tilfeller er lydlykket vellykket. Hvis det over tid oppdages at kanalen ikke fungerer som den skal, kan en spesialist foreskrive gjentatt bougie, der spesielle silikonrør settes inn i lacrimalkanalen og blir liggende i flere måneder.

Med denne manipulasjonen utvides den lacrimale kanalen betydelig, deretter fjernes tubuli.

Etter prosedyren

Etter inngrepet gir legen moren anbefalinger som må følges for rask bedring av babyen og fraværet av komplikasjoner. Gjenoppretting skjer vanligvis veldig raskt. Foreldre skal ikke unngå den vanlige levemåten, de kan gå med babyen, bade ham i babybadet.

Den eneste forholdsregelen er å holde huset rent og rengjort grundig for å forhindre infeksjon..

Hva annet trenger foreldre å vite i løpet av denne perioden:

Massasje

Etter operasjonen foreskriver legen et antibiotikum i form av dråper og et massasjekurs. Mamma skal føre den på en ansvarlig måte for å forhindre omdannelse av filmen i lacrimal kanalen.

Legen skal vise mor hvordan de skal utføre massasjebevegelser riktig, og gi råd om intensiteten og hyppigheten av.

Komplikasjoner og restitusjon etter lyding

I 90% av tilfellene passerer bougieurage uten komplikasjoner, men slike fenomener kan noen ganger observeres:

  • Kvalme og oppkast hos babyen
  • Nesestopp og pustevansker
  • Langvarig lakrimering, stopper ikke innen 10-15 dager
  • Blødning fra nesen, som kan observeres i opptil en uke etter operasjonen

Hvis foreldre legger merke til slike symptomer hos babyen deres etter å ha vasket lacrimal kanalen, skal det vises til en spesialist. Du bør umiddelbart søke råd hvis babyen har feber, blødning fra lacrimal kanal, rødhet i slimhinnen og konjunktivitt symptomer.

Risiko og prognoser

I tilfelle når en erfaren lege nøye utfører en sonde av lakrimalkanalen hos nyfødte, er konsekvensene og risikoen minimale. All manipulering utføres ved bruk av sterile instrumenter, kanalen skylles grundig med en spesiell desinfiseringsvæske.

Hvis foreldrene overholder anbefalingene fra en spesialist og har massasje, bør ikke re-dannelse av vedheft i den rensede kanalen skje..

Foreldre må være ansvarlige for å velge spesialist for sondering og følge råd fra lege. I utvinningsperioden trenger barnet å overvåke helsen, beskytte babyen mot forkjølelse.

Den gunstigste prognosen venter barn under 6-8 måneder. Etter det herder den tynne filmen som dekker den lacrimale passasjen, og det er mye vanskeligere å stikke hull på den med en sonde. Hvis du tidlig oppdaget hindring av kanalen for utstrømming av tårer, ikke nøl med å gjennomføre bougieurage.

Når kirurgens inngrep kan være nødvendig?

Gjentatt kirurgisk inngrep kan utføres hvis lacrimalkanalen etter bougienage ikke fungerer bra, eller det har dannet seg en kommisjon inne i kanalen. Hvis det oppstår tilbakefall, anbefaler legen at barnet legger silikonrør som utvider kanalene.

Vi har allerede nevnt dem. For barn over ett år utføres operasjonen med utnevnelse av generell anestesi. Husk: jo eldre barnet er, jo oftere er det behov for reoperasjon.

Kan sensing unngås?

Beslutningen om å gjennomføre en bougieurage tas hvis medisinsk behandling og massasjeforløp ikke har hjulpet. I de fleste tilfeller gir terapeutisk massasje en god effekt, og det viser seg dermed å bli kvitt filmen som lukker lacrimal åpningen.

Hvis alle aktiviteter er ineffektive, er det nødvendig å gjennomføre et bougieument så tidlig som mulig. Dette forhindrer komplikasjoner som kan være farligere for babyens helse enn operasjonen for å tømme lacrimal kanalen.

Komplikasjoner av dacryocystitis med utidig behandling

Hvis foreldre ikke legger nok vekt på behandlingen av dacryocystitis, kan du prøve å behandle babyen på egenhånd, eller starte behandlingen for sent, kan det utvikle seg komplikasjoner som kan være livstruende for barnet. Med dacryocystitis forekommer den inflammatoriske prosessen veldig nær hjernen, og dette utgjør en stor fare i tilfelle en abscess.

Flegmon eller hornhinnesår kan dannes, og hjernehinnebetennelse eller sepsis kan utvikle seg. Sykdommen kan skaffe seg en kronisk form, som vil være mye vanskeligere å behandle.

Hvilke konklusjoner bør foreldre ta

Foreldre må forstå at risikoen og konsekvensene forbundet med utidig behandling eller fravær er mye farligere enn komplikasjoner som noen ganger oppstår etter operasjonen. Moren til babyen trenger å velge en kvalifisert lege for å gjennomføre en bougieurage, rengjøre den så snart som mulig og lytte til rådene fra terapeuten og øyelege under barnets bedring.

Dacryocystitis hos nyfødte: årsaker, symptomer og behandling av betennelse i lacrimal sac hos barn.

Betennelse i lacrimal sac, eller dacryocystitis, hos nyfødte er vanlig nok. Denne patologien er forårsaket av brudd på utstrømningen av tårevæske inn i nesehulen. Under påvirkning av sykdomsfremkallende faktorer begynner bakterier å formere seg i lakrimalsekken, noe som fører til sykdommen. Dacryocystitis gir ubehag for babyen, derfor er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig.

Årsaker til dacryocystitis hos nyfødte

Sykdommen forekommer hos mennesker i alle aldre. Prosessen er mer vanlig blant barn. Skille dacryocystitis hos spedbarn og barn over 1 år.

Hovedårsaken til sykdommen er den unormale utviklingen av nasolacrimal kanalen under graviditet. Under embryonal utvikling er denne kanalen i fosteret stengt til 32-35 uker. Og i 30% av tilfellene, ved leveringstidspunktet, åpnes den ikke i det hele tatt eller delvis åpnes.

Oftest blir kanalens tålmodighet gjenopprettet på egenhånd: ved babyens første gråt brister membranen, eller korken kommer ut av seg selv. Hvis dette ikke skjer, utvikler sykdommen seg..

Faktorer som disponerer for utvikling av dacryocystitis:

  • skader og skader på babyen under fødselen;
  • anomalier i utviklingen av øyelokkene og hodeskallen: bretter i lacrimal sac, krumning av neseseptum, osv.;
  • inflammatoriske øyesykdommer: blefaritt (blefaritt) og konjunktivitt (coniunctivitis);
  • infeksjoner i ØNH-organer (rhinitt);
  • medfødt syfilis,
  • infeksjon av barnet under fødsel med gonokokker, klamydia.

Anatomiske trekk ved babyen, for eksempel smale neseveier, skaper også gunstige forhold for sykdommen..

Funksjoner ved sykdommen

Den lakrimale kjertelen produserer en hemmelighet - en tåre som utfører mange funksjoner. Den viktigste er beskyttende. En dråpe tåre vasker slimhinnene i øyet, og forhindrer utvikling av infeksjon. Etter å ha vasket øyet, går hemmeligheten til sin indre kant. Det er lakrimale åpninger som åpnes inn i tubuli. Deretter faller tåren i lakrimalsekken. Normalt kommer hemmeligheten fra det inn i nesehulen gjennom nasolacrimal kanalen..

Hvis utstrømningen er nedsatt, akkumuleres overflødig væske i lacrimal sac. Som et resultat skapes gunstige forhold for betennelse. Tross alt, mikroorganismer formerer seg godt i et fuktig miljø i fravær av ventilasjon og forhøyet temperatur.

Det forårsakende middelet av dacryocystitis er vanligvis Staphylococcus aureus. I mer sjeldne tilfeller er det streptococcus eller Pseudomonas aeruginosa. Ikke-spesifikk flora (gonokokker eller klamydia) er ekstremt sjelden, bare når fosteret er smittet fra mor under fødsel.

Manifestasjoner av dacryocystitis hos nyfødte

Symptomer på dacryocystitis hos spedbarn utvikler seg i løpet av den første uken av livet. Hvis babyen er for tidlig, så litt senere - etter 1-3 måneder. Oftest er prosessen enveis.

Følgende manifestasjoner skiller seg ut:

  • barnets øyne blir konstant våte på grunn av stagnasjon av tårer,
  • det indre hjørnet av øyet og en del av sklera ble rød,
  • nedre øyelokk økte i størrelse,
  • slim strømmer konstant fra øyet, på grunn av hvilket huden på kinnene begynner å rødnes og skrelle,
  • utslipp av pus fra lakrimalåpningene,
  • øyenvippene holder seg sammen etter søvnen.

I løpet av noen uker avtar symptomene på sykdommen ofte. Gelatinpluggen går av på egen hånd, utstrømningen i kanalen gjenoppretter og sykdommen regresserer. Hvis dette ikke skjer, er terapi nødvendig..

Komplikasjoner av dacryocystitis

En farlig komplikasjon av sykdommen er en abscess eller flegmon i lacrimal sac. Babyen har en rød fremspring under øyet. Hans palpasjon er urovekkende. Temperaturen stiger også, spedbarnets søvn er forstyrret. Han blir rastløs, gråter, kan nekte å spise. Noen ganger vil ikke et barn ta et bryst fra en bestemt side, fordi suging forårsaker smerte. Denne komplikasjonen er veldig farlig og krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse av babyen.

Svært ofte forveksles sykdommen med konjunktivitt. Dette er en betennelse i slimhinnen i øyet. Disse patologiene har et lignende klinisk bilde. Å skille dem er ganske enkelt: Skyv forsiktig ned på området der lakrimalsekken ligger. Med dacryocystitis fra lacrimalåpningene vil en mucopurulent utslipp vises. Ikke gjør dette selv, det er bedre å overlate diagnosen til en profesjonell.

Diagnostisering av sykdommen hos nyfødte

Når patologiske symptomer vises, må babyen konsultere en øyelege. Legen undersøker øynene, øyelokkene, lakrimalåpningene, presser på lakrimalsekken.

For å vurdere kanalens tålmodighet gjennomfører legen en "farge" -test. Først må du rense nesegangene og skvise ut overflødig væske forsiktig fra lacrimal sac. Deretter blir en kollargol eller fluorescein innpodet over det nedre øyelokket. Nå anslår de tiden hvoretter fargestoffet vil forsvinne fra slimhinnen i øyet og vises i nesegangene på den hvite turunden. Normalt forsvinner fargestoffet fra øyet på 5 minutter, og vises i nesen etter 6-7. Hvis tålmodigheten er nedsatt, øker enten tiden eller kontrast vises ikke i det hele tatt.

En annen diagnostisk prosedyre er lyden av nasolacrimal kanalen. Det krever ofte å fikse en liten pasient eller til og med en grunne anestesi. Det utføres ikke alltid lyd, fordi det er farlig for dets komplikasjoner: subluksasjon av livmorhalsen, neseblødning, brudd på integriteten til lacrimal sac og kanaler. Nyfødte er veldig vanskelige å tåle en slik undersøkelse..

I sjeldne tilfeller er ytterligere røntgenundersøkelse nødvendig - dacryocystography eller CT av hodeskallen. Denne metoden evaluerer kanalpatency ved bruk av et kontrastmedium som reflekteres under røntgenstråler..

For å finne ut hvilken organisme som forårsaker dacryocystitis, kan du utføre en kulturell eller mikroskopisk analyse av et utstryk fra øyets konjunktiva..

I tillegg vil det være nødvendig med konsultasjon med en otorhinolaryngolog og en barnelege.

Differensialdiagnose av dacryocystitis hos nyfødte utføres med konjunktivitt, blefaritt, rhinitt, etc..

Hvordan kurere dacryocystitis hos nyfødte?

Når man identifiserer en sykdom, benytter legen seg vanligvis til forventningsfull taktikk. I 60-70% av tilfellene trenger ikke dacryocystitis hos spedbarn terapi og går av seg selv.

Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med kompleks terapi for å:

  • kanal patency restaurering,
  • eliminering av den inflammatoriske prosessen.

Terapeutiske tiltak begynner med en massasje av lacrimal sac. Ved hjelp av spesielle bevegelser kan du fjerne nasolacrimalkanalen fra en plugg eller membran. Massasje utføres av moren til barnet etter trening hos en barnelege eller øyelege. For å komme deg, må du bruke 4-5 økter per dag i en uke. Etter inngrepet vaskes slimhinnen i øyet med en antiseptisk løsning. Bruk oftest furatsillin. Som et alternativ kan du velge avkok av urter (kamille, kalendula).

Konservativ terapi inkluderer også antimikrobiell behandling. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, foreskriver legen dem enten lokalt (i form av dråper) eller inne. Antibakterielle dråper: Gentamicin, Erythromycin, Tobramycin. Du kan bruke kombinerte dråper, som inkluderer hormonelle midler. Slike medisiner lindrer raskt hevelse og betennelse: Toradex, Dexatobrom. Behandlingsvarighet - 5-7 dager.

Følgende antibiotika er foreskrevet inne: Amoxiclav, Sumamed, Ceftriaxone, Cefazolin.

Fysioterapi har også en positiv effekt: UHF, ultralyd.

All konservativ terapi ovenfor utføres 7-10 dager. Hvis forbedring ikke skjer, må du ta deg til mer radikale metoder.

Det neste trinnet er lyden av lakrimale kanaler. Denne prosedyren er ikke bare diagnostisk, men også terapeutisk. Den tynneste sonden settes inn i kanalen og ødelegger membranen. Effektiviteten av denne metoden gir et 100% resultat hvis årsaken til dacryocystitis nettopp ligger i hindringen av kanalen. Umiddelbart etter sondering vaskes nasolakrimalkanalen med spesielle løsninger. I noen tilfeller kan lyden gjentas 2-3 ganger til..

Hvis alle metodene ovenfor ikke gir et resultat, er den siste fasen kirurgi. Utfør det bare etter fylt 5 år. Det er flere alternativer:

  • lacrimal kanal intubasjon - plassering av silikonrør i nasolacrimal kanal. Med deres hjelp faller tårer fra øyet inn i nesehulen;
  • beinbrudd - nesebeinet er delvis ødelagt, noe som forbedrer drenering. Prosedyren bringer ikke kosmetiske feil. Stort sett ubrukt;
  • dacryocystorhinostomy - en operasjon for å lage en ny nasolakrimal kanal ved siden av en eksisterende.

Hvis dacryocystitis forårsaket komplikasjoner (abscess eller flegmon), kan du ikke vente. Abscessen åpnes øyeblikkelig kirurgisk, hulrommet vaskes og en kraftig antibiotikabehandling er foreskrevet.

Forebygging og prognose

Prognosen for denne sykdommen er gunstig. Oftest er bare massasje nok til å komme seg. At dacryocystitis hos nyfødte, hvis behandling er utført i sin helhet, kommer aldri tilbake.

Det er umulig å forutsi utviklingen av dacryocystitis, fordi anatomiske trekk hos babyer fører til sykdommen. Forebygging av komplikasjoner består i tidlig diagnose av sykdommen og riktig behandling. Ikke la prosessen gå tilfeldig. Kontakt en øyelege!

Klinisk behandling

Dacryocystitis hos babyer er en alvorlig sykdom. Faren er ikke bare mangelen på behandling, men også feil diagnose og terapi. For å unngå komplikasjoner med betennelse, må du velge riktig lege. Det er bedre å foretrekke en barnelege med den første eller høyeste medisinske kategorien.

Leger fra vårt Okodent medisinske senter har erfaring med små pasienter. På klinikkens kontorer er det bare det nyeste utstyret som lar deg unngå ubehag under undersøkelsen og behandlingen.

Under mottaket undersøker øyelege en liten pasient og foreskriver et sett med terapeutiske tiltak.

Dacryocystitis hos nyfødte og spedbarn: symptomer og behandling av tårekanalobstruksjon

Dacryocystitis hos nyfødte: 5 symptomer, 5 forskningsmetoder og 4 behandlingsmetoder

Siste artikkel oppdatert: 30/30/2018.

Dacryocystitis hos nyfødte oppstår som et resultat av et brudd på patoliteten til nasolakrimalkanalen, som et resultat av at mikroorganismer og smittestoffer ikke blir vasket av en tåre, men samler seg i en lacrimal sac, forårsaker utvikling av en inflammatorisk prosess.

Blant alle årsakene til hindring av nasolakrimalkanalen, inkludert medfødte misdannelser, inntar tilstedeværelsen av den såkalte gelatinøse filmen på stedet der nasolakrimalkanalen kommer inn i nesehulen et spesielt sted.

I dette tilfellet er neonatal dakryocystitt ganske lett å kurere med konservative metoder, uten kirurgiske inngrep, og kronisitet i prosessen forekommer ikke. Hvis årsaken er en medfødt defekt - ekte atresi i nasolakrimalkanalen - utføres kirurgi for å skape en bane med tåreutstrømning.

Det må huskes at bare øyelege kan bestemme årsaken, og derfor velge en effektiv behandling, og selvdiagnostisering og egenbehandling fører til konsekvenser som truer helsen og funksjonene i organet.

  1. Dacryocystitis hos barn går vanligvis som en ensidig inflammatorisk prosess, selv om det er tilfeller der begge øyne er involvert.
  2. Hevelse i nedre øyelokk er karakteristisk. Hvis du ser nøye, begynner ødemet å vokse fra det indre hjørnet av øyet.
  3. Hvis du trekker litt nedre øyelokk på en nyfødt baby, vil det i området av det indre hjørnet av øyet i området av lacrimalåpningene bestemmes en ansamling av slimhinne eller slimhinneutslipp, hvis innhold øker selv med trekk i øyelokket.
  4. På øyevippene og i hjørnene av øynene kan du se et stort antall skorper.
  5. Lacrimation og lacrimation fra det berørte øyet er også viktige symptomer på denne sykdommen hos spedbarn..

Hos et nyfødt barn er immunsystemet designet slik at en lys generell reaksjon med økning i kroppstemperatur og tegn på rus ofte oppstår i enhver inflammatorisk prosess som oppstår i kroppen..

I dette tilfellet kan diagnosen være vanskelig. Imidlertid, nøye undersøkelse av barnet, nøye overvåking av atferdsreaksjoner gjør det mulig å etablere riktig diagnose.

Hvilke spesielle forskningsmetoder gjør det mulig å etablere riktig diagnose?

Hvordan stilles en diagnose??

Det er flere spesielle metoder for oftalmologisk forskning som lar deg etablere en diagnose:

  1. En test som lar deg bestemme tettheten til nasolakrimalkanalen ved å passere gjennom et fargestoff (vesttest). Et veldig tynt vridd stykke bomullsull injiseres i barnets nese, hvoretter en spesiell fargestoff blir innpodet i øyet. Malingen som ble brukt i denne studien er giftfri. Evalueringen av prøven begynner etter 2 minutter. Hvis bomullsull i dette øyeblikk begynte å flekker, blir resultatet ansett som positivt. Det er ingen dacryocystitis, tettheten av nasolacrimal kanalen er ikke nedsatt. I tilfelle at bomullsull ikke flekker etter 10 minutter, anses resultatet som negativt, og diagnosen dacryocystitis bekreftes.
  2. En annen metode for å bestemme denne sykdommen er en passiv nasal lakrimal test. Babyen vaskes med lacrimal passasjer med antibakterielle eller antiseptiske løsninger ved bruk av spesielle stumpe kanyler og lokalbedøvelse. Evaluer metoden som beskrevet ovenfor..
  3. Sounding. En metode som gir mulighet for både diagnose og behandling. Endonasal retrograd lyding gjøres til babyer fra 2 måneders alder. Ved hjelp av sonder er det mulig å utvide nasolakrimalkanalen og fjerne hindringen som forstyrrer tårens passasje. Til tross for de mange andre metoder for både forskning og behandling, i tilfeller der årsaken ligger i gelatinkork, er det sannsynlig å eliminere det.
  4. Kontrastradiografi av tårekanalene. Bruken av et spesielt kontrastmiddel gjør det mulig å bestemme tettheten til hele tårekanalen, samt å bestemme nivået som "blokkeringen" skjedde på. Hos små barn brukes denne metoden i tilfeller der de andre metodene ikke var informative, og behandlingen er ineffektiv eller når en øyelege kan mistenke en underutvikling av nasolakrimalkanalen.
  5. Endoskopisk rhinoskopi utført av otorhinolaryngologer (ØNH-leger). Det kan også være en diagnostisk metode. Imidlertid kan det hende at denne studien ikke blir utført på alle sykehus og klinikker..

Behandling av dacryocystitis hos nyfødte

Avhengig av årsaken til utviklingen av dacryocystitis, kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. Konservativ, mer skånsom behandling består av å innføre dråper, gjennomføre spesiell massasje og sensing. Med kirurgisk endonasal dacryocystorhinostomy.

Det må huskes at selvmedisinering, bruk av tips og oppskrifter for tradisjonelle medisiner for denne sykdommen ikke anbefales, siden trusselen om spredning av den smittsomme prosessen, opp til utviklingen av flegmon i lacrimal sac, er for høy.

Rettidig konsultasjon av en øyelege vil forhindre kronisitet i prosessen og derfor opprettholde den funksjonelle tilstanden til lacrimalorganene.

Dråper

Dråper foreskrevet for dacryocystitis har en antibakteriell antiinflammatorisk effekt. For nyfødte brukes vanligvis makrolider (Tobrex).

Dette forklares med en lavere prosentandel av bivirkninger og en ganske bred effekt på bakteriemidler.

En enkel inndypning av øyedråper vil ikke eliminere årsaken, men bare stoppe spredningen av den inflammatoriske prosessen.

fysioterapi

Av de fysioterapeutiske metodene for dacryocystitis brukes UHF. Imidlertid er dette også en symptomatisk behandlingsmetode..

Massasje

Massasje med dacryocystitis hos det nyfødte er en av behandlingsmetodene som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen. Det er effektivt hvis hele problemet er tilstedeværelsen av en gelatinøs film, hvis brudd skulle ha skjedd ved første rop til barnet.

Før du masserer deg, bør du konsultere en øyelege, be om å demonstrere teknikken.

  1. Vask hendene grundig med såpe og vann..
  2. Riv 3 - 4 stykker bomullsull, rull til en ball.
  3. Lag en flaske med antibakterielle dråper.
  4. Plasser barnet på et flatt underlag. Bedre hvis det er et stellebord.
  5. Begrave øynene til et barn.
  6. Fjern den forberedte bomullsullen fra det ytre til det indre hjørnet av øyet.
  7. Plasser store eller, hvis du foretrekker det, pekefingre i området til det indre hjørnet av øyet, tegne en serie med rykklignende trykk (minst fem) fra topp til bunn.

Husk at babyen din lyver. Derfor, hva som menes med bevegelser fra topp til bunn, skal høres riktig ut mot nesevingen, som om du fordriver en tåre i nesen.

Riktig ytelse kan antydes enten ved en økning i utflod fra øyet, eller ved at babyen snorker nesen. Kraften som rykktrykket skal påføres, skal være moderat..

Strukturen i nasolakrimalkanalen, brusk i nesen, øyelokkene hos en baby er ganske skjøre, det er lett å skade dem.

  • Begrav øynene dine og blett dem med rene bomullskuler.
  • Sett babyen i barnesengen.
  • Vask hendene.
  • I mangel av effekten av massasje og antibakterielle dråper, anbefales det å utføre retrograd endonasal lyding med sikte på å vaske lacrimal kanalen, og deretter sondere de lacrimal åpningene med Bowman sonder (nr. 0 eller nr. 1) med sikte på å vaske nasolakrimalkanalen.

    Avhengig av barnets tilstand og hans oppførsel, kan sonder utføres både under lokalbedøvelse og under generell anestesi..

    Endonasal retrograd lyding utføres fra en alder av 2 måneder. Tre ganger er lyding berettiget til barnet fyller seks måneder. I fravær av effekt blir lakrimalåpninger undersøkt med ytterligere vasking av nasolakrimalkanalen med antibakterielle eller antiseptiske løsninger ved bruk av spesielle stumpe kanyler.

    Hvis den ønskede effekten ikke har forekommet eller det er en medfødt underutvikling av nasolakrimalkanalen, fra 2 års alder kan barnet gjennomgå kirurgisk behandling - dacryocystorhinostomy, rettet mot å danne utløpsveien.

    For øyeblikket blir utviklingen av endoskopisk forskning og behandlingsmetoder mer vanlig. Endoskopisk dacryocystorhinostomy er en mer skånsom metode for kirurgisk inngrep som lar deg opprette eller gjenopprette en funksjonell tilstand til lacrimal organer.

    (1 500 av 5)
    Laster...

    Hindring av lakrimalkanalen hos nyfødte. Symptomer på obstruksjon, massasje, folkemessige midler, laserbehandling, kirurgi

    Tårevæske er nødvendig for å rense og forhindre at øyeeplet tørker ut. Tårer samles i det indre hjørnet av øyelokket og strømmer ned i nesen. Hindring av lacrimal kanal kan forekomme hos nyfødte, noe som vil føre til betennelse i øyet..

    Årsaken til blokkering av lacrimal kanal

    Babyen har et lacrimal hulrom i en underutviklet tilstand. Når barnet vokser, øker kanalen i lengde. Før fødselen er babyens overgang fra øynene til nesen dekket med en liten film som forhindrer fostervann fra å komme inn i luftveiene.

    Ved fødselen blir filmen revet og åpner en passasje for tårer å renne ned i nesofarynx. Men hos 8% av barna skjer ikke dette, og en tåre stagnerer i det ene øyet. Hos 1% av pasientene forsvinner ikke filmen i begge kanaler.

    Før fødselen, i stedet for en tynn membran, kan det dannes en tykk film i lacrimalkanalen, bestående av unødvendige celler og sekreter. Samtidig blir det vanskeligere å slå en passasje i en kanal. Lacrimalhulenes lengde hos en nyfødt er bare 8 mm, noe som øker risikoen for bakteriell infeksjon i lacrimal sac. En slik sykdom kalles dacryocystitis..

    Risikoen for patologi avhenger ikke av kjønn på barnet og blir ikke arvet. Behandlingen skjer først hjemme. Men det er en rekke årsaker til at dacryocystitis hos nyfødte krever kirurgisk inngrep: fraværet av et hulrom, et brudd på strukturen i lacrimal sac, medfødt innsnevring, krumning av nesen, traumer på grunn av en vanskelig fødsel.

    Symptomer på hindring av lacrimal kanalen

    Blokkering av lacrimal kanal hos nyfødte manifesterer seg i løpet av et døgn etter fødselen. Noen ganger blir dacryocystitis merkbar senere..

    Symptomene på blokkering er som følger:

    • stagnasjon av tårer;
    • tåreflod
    • rødhet i øyeeplet;
    • hevelse i øyelokket;
    • utseendet på hvit eller grønn pus i en lacrimal sac;
    • vedheft av øyenvipper etter søvn.

    En nyfødt baby gråter uten tårer. Utseendet til en rennende tåre bør varsle foreldrene.

    Lacrimation kan vises og forsvinne. Konjunktiv rødhet er ikke alltid funnet. Det oppstår etter utseendet på purulent separerbar og infeksjon i konjunktiva. Jo alvorligere tilstand, jo sterkere er rødhet i øyelokkene og hevelse. Med riktig og betimelig behandling kan det hende at disse symptomene ikke oppstår..

    Utseendet til pus er et symptom på dacryocystitis eller konjunktivitt. Men med blokkering av lakrimalkanalen, akkumuleres pus i den indre delen av øyelokket, med trykk på lakrimalsekken med en finger, øker antall sekresjoner. Pus blir større når babyen gråter eller gråter i lang tid.

    Hvis de ikke er behandlet, kan bakterier formere seg raskt, noe som vil føre til en økning og utvidelse av lacrimal sac. I avanserte tilfeller øker ødemet til størrelsen på et kirsebær og forstyrrer barnet. Å strekke øyelokket fører til atrofi og tillater ikke å produsere en tåre for å rense øynene, noe som fører til en forverring av tilstanden. Utseendet til en fistel eller flegmon er en alvorlig komplikasjon av dacryocystitis..

    Massasje hos nyfødte

    Blokkering av lakrimalkanalen hos nyfødte i 99% av tilfellene behandles med konservative metoder uten kirurgisk inngrep. Det mest populære og effektive er massasje. Øyelege eller barnelege lærer foreldre teknikk under innleggelse.

    Oppmerksomhet bør rettes mot pressekraften. Sterkt press vil føre til smerte og ubehag for barnet, svakt - vil ikke føre til et resultat. Massasje skal utføres 4-6 ganger om dagen til resultatet er oppnådd. Korrekte handlinger øker trykket i lacrimal kanalen og eliminerer filmen.

    Før massasje er det nødvendig å trimme neglene for ikke å skade barnet. Vask hendene med såpe for å unngå øyeinfeksjon. Pre-purulent utslipp fjernes med en myk klut eller vattpinne dyppet i en løsning av furatsilina. Rengjøring av øyne utføres fra den ytre delen av øyelokket til det indre. Gas vil skade den følsomme slimhinnen hos det nyfødte.

    Etter forberedelse utføres massasje i henhold til følgende regel:

    1. Bestem i den indre delen av lakrimalsekken en knoll som stikker så mye ut som mulig over overflaten på huden og er fjernt fra øyet.
    2. Å trykke på dette punktet er ikke sterkt, men håndtakbart nok til å skape trykk i lacrimalkanalen.
    3. Sveip ned fra babyens nese for å gjøre en innsats.
    4. Gjenta 5-10 ganger.
    5. Når det vises pus i øyet, må du rense og fortsette massasjen.
    6. På slutten av prosedyren blir antibakterielle dråper innpodet i øynene.

    Massasje kan utføres mer enn 4 ganger om dagen, men bruk dråper strengt i henhold til instruksjonene. Forberedelser som er best egnet for barnet, bør foreskrives av en øyelege eller barnelege. Det anbefales å teste for følsomheten til patogen flora for å identifisere gruppen av bakterier som forårsaket øyeinfeksjon.

    En vanlig metode for behandling av hindring av lacrimal kanal hos en nyfødt er massasje. På bildet - et av alternativene for teknologi

    Behandlingen utføres i minst 2 uker.

    Med forbehold om massasje-teknikken forekommer sykdommen hos 99% av barn under 1 år, 30% av nyfødte blir friske før 2 måneder..

    Jo eldre barnet blir, jo lenger tid tar det å få resultatet..

    Legemiddelterapi

    Medikamentell behandling er foreskrevet av en øyelege for å eliminere bakteriell infeksjon i øyesekken og lindre betennelse. I medisinsk praksis, bruk øyedråper. De er enkle å bruke og er tilgjengelige for alle aldre..

    Etter analyse av følsomhet for patogen flora, velger legen dråper som vil være effektive. Hvis tester ikke er mulig, foreskrives bredspektret antibiotika.

    Legemidler som er foreskrevet for behandling av dacryocystitis:

    Et stoffBeskrivelse av stoffet
    VitabaktDet har en antimikrobiell effekt og er mye brukt i oftalmologi. Godkjent for bruk fra 1 måned. Legemidlet blir innpodet 4 ganger om dagen, 2 dråper. Behandlingsforløpet er opptil 2 uker. Lengre bruk er tillatt som anvist av lege..
    TobrexProdusenten anbefaler bruk hos barn over 1 år. Men barnas øyeleger forskriver disse dråpene med Vitabact ineffektivitet.
    Løsning 0,25% LevomycetinDet har en bred antibakteriell effekt. Legemidlet er foreskrevet i 2 uker, 1 dråpe hver 4. time. Antimikrobielle midler, inkludert kloramfenikol, bør brukes som anvist av barneleger eller barnelege..
    CollargolTillatt brukt til barn under 1 år. Sammensetningen inneholder sølv, hvor en overdose er farlig. Bruk av dette legemidlet er kun tillatt med resept..
    AlbucidDet er trygt for barn, men ikke foreskrevet for nyfødte på grunn av smerter under inngrepet. Dråper kan også krystallisere, noe som kan forverre problemet.
    Furatsilin-løsningBrukes til å skylle øynene og fjerne akkumulert pus. 1 tablett er malt og oppløst i et halvt glass vann.

    Hvis stoffet må oppbevares i kjøleskapet, så varm dråpene i hendene eller i vannbad før bruk.

    Sounding

    Hvis resultatet etter medisinbehandlingen og massasjen ikke kom, vil legen foreslå en oppringing. Beslutningen om å utføre denne prosedyren tas av en kvalifisert øyelege. Du må først sørge for at teknikken til massasje mamma var riktig.

    Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av en måned, er barnet forberedt på lydprosedyren:

    • Konsultasjon av en otolaryngolog er nødvendig for å utelukke patologier i neseseptumet.
    • En generell blodprøve er foreskrevet.
    • Barnekonsultasjon for å utelukke akutte virusinfeksjoner.
    • Ikke mate babyen en time før prosedyren for å ekskludere oppstøt.
    • Den nyfødte er svøpt fast slik at den ikke kan forstyrre lydingen.

    Denne metoden skal utføres de første seks månedene av barnet, i en eldre alder blir filmen tett og vanskelig å sprekke. Prosedyren gjelder ikke den akutte formen av sykdommen med en stor mengde pus. Lydingen utføres i løpet av 20 minutter. Etter operasjonen er barnet poliklinisk.

    Prosedyren består av følgende trinn:

    1. Lokalbedøvelse påføres, huden rundt øyet behandles med en desinfiserende løsning..
    2. En Siechel-sonde settes inn i lumen på kanalen for å utvide kanalen.
    3. Baumen-sonden går over i Siechel-sonden.
    4. Den første sonden fjernes.
    5. Ved hjelp av den andre sonden blir den purulente pluggen ødelagt.
    6. Restene av korken vaskes ut av kanalen.

    Etter inngrepet, på det siste trinnet, kommer desinfiseringsløsningen inn i nesen. For å forhindre re-sensing, må virussykdommer unngås i 2 måneder. Den behandlende legen foreskriver øyedråper for å forhindre infeksjon på nytt. En ekstra massasje utføres for å befeste det oppnådde resultatet..

    Undersøkelse av lacrimal kanalen hos et barn:

    Laserdrift

    Hos nyfødte er laserkirurgi et forsiktig kirurgisk inngrep for å gjenopprette utstrømningen av lacrimal væske inn i nesekanalen. Denne metoden brukes til kronisk, ofte gjentatt hindring av lacrimalkanalen. Som et resultat dannes et nytt hulrom mellom nesen og lacrimal-sekken..

    Ved smittsomme sykdommer i øyet utføres ikke denne operasjonen. Extranasal dacryocystomy er foreskrevet i barndommen for strenge indikasjoner. Tilgangen til lacrimal kanalen er gjennom nesen.

    Under operasjonen utføres følgende handlinger:

    1. Lokalbedøvelse brukes på de områdene som vil være involvert i operasjonen.
    2. Et endoskop introduseres fra siden av nesegangen, slik at du kan spore fremdriften for operasjonen på monitoren.
    3. Ved hjelp av en laser gjøres et snitt, det dannes en ny passasje mellom øyet og nesen.
    4. Slimhinnen presses med flere suturer for å forhindre gjengroing av vev.

    Denne metoden har høy hastighet og fravær av kosmetiske defekter. Risikoen for skade reduseres. Hullet har en optimal form og størrelse. Operasjonen kan utføres på begge sider..

    For å behandle dacryocystitis med en laser, trenger du moderne utstyr og en høyt kvalifisert kirurg. Hvis du er allergisk mot smertestillende medisiner, vil ikke operasjonen fungere.

    Kirurgisk inngrep

    Hindring av lacrimal kanal hos nyfødte behandles uten kirurgi. Men hvis konservative metoder ikke gir resultater, så ta til kirurgisk inngrep. Metoden er effektiv for alvorlige patologier i nesofarynx, nesekurvatur, delvis eller fullstendig fravær av lacrimal kanal.

    Operasjonen inkluderer:

    1. Bruk av lokalbedøvelse. Bomullspinner fuktet i lidokain påføres lacrimalhulen, nesesøvnen og posterolatusnerven.
    2. Innskåret hud og bløtvev.
    3. Periodsteum skilles.
    4. Et beinvindu dannes ved hjelp av en meisel..
    5. Nippere trimmer kanten.
    6. Det dannes en direkte passasje til nesehulen.
    7. Slimhinnene presses til kantene for å forhindre skjøting.

    Kirurgisk inngrep for blokkering av lakrimalkanalen er preget av en høy grad av traumer. Snittet leges i lang tid og kan etterlate et arr. Det brukes i fravær av effektiv behandling på andre måter..

    Folkemetoder

    I tillegg til medisinske behandlingsmetoder bruker de folkemusikk.

    Det er planter som har en positiv effekt på lacrimal kanalplugg:

    Kalanchoe juice

    For behandling fortynnes fersk Kalanchoe juice med saltvann i forholdet 1: 1. Denne planten lindrer betennelse og har en desinfiserende effekt..

    Før du bruker Kalanchoe, er det nødvendig å forberede riktig:

    • For å gjøre dette, rens blader, pakket inn i en bomullsklaff, og la stå i flere dager i kjøleskapet.
    • Etter det blir de knust og presset juice.
    • Den ferdige fortynnede oppløsningen ble inndrevet med 3 dråper i hver nesebor. Å nyse etter løsning øker trykket i lacrimal kanalen og hjelper til med å stanse filmen.

    øyentrøst

    Planten brukes mot øyesykdommer. Reduserer betennelse, antimikrobiell effekt og fremmer helbredelse.

    Forberedelse og bruk:

    • En tablett medikamentet blir oppløst i 1 kopp kokt varmt vann. Verktøyet har ingen kontraindikasjoner og kan brukes hos nyfødte.
    • For å vaske øynene, blandes øyebrannløsningen med kamilleinfusjon. Ta 2 ss. l tørr samling av kamille, hell et glass kokende vann og insister på vannbad i 10 minutter.
    • Etter avkjøling blandes infusjonen av kamille med en løsning av astma.
    • Ved hjelp av bomullsdyner dynket i en løsning, fjernes purulent utslipp.
    • Prosedyren utføres før du bruker øyedråper og massasje..

    Prognosen for rettidig behandling av tårekanalobstruksjon er gunstig. Konservative metoder gir i gjennomsnitt 2 måneders behandling for en nyfødt. Med et langvarig fravær av resultater, brukes bougieurage, laser eller kirurgisk inngrep.

    Bland Alena

    Artikkeldesign: Svetlana Ovsyanikova

    emne: hindring av lakrimalkanalen hos nyfødte

    Massasje av lacrimal kanal hos en nyfødt:

    Riktig øyemassasje for blokkering av lacrimal kanal:

    3 metoder for å behandle dacryocystitis hos nyfødte og trekk ved sykdommen

    Dacryocystitis hos nyfødte er 6-7% av alle tilfeller av øyesykdommer. Brudd på utstrømningen av tårer provoserer stagnasjon og betennelse i lacrimal sac (dacryocystitis), og deretter konjunktivitt, som foreldrene ikke legger merke til den sanne årsaken til sykdommen. Samtidig har de i flere måneder slitt med kliniske konsekvenser..

    Vedvarende tårer er en vanlig ting for en nyfødt baby. Men hvis du begynte å merke årsaksløs lakrimering fra ett eller begge øyne, forsuring av øynene etter søvn, tegn på betennelse eller utflod av pus, og behandlingen du valgte ikke gir resultater, kan det være på tide å gjennomgå diagnosen.

    Hva er dacryocystitis

    Hindring av lakrimalkanalen observeres hos alle nyfødte. Dette er et anatomisk trekk ved embryoutvikling. Når luftveiene dannes i livmoren, lukkes lacrimal kanalen av en tynn epitel septum (film), som beskytter babyens luftveier mot inntrengning av fostervann.

    Da babyen ble født, tok den luft inn i lungene og gråt for første gang, under trykk ble filmen revet, og frigjort tålmodigheten til lacrimal tubuli.

    En tåre produseres i kjertelen, som ligger under øvre øyelokk. Hun vasker hele øyeeplet og hoper seg opp i øynene i øynene nær nesen. Det er lakrimale åpninger - dette er to hull, bak dem er lakrimale kanaler, den øvre (absorberer 20%) og den nedre (80%). Gjennom disse tubuli renner tårer inn i lacrimal sac, og deretter inn i nesehulen.

    En blokkering, hindring, stenose, slimplugg eller bare en smal lacrimal kanal hos et barn, som fører til stagnasjon av en tåre og deretter blir betent, kalles dacryocystitis.

    Det er en medfødt (primær) dakryocystitt hos nyfødte, som manifesterer seg umiddelbart etter fødselen, og til slutt går over av seg selv hos barn opp til et år. Og det er sekundær (ervervet) dakryocystitt, den vises ikke umiddelbart, forsvinner ikke etter et år eller lenger, er en konsekvens av blokkering av tubuli etter fødsel.

    Tårer er ansvarlige for hydrering av øyet, næring av hornhinnen, inneholder oppløste immunkomplekser for å bekjempe bakterier som kommer inn i øyet fra luften.

    Sammen med lipidlaget danner riften en øyefilm, som i tillegg til beskyttelse mot uttørking reduserer friksjonen mellom øyelokket og øyeeplet.

    Derfor forstyrrer enhver innsnevring eller stenose av lacrimalkanalen prosessen med naturlig tårdannelse, naturlig sirkulasjon, noe som fører til komplikasjoner.

    Konsekvensene av dacryocystitis hos barn:

    • purulent, smittsom konjunktivitt;
    • tørt øye syndrom;
    • nedsatt synsstyrke;
    • flegmon av lacrimal sac;
    • blefaritt;
    • utseendet på fistler i lacrimal sac;
    • utvikling og generalisering av infeksjon.

    Årsaker til forekomst

    Hindring av lacrimal kanalen hos en nyfødt eller spedbarn forklares med fraværet av et brudd på den beskyttende filmen som ble gitt til oss ved fødselen. Eller tilstedeværelsen av samtidig vedheft eller slimpropper, som den nyfødte ikke kunne bli kvitt med det første skriket.

    Årsaker til dacryocystitis hos nyfødte:

    • anatomisk underutvikling av rivesystemet;
    • overdreven skjevhet eller innsnevring av tubuli;
    • en unormalitet av plasseringen av lacrimal sac;
    • krumning av beinene i ansiktsskallen;
    • polypper, utvekster, svulster som fysisk blokkerer utstrømningen.

    Dacryocystitis hos eldre barn oppstår på grunn av traumer, fysisk skade, betennelse eller som en komplikasjon av en mer alvorlig sykdom.

    Symptomer på sykdommen

    Hindring av lacrimal kanal hos barn forveksles ofte med vanlig konjunktivitt, og problemet blir behandlet i flere uker. For å skille konjunktivitt fra dacryocystitis, må du se nærmere på den nyfødte babyen.

    Symptomer på dacryocystitis hos nyfødte:

    1. Det kan hende du merker at det med jevne mellomrom ruller en tåre hos en nyfødt fra ett eller begge øyne når babyen smiler. Dette antyder at tåren rett og slett ikke har noen vei å gå, og overskuddet strømmer nedover kinnene..
    2. Da oppstår stagnasjon. De skitne tårene som vasket øyeeplet samler seg i en veske og danner en "sump". På dette stadiet går den inflammatoriske prosessen sammen, vi ser rødhet, hevelse, hevelse, alle tegn på konjunktivitt.
    3. På neste trinn begynner dacryocystitis hos en nyfødt å surne øynene, først først etter søvn, deretter konstant.
    4. Så vises purulent utflod fra øynene, og med trykk på hevelsen i fremspringet av den lacrimale sekken, følger pus fra den.
    5. Over tid forverres prosessen, og antibakteriell behandling gir bare et midlertidig resultat.

    diagnostikk

    Dacryocystitis hos nyfødte kan bare diagnostiseres nøyaktig av en øyelege. I det første stadiet, hvis du mistenker at barnets lacrimal kanal er blokkert, kan du kontakte barneleger i resepsjonen eller vernepleieren, og deretter må du besøke en oculist.

    I resepsjonen vil legen undersøke den nyfødte, foreskrive nødvendige prosedyrer, tester, tester. Ved bruk av et fargestoff (en løsning av kollargol eller fluorescein) og en West-test, kontrolleres tilstedeværelsen av blokkering. I dette tilfellet blir dråper med fargestoff dryppet ned i øyet, og tidspunktet for utseendet deres blir registrert, samt mengden på en bomullspinne i nesen..

    Noen ganger er det nødvendig å konsultere relaterte spesialister, en undersøkelse av otolaryngologen om strukturen av bihulene eller septum. Foreskriv om nødvendig en ultralydsskanning, computertomografi av beinene i ansiktsskallen, laboratorietester.

    Når betennelse er festet, tar de en bakteriologisk prøve av sekresjoner fra øyet på floraen og følsomhet for antibiotika.

    Hvordan behandle dacryocystitis hos barn

    Dacryocystitis hos nyfødte innebærer tre behandlingsalternativer:

    • konservative metoder;
    • forventningsfull taktikk;
    • kirurgi.

    Hvilken behandlingsmetode som er riktig for deg, vil legen bestemme når han skal undersøke det nyfødte. Ikke selvmedisiner eller alternative folkemetoder. Nyfødt er ikke et felt for eksperimentering.

    Konservative metoder for behandling av dacryocystitis inkluderer medisiner og massasje. Kombinasjonen av disse to metodene kan øke hastigheten på helingsprosessen og lindre tilstanden til det nyfødte betydelig.

    Bruk medisiner bare i barndosering og følg strengt regler og teknikker for massasje.

    Legemiddelbehandling

    Hindring av nasolakrimalkanalen hos babyer behandles hovedsakelig med dråper og salver. Valget av antibakterielle stoffer bør være basert på såing og sådd mikroflora. Dråper blir innpodet i løpet av dagen og etter massasje, og salver blir lagt over det nedre øyelokket om natten. Doser og administrasjonsmåte er foreskrevet av lege.

    Dråper og salver fra dacryocystitis for behandling av nyfødte:

    1. "Albucid".
    2. Vigamox.
    3. Babyer er ofte foreskrevet "Tobrex".
    4. kloramfenikol.
    5. Gentamicinsalve.
    6. Dexamethason Salve.
    7. Oftaquix.
    8. Furacilin eller klorheksidinløsning for vasking, gni øynene.

    Dråper før bruk må varmes opp til kroppstemperatur i håndflaten eller i vannbad. Siden det er nødvendig å oppbevare de åpnede medikamentene i kjøleskapet, vil det være veldig ubehagelig for babyen å innpaste kalde medisiner i øyet.

    Operasjon

    Kirurgi er den mest radikale måten for dacryocystitis hos små barn og brukes bare hvis de foregående metodene ikke fungerte. Deretter gjenopprettes tålmodighet kirurgisk. Prosedyren finner sted på et sykehus, under lokal eller generell anestesi.

    Hvis lacrimal kanalen i den nyfødte ikke har åpnet seg etter konservativ behandling av dacryocystitis, gjelder:

    • Kunstig punktering av lacrimal kanalen hos nyfødte.
    • Plastkanal med anomalier i strukturen.
    • Probing, sondering av lacrimal kanalen.

    Det mest populære høres ut. Samtidig settes en liten tynn sonde inn i åpningen av lacrimalkanalen, som stanser plugger, rivefilmer, vedheft og utvider også tårekanalens tetthet. Inngrepet tar flere minutter, smertefri, men ubehagelig for en nyfødt baby. I noen tilfeller gjentas sensing etter et par måneder.

    Lagre artikkelen om dacryocystitis fra barndommen i bokmerker, del den med vennene dine på sosiale nettverk. Denne informasjonen vil være nyttig for alle som allerede har en baby eller de som bare forbereder seg på å bli foreldre.

    Faren for hindring av lacrimal kanalen hos en nyfødt: hvordan kurere dacryocystitis?

    Hindring av lakrimalkanalen venter på hver baby fra fødselsøyeblikket. Når provoserende faktorer oppstår, begynner sykdommen sin farlige utvikling, preget av alvorlige konsekvenser. Derfor trenger lacrimal hindring, eller som det også kalles medisin, dacryocystitis, akutt behandling.

    En slik patologi i forsømt tilstand kan føre til tap av syn, noe som er uakseptabelt for en nyfødt.

    Det som kalles dacryocystitis?

    Hindring av lacrimal kanalen er en tilstand der den naturlige utstrømningen av tåre blir forstyrret. Sykdommen er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i den nyfødte lakrimalsekken.

    Hvordan er nasolakrimalkanalen hos babyen?

    Strukturen av nasolakrimalkanalen gir et fullstendig bilde av prosessen med utvikling av lakrimal hindring. I lacrimal fossa er kjertelen, som er ansvarlig for produksjonen av tårevæske i det nyfødte.

    En tåre går en vanskelig vei. Vask øyet faller det inn i det indre hjørnet, hvor det renner gjennom kanalene inn i den lacrimale sekken. Overdreven tårer kommer inn i nasopharynx gjennom nasolacrimal kanalen. Et trekk ved strukturen hos det nyfødte er en liten lengde. Dette hjelper infeksjonen til å komme inn i synets organer..

    Hvordan dannes lacrimal hindring??

    Når babyen er i livmoren, blokkeres lacrimal kanalen av en vestigial film. Det blokkerer strømmen av fostervann til luftveiene og synsorganene. Så snart babyen er født, rives membranen, og det visuelle apparatet begynner å fungere normalt.

    Noen ganger blir ikke et gjennombrudd observert. Den lacrimale strømmen blokkert av en stopper i kanalen begynner å søke etter andre passasjer. Slik stagnasjon i lacrimal-sekken begynner å bli betent, noe som fører til utvikling av dacryocystitis.

    Risikogruppe blant nyfødte

    Oftest blir obstruksjon av lacrimalkanalen diagnostisert hos spedbarn under 2 måneder. Enhver nyfødt, på grunn av den spesifikke strukturen i systemet til synsorganene, er mottakelig for denne sykdommen.

    Men det er slike faktorer som favoriserer utviklingen av dacryocystitis hos spedbarn:

    • skader som blir påført mens de går gjennom fødselskanalen;
    • unormal utvikling av lacrimal passasje.

    Faren for dacryocystitis

    En forsømt sykdom kan provosere overgangen av dacryocystitis til det kroniske stadiet. I tillegg fører mangelen på riktig behandling til utvikling av sykdommer i synsorganene og den nyfødte kroppen som helhet.

    Årsaker til hindring

    Dacryocystitis kan utvikle seg av flere årsaker:

    På grunn av underutviklingen av dreneringsinnretningen i øyet, dukker det opp en plugg i lacrimal kanalen. Slimet kan oppløses på egen hånd, men noen ganger er det sannsynlig at de eliminerer det..

    En provoserende faktor er tilstedeværelsen hos den nyfødte av alvorlige sykdommer med synlige feil. Disse sykdommene inkluderer Downs syndrom..

    • Smittsomme øyesykdommer.
    • Mekanisk skade på bein lokalisert i lacrimal kanalen.
    • Dannelse av svulster, cyster i øyedreneringssystemet.
    • Øyedråper.

    Symptomer på sykdommen

    Dacryocystitis forveksles ofte med konjunktivitt..

    Faktisk er de ytre tegnene like, men det er betydelige forskjeller på grunn av hvilken hindring av lacrimal kanal blir diagnostisert:

    • ofte er endringer synlige i bare ett øye;
    • hovent og rødt nedre øyelokk;
    • utseendet til pus når du klikker på lacrimal sac;
    • det ømme øyet er vannaktig hele tiden;
    • urolig søvn;
    • avslag på mat;
    • kan øke kroppstemperaturen.

    Hvordan gjenkjenne hindring av lacrimal kanal hos en nyfødt?

    For å stille en nøyaktig diagnose gjennomgår en nyfødt en omfattende undersøkelse. Først etter påvisning av dacryocystitis, kan legen foreskrive en av behandlingstypene for sykdommen.

    Inspeksjon av barnet av en spesialist

    Legen undersøker nøye babyens øyne, føler det berørte området. For en mer nøyaktig diagnose sammenligner legen alle de åpenbare symptomene..

    Sørg for å undersøke barnets andre øye for tegn på dacryocystitis. Når begge synsorganene påvirkes, endres behandlingstaktikk.

    Nasal prøvetaking

    Den lakrimale nesetest av Vest er i stand til å gi omfattende informasjon om graden av tålmodighet av kanalene i systemet. En 3% Collargol-løsning brukes til prosedyren. Det blir innpodet i øyets konjunktival region, og en bomullspinne føres inn i nesegangen.

    Hvis bomullsullen i løpet av 5 minutter har farget, anses tålmodigheten som god, og prøven er positiv. Når vi beiser turunda etter en lengre periode, kan vi snakke om tilstedeværelsen av dårlig tålmodighet av de lacrimal kanalene.

    I noen tilfeller brukes en dobbel nesetest med innføring av en bomullspinne fuktet med en svak løsning av adrenalin i neseåpningen.

    Andre studier for å avklare diagnosen

    Foreldre skal ikke være redde hvis legen tar en vattpinne fra konjunktivalregionen. Dette er nødvendig for å identifisere den forårsaker av øyeinfeksjon og sykdommens alvorlighetsgrad..

    Noen ganger kan en ny studie foreskrives for en nyfødt - dakryocystografi. Under prosedyren blir barnet gitt en serie kontrollbilder som gjør det mulig å vurdere tålmodigheten til lacrimal kanalen.

    Hvordan behandle dacryocystitis?

    Sykdommen behandles ved hjelp av kompleks terapi. Det inkluderer hygienisk skylling av øyet, medisiner og i spesielle tilfeller kirurgi.

    Tar medisiner

    Medisiner foreskrevet for en nyfødt med dacryocystitis er nødvendig for å blokkere spredning av infeksjon.

    Mye brukte medisiner er øyedråper:

    Dråper av Albucid brukes ikke til å behandle hindringer i lacrimal kanalen hos små barn. Dette skyldes sannsynligheten for komplikasjoner som uunngåelig fører til kirurgi.

    Metoden for å vaske et sykt organ

    Som en væske for å vaske øynene, brukes en løsning av Furacilin. De fukter en bomullspute og tørker av det skadede organet, som et resultat av at øyelokket blir renset for purulent utslipp.

    En utmerket antimikrobiell effekt har avkok av kamille. En vattpinne dyppet i den tilberedte løsningen vaskes i det syke øyet minst 2 ganger om dagen..

    Operasjon

    Kirurgisk inngrep utføres hvis handlingene for å eliminere pluggen i lacrimal kanalen ikke ga riktig resultat. Over tid blir den gelatinøse filmen komprimert, og det blir vanskelig å bryte den. En kvalifisert øyelege kommer til unnsetning.

    Operasjonen for å rense lacrimal kanalen kalles lyd, eller bougieurage. Denne manipulasjonen blir utført hos barn som har fylt 6 måneder. Testing kan ledsages av både lokal og generell anestesi.

    For kirurgisk inngrep brukes en spesiell sonde, satt inn i lacrimal kanalen. Essensen i operasjonen er å bryte gjennom filmen med den tynneste nålen.

    Kirurgisk handling utføres raskt nok - i løpet av få minutter. Ved operasjonens slutt injiserer kirurgen en spesiell antiseptisk løsning i lacrimal kanalen.

    Et positivt resultat av manipulasjon er drenering av væske i nesepassasjen og nasopharynx.

    Behovet for massasje med dacryocystitis

    Formålet med massasje for hindring av lakrimalkanalen er å bryte den gelatinøse pluggen i lakrimalkanalen. Membranen bryter gjennom dannelsen av trykk. Derfor anses det mest passende øyeblikket for en massasje å være perioden da babyen gråter.

    Før du starter prosedyren, vaskes det syke øyet på det nyfødte med en løsning av furacilin. Massasjebevegelser skal ikke være uhøflige og harde. Den nyfødte har ennå ikke dannet nesebein, så det er lett å skade dem.

    Fingerbevegelser under massasje skal utføres med milde sjokk eller vibrasjoner fra topp til bunn. Handlingen må begynne med det indre hjørnet av øyet, gradvis bevege seg langs projeksjonen av lacrimal kanalen. 5-10 bevegelser er nok, hvoretter purulent utslipp tørkes med en bomullspute.

    Massasje med dacryocystitis bør utføres minst 5 ganger om dagen i 2 uker. Ikke glem at en nyfødt etter hver prosedyre trenger å dryppe øynene med dråper som har en betennelsesdempende eller antibakteriell sammensetning..

    Fra videoen lærer du tydelig et eksempel på hvordan du kan massere babyen med dacryocystitis.

    Forbudte handlinger i behandlingen av sykdommen

    Noen ganger tyr mødre, desperate i denne situasjonen, til uavhengige handlinger som ikke er godkjent av medisinske spesialister. Slike manipulasjoner kan forverre utviklingen av sykdommen og provosere alvorlige konsekvenser. I ingen tilfeller skal:

    • drypp ned i øynene til morsmelk;
    • bruk te når du vasker øynene;
    • bruk antibiotika uten godkjenning fra lege.

    Hindringskomplikasjoner

    Det farligste som kan skje med en nyfødt, er spredning av pus i hele kroppen på grunn av den for tidlige behandlingen av dacryocystitis.

    Infeksjon provoserer på sin side utviklingen av så alvorlige sykdommer som:

    • slim i øyelokket, lacrimal sac eller okulær bane;
    • dacryocystocele;
    • meningitt;
    • panophthalmitis.

    Det avanserte stadiet av sykdommen kan føre til synstap hos det nyfødte. Derfor er det lettere å søke behandling i det innledende stadiet av hindring av lacrimal kanalen.

    Rollen til forebyggende handling

    Garantert beskyttelse av babyen mot hindring av lacrimal kanalen eksisterer ikke, men foreldre kan ta seg av helsen til det nyfødte på forhånd:

    • Følg hygienen til den nyfødte.
    • Skyll øynene grundig etter å ha lidd dacryocystitis. Spesiell oppmerksomhet bør tas når du behandler synsorganer der det er utflod.
    • Søk lege eller behandling til rett tid.

    Ved de første manifestasjonene av hindring av lacrimalkanalen er det nødvendig å umiddelbart vise barnet til legen. Bare en spesialist kan nøyaktig bestemme diagnosen og anbefale en bestemt behandlingsmetode til foreldrene. Med de farligste spådommene kan du normalisere tilstanden til den nyfødte og helbrede dacryocystitis fullstendig.