Levofloxacin

Objektiver

Levofloxacin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Levofloxacin

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produsent: Belmedpreparaty RUE (Hviterussland), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, Aktiv komponent, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Russland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Oppdater beskrivelse og foto: 08/12/2019

Prisene i apotek: fra 64 rubler.

Levofloxacin - et antibakterielt medikament.

Slipp form og sammensetning

Levofloxacin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Filmdrasjerte tabletter: bikonveks, rund, gul, to lag er synlige på tverrsnittet (5, 7 eller 10 stykker i blemmer, 1-5 eller 10 pakker i en pappeske; 3 stk i blemmer pakker, 1 pakke i en pappeske; 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stk. i bokser eller flasker, 1 boks eller flaske i en pappeske);
  • Infusjonsløsning: gjennomsiktig, gulgrønn i fargen (100 ml på flasker eller flasker, 1 flaske eller flaske i en pappeske);
  • Øyedråper 0,5%: gjennomsiktig, gulgrønn i fargen (1 ml hver i dropperør, 2 rør i en pappbunt; 5 eller 10 ml på flasker med en dråpehette, 1 flaske i en pappbunt).

Sammensetningen av en tablett inkluderer:

  • Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacin hemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
  • Hjelpekomponenter (tabletter på henholdsvis 250 eller 500 mg): mikrokrystallinsk cellulose - 30,83 / 61,66 mg, hypromellose - 8,99 / 17,98 mg, croscarmellosenatrium - 9,3 / 18,6 mg, polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalsiumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sammensetningen av skallet (tabletter på henholdsvis 250 eller 500 mg): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroksypropylcellulose (hyprolose) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titandioksyd - 1, 63 / 3,26 mg, gult jernoksid (gult oksyd) - 0,07 / 0,14 mg eller en tørr blanding for filmbelegg (hypromellose 50%, hyprolose (hydroksypropylcellulose) - 19,4%, talkum - 19,26 %, titandioksid - 10,87%, gult jernoksid (gult oksyd) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammensetningen av 100 ml infusjonsvæske, oppløsning inkluderer:

  • Aktivt stoff: levofloxacin - 500 mg (i form av hemihydrat);
  • Hjelpekomponenter: natriumklorid - 900 mg, vann for injeksjon - opptil 100 ml.

Sammensetningen av 1 ml øyedråper inkluderer:

  • Aktivt stoff: levofloxacin - 5 mg (i form av hemihydrat);
  • Hjelpekomponenter: benzalkoniumklorid - 0,04 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg, 1 M saltsyreoppløsning - opp til pH 6,4, vann til injeksjon - opptil 1 ml.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Levofloxacin er den optisk aktive levorotatoriske isomeren av ofloxacin. Det andre navnet er L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det er preget av et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Stoffet er en blokkering av bakteriell topoisomerase IV og DNA-gyrase (topoisomerase I). Levofloxacin forstyrrer prosessene for supercoiling og tverrbinding av DNA-brudd, provoserer dype morfologiske forandringer i membranene og veggene i mikrobielle celler, så vel som cytoplasma. Når det brukes i doser som tilsvarer eller overskrider de minste hemmende konsentrasjoner (MIC), har det hovedsakelig en bakteriedrepende effekt. Levofloxacin er aktivt mot de fleste stammer av mikroorganismer både in vivo og in vitro.

Følgende mikroorganismer er følsomme for levofloxacin (hemmingsone på mer enn 17 mm, MPC mindre enn 2 mg / l):

  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-sensitive / resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-sensitive / moderat følsomme / resistente tråder). gruppe C og G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase-negativ type), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin-sensitive stammer), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (coagulase-negative methicillin-sensitive / moderat følsomme stammer), inkludert Staphylococcus auretia moniosis;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Salmonella spp., Acinetobacter spp., inkludert Acinetobacter baumannii, Serratia spp., inkludert Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., inkludert Pseudomonas aeruginoserii, kan kombineres med pseudomonas aerocinos,, Providencia stuartii, Providencia spp., Inkludert Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Inkludert Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella Neissi colella, Pissa, meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (stammer som syntetiserer og ikke syntetiserer penicillinase), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (sensitiv for ampicillin / resistent catheridae), Mohr Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Inkludert Klebsiella oxytoca;
  • anaerobe mikroorganismer: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium liumculium leberculium leberculium leberculium leberculium.

Moderat følsomhet (hemmingssone 16-14 mm, MPC mer enn 4 mg / l) for levofloxacin har:

  • anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R og Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Følgende mikroorganismer er resistente mot levofloxacin (hemmingssone mindre enn 13 mm, IPC mer enn 8 mg / l):

  • anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (koagulase-negative stammer som er resistente mot methicillin), Staphylococcus aureus methi-R (stammer som er resistente mot methicillin);
  • andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Årsaken til resistens mot levofloxacin er en faset prosess med genmutasjoner, på grunn av hvilken både topoisomeraser av type II er kodet: topoisomerase IV og DNA gyrase. Andre mekanismer for resistensutvikling er kjent, inkludert avløpsmekanismen (aktiv fjerning av et antimikrobielt medikament fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetrasjonsbarrierer for en mikrobiell celle (dette er typisk for Pseudomonas aeruginosa). De kan også redusere følsomheten til mikroorganismer for levofloxacin..

I forbindelse med noen aspekter av effekten av levofloxacin er det praktisk talt ingen tilfeller av kryssresistens mellom dette stoffet og andre antimikrobielle midler..

farmakokinetikk

Når det tas oralt, blir levofloxacin nesten fullstendig og raskt absorbert fra mage-tarmkanalen. Med en enkelt dose av medisinen i en dose på 500 mg, registreres dets maksimale nivå i blodplasma etter 1-2 timer. Absolutt biotilgjengelighet når 99-100%. Hastigheten og fullstendigheten av absorpsjon av levofloxacin er litt avhengig av matinntaket. Likevektskonsentrasjonen av denne forbindelsen i blodplasma når den tas i mengden 500 mg 1-2 ganger om dagen oppnås i 48 timer.

Levofloxacin binder seg til plasmaproteiner med omtrent 30-40%. Dets distribusjonsvolum er omtrent 100 l, noe som indikerer en god penetrering av medikamentet i organene og vevene i menneskekroppen: sputum, bronkieslimhinne, lunger, alveolære makrofager, urinorganer, polymorfe nukleære leukocytter, kjønnsorganer, prostata, beinvev, til mindre konsentrasjoner - i cerebrospinalvæske. Ved oral administrering av 500 mg levofloxacin 2 ganger om dagen, observeres dens svake ansamling i kroppen..

I leveren metaboliseres en liten mengde levofloxacin, og danner N-oksydet av levofloxacin og demethlevofloxacin. Levofloxacin-molekylet er preget av stereokjemisk stabilitet og gjennomgår ikke kiral inversjon. Etter inntak av en enkelt dose på 500 mg er eliminasjonshalveringstiden 6-8 timer. Levofloxacin skilles hovedsakelig ut i urinen gjennom tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Omtrent 85% av den administrerte dosen skilles ut uendret gjennom nyrene. Mindre enn 5% av dosen skilles ut av nyrene som metabolitter..

Levofloxacins farmakokinetikk hos menn og kvinner er lik. Farmakokinetikk hos eldre pasienter er lik de hos unge pasienter, unntatt forskjeller på grunn av forskjeller i kreatininclearance.

Nyresvikt påvirker farmakokinetikken til levofloxacin. Etter en enkelt oral administrering av 500 mg av legemidlet med en KK på 50–80 ml / min, er nyreclearance 57 ml / min med en halveringstid på 9 timer, med en KK på 20–49 ml / min, er nyreclearance 26 ml / min med en halveringstid på 27 timer og CC mindre enn 20 ml / min. Nyreclearance er 13 ml / min. Med en halveringstid på 35 timer.

Indikasjoner for bruk

Levofloxacin i form av tabletter og en infusjonsløsning er foreskrevet i behandlingen av følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av dets aktive stoff:

  • Akutt bihulebetennelse (tabletter);
  • Forverring av kronisk bronkitt (tabletter);
  • Bløtvev og hudinfeksjoner (tabletter);
  • Bakteriell prostatitt;
  • Fellesskap ervervet lungebetennelse;
  • Ukompliserte og kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt;
  • Bakteremi / septikemi assosiert med indikasjonene ovenfor;
  • Intraabdominale infeksjoner;
  • Legemiddelresistente former for tuberkulose (infusjonsløsning, samtidig med andre medisiner).

Øyedråper er foreskrevet for fremre øyinfeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for levofloxacin.

Kontra

  • Alder opp til 1 år (øyedråper), opptil 18 år (tabletter og infusjonsløsning);
  • Graviditet og amming;
  • Overfølsomhet for komponentene i stoffet eller overfor andre kinoloner.

Ytterligere kontraindikasjoner for bruk av Levofloxacin i form av tabletter og en infusjonsløsning er:

  • Seneslesjoner med tidligere behandling med kinoloner;
  • epilepsi;
  • Nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 20 ml per minutt (tabletter);
  • Utvidet Q-T-intervall (infusjonsløsning);
  • Samtidig bruk med antiarytmiske medisiner i klasse IA (kinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusjonsløsning).

Levofloxacin i disse doseringsformene bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (på grunn av stor sannsynlighet for samtidig reduksjon i nyrefunksjon), samt hos pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel.

Bruksanvisning Levofloxacin: metode og dosering

Levofloxacin tabletter tas oralt med en tilstrekkelig mengde væske (fra 0,5 til 1 kopp), helst før måltider eller mellom måltider. Tyggetabletter skal det ikke være. Hyppigheten av å ta stoffet er 1-2 ganger om dagen.

Levofloxacin infusjonsløsning administreres intravenøst, drypp, sakte. Varigheten av introduksjonen av 100 ml infusjonsløsning (500 mg) bør være minst 60 minutter 1-2 ganger om dagen. Avhengig av pasientens tilstand, etter noen dager med terapi, kan du bytte til oral administrering av legemidlet uten å endre doseringsregime.

Doser og varighet av bruk av stoffet bestemmes av infeksjonens alvorlighetsgrad og natur, samt følsomheten til det påståtte patogenet.

Med normal eller moderat redusert nyrefunksjon (med kreatininclearance> 50 ml per minutt) anbefales følgende doseringsregime av Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsløsning:

  • Bihulebetennelse: 1 gang per dag, 500 mg, kurs - 10-14 dager (tabletter);
  • Forverring av kronisk bronkitt: 1 gang per dag, 250 mg eller 500 mg, kurs - 7-10 dager (tabletter);
  • Infeksjoner i hud og bløtvev: 1 gang per dag, 250 mg eller 1-2 ganger om dagen, 500 mg, kurs - 7-14 dager (tabletter);
  • Medikamentresistente former for tuberkulose: 1-2 ganger om dagen, 500 mg hver, kurs - opptil 3 måneder (infusjonsløsning, samtidig med andre medisiner);
  • Fellesskaps ervervet lungebetennelse: 1-2 ganger om dagen, 500 mg hver, kurs - 7-14 dager;
  • Bakteriell prostatitt: 1 gang per dag ved 500 mg, kurs - 28 dager;
  • Ukompliserte urinveisinfeksjoner: 1 gang per dag, 250 mg, kurs - 3 dager;
  • Kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt: 1 gang per dag, 250 mg, kurs - 7-10 dager;
  • Septicemia / bakteremia: 1-2 ganger om dagen, 250 mg eller 500 mg, kurs - 10-14 dager;
  • Intraabdominal infeksjon: en gang om dagen, 250 mg eller 500 mg, er løpet 7-14 dager (samtidig med bruk av antibakterielle medisiner som virker på anaerob flora).

Pasienter etter hemodialyse eller kontinuerlig ambulerende peritonealdialyse trenger ikke ytterligere doser.

Levofloxacin

  • farmakokinetikk
  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre medisiner
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • Dess

Levofloxacin-Health er et antimikrobielt medikament, som en representant for gruppen av fluorokinoloner er det preget av et bredt spekter av antibakteriell virkning. En rask bakteriedrepende effekt er sikret på grunn av hemming av levofloxacin av bakterienzymet DNA-gyrase, som tilhører type II topoisomeraser. Resultatet av en slik hemming er manglende evne til å overføre bakteriell DNA fra en tilstand av "avslapning" til en "superoppviklet tilstand", som igjen gjør det umulig å dele opp (multiplisere) bakterieceller ytterligere. Aktivitetsspekteret av levofloxacin inkluderer gram-positive, gram-negative bakterier, sammen med ikke-fermenterende bakterier, så vel som atypiske mikroorganismer som C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. I tillegg er patogener som mycobacteria, H. pylori og anaerobes følsomme for levofloxacin. I likhet med andre fluorokinoloner er levofloxacin inaktivt med hensyn til spiroketer..
Følgende mikroorganismer er følsomme for stoffet:
Gram-positive aerobes: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus / Streptococcus pus / St-poco.
Gram-negative aerobes: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus kollélléllélléllaebella morleocidae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Anaerobes: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Andre: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

farmakokinetikk

I leveren oksideres og / eller deacetyleres en liten del. Den fjernes sakte fra kroppen (T1 / 2-6–8 timer), hovedsakelig av nyrene ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Mindre enn 5% av levofloxacin skilles ut som biotransformasjonsprodukter. I uendret form, med urin innen 24 timer, skilles 70% ut og på 48 timer - 87%, i avføring i 72 timer viser det seg at 4% av dosen tas oralt. Nyreclearance (Cl) utgjør 70% av den totale Cl.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Levofloxacin er beregnet på behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer med mild til moderat alvorlighetsgrad forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- akutt bihulebetennelse;
- forverring av kronisk bronkitt, alvorlig forløp;
- ervervet lungebetennelse;
- kompliserte infeksjoner i nyrene og urinveiene;
- infeksjoner i hud og bløtvev.

Bruksmåte

Levofloxacin tabletter bør tas hele, ikke tygges, vaskes med vann, uansett matinntak.
Tablettene tas 1-2 ganger om dagen. Dosen avhenger av infeksjonens type og alvorlighetsgrad, samt følsomheten til et mulig patogen..
Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet og er ikke mer enn 14 dager. Det anbefales å fortsette behandlingen med stoffet i 48–72 timer etter normalisering av kroppstemperatur eller ødeleggelse av patogener bekreftet ved mikrobiologiske tester.
For pasienter med normal nyrefunksjon, hvor kreatininclearance er mer enn 50 ml / min, anbefales følgende doser:

indikasjonerDaglig doseringsregimeBehandlingsvarighet
Akutt bihulebetennelse500 mg / 1 gang10-14 dager
Forverring av kronisk bronkitt250 - 500 mg / 1 gang7-10 dager
Fellesskap ervervet lungebetennelse500 mg / 1-2 ganger7-14 dager
Kompliserte nyre- og urinveisinfeksjoner250 mg / 1 gang7-10 dager
Hud- og bløtvevsinfeksjoner250 - 500 mg / 1-2 ganger7-14 dager

Doser til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, der kreatininclearance er mindre enn 50 ml / min:
Doseringsregime 250 mg / dag: første dose - 250 mg / dag.
Følgende doser: 125 mg / dag (med kreatininclearance på 50-20 ml / min); 62,5 mg / dag (med kreatininclearance 19 ml / min eller mindre), samt med hemodialyse og kronisk peritoneal dialyse.
Doseringsregime 500 mg / dag: første dose - 500 mg / dag.
Følgende doser: 250 mg / dag (med kreatininclearance på 50-20 ml / min); 125 mg / dag (med kreatininclearance på 19 ml / min eller mindre), samt med hemodialyse og kronisk peritonealdialyse.
Doseringsregime 500 mg / 12 timer: første dose - 500 mg / dag.
Følgende doser: 250 mg / 12 timer (med kreatininclearance 50-20 ml / min); 125 mg / 12 timer (med kreatininclearance 19–10 ml / min);
125 mg / dag (med kreatininclearance mindre enn 10 ml / min), samt med hemodialyse og kronisk peritoneal dialyse.
Dosering hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Dosjustering er ikke nødvendig fordi levofloxacin bare metaboliseres i leveren.
Dosering hos eldre pasienter. Hvis nyrefunksjonen ikke er nedsatt, er det ikke behov for dosejustering.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner (kløe og rødhet i huden, sjelden anafylaktiske reaksjoner, bronkospasme, hevelse i ansiktet, strupehode, senking av blodtrykket). Fotosensibilisering mulig.
Fra mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, nedsatt appetitt, oppkast, sjelden - magesmerter, fordøyelsesbesvær, diaré med blod.
Fra leverens side: økt aktivitet av leverenzymer, økte nivåer av bilirubin i blodet, sjelden hepatitt.
Fra nervesystemets side: hodepine, svimmelhet og / eller stivhet i bevegelser, døsighet, søvnforstyrrelse; sjelden - parestesi i hendene, skjelving, rastløshet, en tilstand av redsel og forvirring; svært sjelden - nedsatt syn, hørsel, smak og lukt, redusert taktil følsomhet, psykotiske reaksjoner som depresjon, hallusinasjoner, bevegelsesforstyrrelser (inkludert når du går).
Fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - takykardi, senking av blodtrykket, veldig sjelden - vaskulær kollaps.
Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden - seneskader, ledd-muskelsmerter, veldig sjelden - brudd på akillessenen, muskelsvakhet (spesielt hos pasienter med myasthenia gravis), i noen tilfeller - rabdomyolyse.
Fra urinsystemet: økt serumkreatinin, veldig sjelden - nedsatt nyrefunksjon, opp til akutt nyresvikt (på grunn av allergiske reaksjoner).
Fra det hemopoietiske systemet: eosinofili, leukopeni; sjelden - nøytropeni, trombocytopeni (økt tendens til blødning); svært sjelden - alvorlig agranulocytose (ledsaget av vedvarende tilbakevendende feber, betennelse i mandlene og vedvarende forverring av trivsel); i noen tilfeller - hemolytisk anemi, pancytopeni.
Andre: asteni er mulig, veldig sjelden - hypoglykemi, feber, allergisk pneumonitt, vaskulitt.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Levofloxacin er: epilepsi; sene lesjoner assosiert med en historie med kinoloner; barn og unge, graviditet og amming; overfølsomhet for levofloxacin eller andre medisiner fra kinolongruppen.

Svangerskap

Under graviditet er bruk av Levofloxacin kontraindisert.

Interaksjon med andre medisiner

Ved samtidig bruk av Levofloxacin med jernsulfat, sukralfat, aluminium eller magnesiumhydroksyd, bør Levofloxacin-Health tas to timer eller 2 timer etter inntak av disse stoffene, siden de reduserer effektiviteten av Levofloxacin-Health betydelig..
Levofloxacin-Health er foreskrevet med forsiktighet sammen med probenecid og cimetidin, som blokkerer kanalisk sekresjon og reduserer utskillelsen av Levofloxacin-Health noe. Når du bruker Levofloxacin-Health sammen med fenbufen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og teofyllin, kan terskelen for krampaktig beredskap reduseres..

Overdose

Symptomer på en overdose av Levofloxacin: forvirring, svimmelhet, kramper, kvalme. slimhinneskade.
Det er ingen spesifikk motgift. Symptomatisk terapi.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted og utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C..
Holdbarhet - 2 år..

Slipp skjema

Levofloxacin-belagte tabletter.
250 mg og 500 mg hver, nr. 10 i blisterpakninger.

sammensetning:
1 tablett Levofloxacin inneholder levofloxacin hemihydrat 256,4 mg eller 512,8 mg når det gjelder levofloxacin 250 mg eller 500 mg.
Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, stivelse, natriummetylparaben, talkum, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon, natriumglykolatstivelse, aerosil, hydroksypropylmetylcellulose, titandioksyd, kinolin gul.

Levofloxacin anmeldelser

Latinsk navn: Levofloxacin. Produsent: Belmedpreparaty RUE (Hviterussland), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, Aktiv komponent, MAKIZ-PHARMA, Krasfarm, VERTEX, Ozone LLC (Russland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina).

Leger om stoffet: som er bedre fra analoger, bivirkninger og effekter, hva som hjelper, kan det brukes hos barn under graviditet.

Aktivt stoff: levofloxacin

Levofloxacin lege anmeldelser

Alle leger er eksperter på vår tjeneste. Legene sjekket dokumenter.

Antibiotikum - Levofloxacin.

Antibakteriell (antimikrobiell) terapi holder i dag en sterk plass i medisinsk praksis. Hvis det for flere tiår siden kunne sees mange inflammatoriske sykdommer, inkludert etter skader eller komplikasjoner fra kirurgiske inngrep, har tilstedeværelsen av et stort utvalg antibakterielle medisiner redusert dette til et minimum. Et av de ofte foreskrevne medisinene er Levofloxacin. Henviser til bredspektret antibiotika, en bakteriedrepende effekt på mange gram-positive og gram-negative patogene mikroorganismer noteres. Det produseres i form av tabletter i en dose på 250 mg. og 500 mg. I sin praksis brukes levofloxacin av leger av mange spesialiteter - ØNH-leger, hudleger, urologer, androloger, pulmonologer. I pediatri er ikke levofloxacin foreskrevet, fordi det er en begrensning i å ta stoffet til 18 år. Du kan heller ikke utnevne gravide og ammende kvinner. Som alle andre atibakterielle medikamenter er levofloxacin en resept.

Åndedrettsfluorokinolon

Levofloxacin tilhører 3 generasjons fluorokinoloner. Dets viktigste kjennetegn fra de samme medisinene i 2. generasjon er et bredere spekter av virkning, inkludert effekten på pneumococcus, i motsetning til det samme ciprofloxacin (2. generasjon).

Det kalles også respirasjonsfluorokinolon, og dette er ingen tilfeldighet, fordi det er mye brukt i klinisk praksis i behandling av sykdommer i ØNH-organer og luftveier, inkludert lungebetennelse.

Det har en bakteriedrepende effekt, dvs. dreper bakterier, men hemmer ikke veksten av dem, i motsetning til makrolider.

I tillegg til behandling av sykdommene som er nevnt ovenfor, kan den på grunn av det store spekteret også brukes til behandling av patologi i urinsystemet, så vel som hud og øyne..

Som andre antibiotika er det ikke uten bivirkninger og kan ofte føre til dyspeptiske symptomer (kvalme, tyngde i magen, diaré), kan forårsake trost eller en allergisk reaksjon.

Levofloxacin

sammensetning

Det aktive stoffet i stoffet er levofloxacin. Øyedråper og løsning for intern administrering inneholder følgende hjelpekomponenter:

  • natriumklor;
  • avionisert vann;
  • dinatriumedetatdihydrat.

Nettbrett har følgende tilleggskomponenter:

  • MCC;
  • Primellose;
  • makrogol;
  • jernoksid gul;
  • hypromellose;
  • kalsiumstearat;
  • titandioksid.

Slipp skjema

Form for medikamentfrigjøring:

  • gule, runde og bikonvekse tabletter i et filmbelegg;
  • øyedråper;
  • løsning for intern administrasjon.

Også kjent er et synonymmedisin som Levofloxacin Teva, som er tilgjengelig i tabletter og er litt forskjellig i sammensetningen av hjelpestoffer.

farmakologisk effekt

Stoffet er et antimikrobielt medikament.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Medisinen er et antibiotikum. Tilhører gruppen fluorokinoloner. Den aktive komponenten av stoffet har bakteriedrepende egenskaper. Dette skyldes hemming av enzymer som er ansvarlige for DNA-replikasjon i bakterieceller..

Dette stoffet er aktivt mot de fleste patogener av bakterielle luftveisinfeksjoner. Effektiv i behandlingen av infeksjoner provosert av penicillinresistente stammer av pneumococcus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp..

Når den tas på tom mage, er dens biotilgjengelighet omtrent 100%. Hvis en dosering på 500 mg tas under et måltid, oppnås den maksimale plasmakonsentrasjonen en time senere.

Medisinen distribueres i den mellomliggende væske og plasma, og akkumuleres også i stor grad i vevene. Bare 5% av stoffet er brutt ned. Nyrene skiller ut opptil 85%. Eliminasjonshalveringstiden er 6-7 timer. Men den postantibiotiske effekten varer 2-3 ganger lenger.

Indikasjoner for bruk

Stoffet i form av tabletter brukes mot smittsomme og inflammatoriske sykdommer som provoseres av sensitive mikroorganismer:

  • intra-abdominal infeksjon;
  • akutt bihulebetennelse;
  • ukompliserte urinveisinfeksjoner;
  • forverring av kronisk bronkitt;
  • prostatitt;
  • samfunnet ervervet lungebetennelse;
  • infeksjoner i hud og bløtvev;
  • kompliserte urinveisinfeksjoner;
  • septikemi eller bakteremi.

Løsningen for intern administrasjon brukes til infeksjoner i nedre luftveier og urinveier, nyrer, hud og bløtvev, ØNH-organer, kjønnsorganer.

Levofloxacin øyedråper er foreskrevet for overfladiske infeksjoner i øyne med bakteriell opprinnelse.

Kontra

Dette legemidlet har følgende kontraindikasjoner:

Med forsiktighet bør antibiotika Levofloxacin tas av eldre, så vel som de som har mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase.

Bivirkninger

Uønskede bivirkninger når du bruker dette stoffet er ganske mange. De kan utvikle seg på en del av forskjellige organer og systemer..

Oftest rapporterte diaré, økt aktivitet av leverenzymer og kvalme, som er forårsaket av å ta stoffet.

I sjeldne tilfeller er det rapportert om anafylaktiske reaksjoner, alvorlig bronkospasme, forverring av porfyri, skjelving i kroppen, hallusinasjoner, overdreven spenning, forvirring, redusert trykk, muskelsmerter, økte nivåer av bilirubin og kreatinin i blodet, reduserte blodplater i blodet, urtikaria og blodutskillelser. med diaré, økt angst, parestesi på hendene, depresjon, kramper, hjertebank, senebetennelse, leddsmerter, en reduksjon i antall nøytrofiler i blodet, økt blødning.

I ekstremt sjeldne tilfeller er utseendet på ødem i ansiktet og halsen, blemmer på huden og sjokk sannsynligvis. Mulig nedsatt syn, smak og nyrefunksjon, nedsatt evne til å skille lukt og følbar følsomhet, senestrukturer, reduksjon i antall blodceller, dannelse av vedvarende infeksjoner, kraftig reduksjon i trykk, samt glukose og antall basofiler i blodet. I tillegg kan overfølsomhet for effekten av sollys og ultrafiolett stråling, pneumonitt, erythema multiforme, vaskulær kollaps, muskelsvakhet, hemolytisk anemi, feber, vaskulitt, Lyells syndrom, rabdomyolyse, interstitiell nefritis..

I tillegg til de nevnte bivirkningene, kan Levofloxacin, som antibiotikum, forårsake dysbiose, samt føre til økt reproduksjon av sopp. Derfor, når du bruker det, er det også lurt å ta soppdrepende medisiner og medisiner som inneholder bakterier for å normalisere tarmens mikroflora..

Levofloxacin øyedråper kan forårsake følgende uønskede bivirkninger:

  • dannelse av slimete tråder i øynene;
  • svie i øynene;
  • konjunktival kjemose;
  • hevelse i øyelokket;
  • kløe i øyet;
  • konjunktival rødhet;
  • erytem på øyelokkene;
  • kontakteksem;
  • hodepine;
  • allergi;
  • nedsatt synsstyrke;
  • blefaritt;
  • spredning av papiller på konjunktiva;
  • øyeirritasjon;
  • lysskyhet;
  • rhinitt.

Bruksanvisning Levofloxacin (metode og dosering)

For de som tar Levofloxacin tabletter, rapporterer bruksanvisningen at medisinen er beregnet på oral bruk 1-2 ganger per dag. I dette tilfellet kan tablettene ikke tygges, de må vaskes med vann (ca. 1 glass). Kan tas før eller under måltider. Den nøyaktige doseringen avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad..

For personer med normal eller moderat redusert nyrefunksjon er følgende regime indisert:

  • forverring av kronisk bronkitt - utnevn 250/500 mg som skal tas en gang om dagen, behandlingen varer 7-10 dager;
  • bihulebetennelse - 500 mg er foreskrevet for bruk én gang daglig, terapi varer 10-14 dager;
  • ukomplisert urinveisinfeksjon - utnevn 250 mg som skal tas en gang om dagen, behandlingen varer 3 dager;
  • samfunnet ervervet lungebetennelse - utnev 500 mg til administrasjon 1-2 ganger om dagen, terapi varer 1-2 uker;
  • komplisert urinveisinfeksjon - 250 mg er foreskrevet for bruk én gang daglig; terapi varer 7-10 dager;
  • prostatitt - foreskriv 500 mg en gang som skal tas en gang om dagen, behandlingen varer 4 uker;
  • infeksjoner i hud og bløtvev - 250 mg er foreskrevet for én gang daglig eller 500 mg i 1-2 ganger om dagen, behandling i begge tilfeller varer 1-2 uker;
  • intra-abdominal infeksjon - 250/500 mg er foreskrevet for bruk én gang daglig, terapi varer 1-2 uker (i kombinasjon med antibakterielle midler som påvirker den anaerobe flora);
  • septikemi, bakteremi - utnevn 250/500 mg som skal tas en gang om dagen, behandlingen varer 1-2 uker.

Instruksjonen for Levofloxacin i form av en løsning for intern administrering rapporterer at legemidlet må brukes 1-2 ganger per dag. Medisinen administreres drypp. Om nødvendig kan løsningen erstattes med tabletter..

Bruksforløpet skal ikke overstige 14 dager. Det anbefales at terapi utføres hele tiden under sykdommen og ytterligere to dager etter at temperaturen blir normal. Den vanlige dosen indikert ved instruksjonen for Levofloxacin er 500 mg. Den eksakte administrasjonsplanen og ønsket behandlingsvarighet bestemmes individuelt avhengig av sykdommen:

  • akutt bihulebetennelse - medisinen tas 1 gang per dag i 10-14 dager;
  • lungebetennelse, sepsis - medisinen tas 1-2 ganger om dagen i 7-14 dager;
  • akutt pyelonefritt - medisinen tas 1 gang per dag i 3-10 dager;
  • infeksjon i huden - medisinen tas to ganger om dagen i 7-14 dager;
  • tuberkulose - medisinen tas 1-2 ganger om dagen i 3 måneder;
  • forverring av kronisk bronkitt - medisinen tas 1 gang per dag i 7-10 dager;
  • prostatitt - medisinen tas 1 gang per dag i 14 dager, da må du bytte til bruk av tabletter i en dosering på 500 mg i henhold til samme ordning;
  • galleveisinfeksjon - medisinen tas 1 gang per dag;
  • miltbrann - medisinen tas 1 gang per dag. Etter at pasientens tilstand er stabilisert, må du bytte til bruk av en tablettform av medisinen i henhold til samme ordning i ytterligere 8 uker;
  • mageinfeksjon - medisinen tas 1 gang per dag i 7-14 dager.

Når du har normalisert tilstanden, kan du bytte til å ta Levofloxacin i form av tabletter på samme måte til slutten av kurset..

Terapi med dette medikamentet bør ikke stoppes på forhånd, så vel som forsettlig savnet. Hvis pillen eller infusjonen allikevel ble savnet, bør du umiddelbart ta ønsket dosering og deretter fortsette behandlingen som før.

For personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon med en kreatininclearance på opptil 50 ml / min, er det nødvendig med et eget doseringsregime. Avhengig av kreatininclearance (QC), kan behandlingsregimen være som følger:

  • KK 20 ml / min - 50 ml / min - tar i begynnelsen av behandlingen 250/500 mg, hvoretter pasienten skal få halvparten av den innledende dosen, dvs. 125/250 mg hver dag.
  • CC 10 ml / min - 19 ml / min - i begynnelsen av behandlingen tas 250/500 mg, hvoretter pasienten bør få halvparten av den innledende dosen, dvs. 125/250 mg en gang annenhver dag.

Under terapi med dette stoffet anbefales det å unngå eksponering for sollys og ikke gå til solarium.

I sjeldne tilfeller kan pasienter utvikle senebetennelse. Ved den minste mistanke om senebetennelse, slutte å ta medisinen og starte behandlingen for senebetennelse.

I tillegg kan stoffet provosere erytrocytthemolyse i tilfelle mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase. Så denne kategorien av pasienter bør gis med forsiktighet, og observere nivået av bilirubin og hemoglobin.

Legemidlet har en negativ effekt på hastigheten av psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjonsevnen, derfor anbefales det å bruke arbeid som krever nøye oppmerksomhet og raske reaksjoner når du bruker det. Disse aktivitetene inkluderer også bilkjøring og vedlikehold av maskiner..

Øyedråper blir innpodet i konjunktivalsekken i en dose på 1-2 dråper i ett eller begge øyne. Dette bør gjøres hver 2. time (opp til åtte ganger i løpet av dagen) i løpet av de to første behandlingsdagene. Etter dette bør ytterligere 3-7 dager bruke medisinen hver fjerde time (opptil 4 ganger i løpet av dagen). Generelt er kurset designet for 5-7 dager.

Hvis du i tillegg trenger å bruke andre medisiner på øynene, bør du observere en pause mellom instillasjoner på 15 minutter.

Under instillasjoner, prøv å unngå å berøre spissen av dropperen til øyelokkene og vevene i nærheten av øynene.

Overdose

I tilfelle en overdose av stoffet, er de mest sannsynlige bivirkningene fra nervesystemet: anfall, svimmelhet, forvirring, etc. I tillegg kan sykdommer i mage-tarmkanalen, forlengelse av Q-T-intervall, erosive slimhinnelesjoner oppstå..

Terapi er symptomatisk. Dialyse er ikke effektiv, og det er ingen spesifikk motgift.

En overdose av Levofloxacin i form av øyedråper er usannsynlig. Mulig vevsirritasjon: svie, hevelse, lacrimation, rødhet, smerter i øynene. Hvis disse symptomene vises, skyll øynene med rent vann ved romtemperatur. Og hvis bivirkninger uttales, må du kontakte en spesialist.

Interaksjon

Medikamentets effektivitet reduseres betydelig når det kombineres med sukralfat, så vel som med antacida som inneholder aluminium, magnesium og jernsalter. Mellom dosene til disse midlene bør det således være et intervall på minst to timer.

Og om nødvendig bør samtidig bruk av vitamin K-antagonister kontrollere blodkoagulasjonssystemet.

Cimetidin og Probenitsid bremser til en viss grad utskillelsen av virkestoffet Levofloxacin. Så det anbefales å utføre terapi med denne kombinasjonen av medisiner med forsiktighet.

I liten grad øker stoffet også halveringstiden for Cyclosporin. En kombinasjon med glukokortikosteroider øker sannsynligheten for senebrudd.

Når du interagerer med NSAIDs og Theophylline, øker krampaktig beredskap.

Levofloxacin til infusjon kombineres med følgende løsninger for intern administrering:

  • Ringers løsning med dekstrose (konsentrasjon 2,5%);
  • dekstroseløsning (konsentrasjon 2,5%);
  • saltoppløsning;
  • løsninger for parenteral ernæring.

Ikke bland medisinen med en løsning av heparin eller natriumbikarbonat.

Klinisk signifikante medikamentinteraksjoner mellom øyedråper og andre midler er lite sannsynlige.

Salgsbetingelser

Selges etter resept.

Lagringsforhold

Oppbevar medisinen utilgjengelig for små barn og på et tørt sted, beskyttet mot inntrenging av sollys. Optimal temperatur - opptil 25 ° С.

Holdbarhet

Oppbevar legemidlet i enhver form for utgivelse i maksimalt 2 år. Flasken med øyedråper etter åpning er egnet til bruk i 30 dager. Ikke bruk medisinen etter utløpsdatoen.

Levofloxacin - instruksjoner for bruk, analoger, pris og anmeldelser

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Legemidlet Levofloxacin er et bredspektret antibiotikum. Dette betyr at stoffet har en skadelig effekt på et bredt spekter av patogene og betinget patogene mikroorganismer, som er årsaksmidlene til smittsomme og inflammatoriske prosesser. Siden hver smittsom og inflammatorisk patologi er forårsaket av visse typer mikrober, og er lokalisert i spesifikke organer eller systemer, er antibiotika som er skadelig for denne gruppen av mikroorganismer mest effektive for å behandle sykdommene de forårsaker i disse organene..

Så antibiotikumet Levofloxacin er effektivt for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene (for eksempel bihulebetennelse, otitis media), luftveiene (for eksempel bronkitt eller lungebetennelse), urinorganene (for eksempel pyelonefritt), kjønnsorganene (for eksempel prostatitt, klamydia) eller bløtvev (f.eks. abscesser, koker).

Slipp skjema

Til dags dato er antibiotikumet Levofloxacin tilgjengelig i følgende doseringsformer:
1. Tabletter 250 mg og 500 mg.
2. Øyedråper 0,5%.
3. Infusjonsvæske, oppløsning på 0,5%.

Avhengig av innholdet av antibiotika blir Levofloxacin tabletter ofte referert til som "Levofloxacin 250" og "Levofloxacin 500", hvor tallene 250 og 500 indikerer mengden av den antibakterielle komponenten i seg selv. De er malte gule, har en rund bikonveks form. I seksjonen av nettbrettet kan to lag skilles tydelig. 250 mg og 500 mg tabletter er tilgjengelige i pakker med 5 eller 10 stk..

Øyedråper er en homogen løsning, gjennomsiktig, nesten umalt. Finnes i 5 ml eller 10 ml flasker, utstyrt med en spesiell designhette i form av en dropper.

Infusjonsløsningen er tilgjengelig i 100 ml flasker. En milliliter løsning inneholder 5 mg antibiotika. En full flaske infusjonsløsning (100 ml) inneholder 500 mg av et antibiotikum beregnet for intravenøs administrering.

Levofloxacin - gruppe

I henhold til type handling, tilhører Levofloxacin bakteriedrepende medisiner. Dette betyr at et antibiotikum dreper patogener ved å virke på dem når som helst. Men bakteriostatiske antibiotika kan bare stoppe veksten av bakterier, det vil si at de utelukkende kan virke på delende celler. Det er på grunn av den bakteriedrepende handlingen som Levofloxacin er et veldig kraftig antibiotikum som ødelegger voksende, hvilende og delende celler..

I henhold til virkningsmekanismen tilhører Levofloxacin gruppen av systemiske kinoloner, eller fluorokinoloner. Gruppen av antibakterielle midler som tilhører systemiske kinoloner brukes veldig mye, fordi den har høy effektivitet og et bredt spekter av virkning. Systemiske kinoloner inkluderer i tillegg til Levofloxacin så vidt kjent medisiner som Ciprofloxacin, Lomefloxacin, etc. Alle fluorokinoloner forstyrrer syntesen av det genetiske materialet til mikroorganismer, forhindrer dem i å formere seg og derved føre til deres død.

Levofloxacin - produsent

Doser og sammensetning

Tabletter, øyedråper og Levofloxacin infusjonsløsning inneholder det kjemiske stoffet med samme navn, levofloxacin, som den aktive ingrediensen. Tabletter inneholder 250 mg eller 500 mg levofloxacin. Og øyedråper og en infusjonsløsning inneholder levofloxacin 5 mg per 1 ml, det vil si at konsentrasjonen av det aktive stoffet er 0,5%.

Øyedråper og infusjonsvæske, oppløsning som hjelpekomponenter inneholder følgende stoffer:

  • natriumklor;
  • dinatriumedetatdihydrat;
  • avionisert vann.

Levofloxacin tabletter 250 mg og 500 mg som hjelpekomponenter inneholder følgende stoffer:
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • hypromellose;
  • Primellose;
  • kalsiumstearat;
  • makrogol;
  • titandioksid;
  • jernoksid gul.

Handlingsspekter og terapeutiske effekter

Levofloxacin er et antibiotikum med en bakteriedrepende type handling. Legemidlet blokkerer arbeidet med enzymer, som er nødvendige for syntese av DNA fra mikroorganismer, uten hvilke de ikke er i stand til å reprodusere. Som et resultat av blokkering av DNA-syntese i bakteriecelleveggen, forekommer endringer som er uforenlige med mikrobcellens normale funksjon og funksjon. Denne virkningsmekanismen på bakterier er bakteriedrepende, siden mikroorganismer dør, og ikke bare mister evnen til å reprodusere..

Levofloxacin ødelegger sykdomsfremkallende bakterier som forårsaker betennelse i forskjellige organer. Som et resultat elimineres årsaken til betennelse, og som et resultat av bruken av antibiotika oppstår utvinning. Levofloxacin er i stand til å kurere betennelse i ethvert organ forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Det vil si at hvis blærekatarr, pyelonefritt eller bronkitt er forårsaket av bakterier som er skadelige for Levofloxacin, kan alle disse betennelsene i forskjellige organer behandles med et antibiotikum.

Levofloxacin har en skadelig effekt på et bredt spekter av gram-positive, gram-negative og anaerobe mikrober, hvor en liste er presentert i tabellen:

Gram-positive bakterierGram-negative bakterierAnaerobe bakterierprotozoer
Corynebacterium difteriaeActinobacillus actinomycetemcomitansBacteroides fragilisMycobacterium spp.
Enterococcus faecalisAcinetobacter spp.Bifidobacterium spp.Bartonella spp.
Staphylococcus spp.Bordetella kikhosteClostridium perfringensLegionella spp.
Streptococcus pyogenic, agalactose og lungebetennelse, gruppe C, GEnterobacter spp.Fusobacterium spp.Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Virider fra gruppen av streptokokkerCitrobacter freundii, diversusPeptostreptococcusMycoplasma pneumoniae
Eikenella corrodensPropionibacterium spp.Rickettsia spp.
Escherichia coliVeillonella spp.Ureaplasma urealyticum
Gardnerella vaginalis
Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
Helicobacter pylori
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Morganella morganii
Neisseria meningitidis
Pasteurella spp.
Proteus mirabilis, vulgaris
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Salmonella spp.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av øyedråperIndikasjoner for bruk av tabletterIndikasjoner for bruk av infusjonsvæske, oppløsning
Overfladiske øyeinfeksjoner av bakteriell opprinnelsebihulebetennelseSepsis (blodforgiftning)
Otitis mediaanthrax
Forverringer av kronisk bronkittAnnen antibiotikaresistent tuberkulose
LungebetennelseProstatitt komplisert
Urinveisinfeksjoner (pyelonefritt, blærekatarr, etc.)Komplisert lungebetennelse med frigjøring av et stort antall bakterier i blodet
Kjønnsinfeksjoner, inkludert klamydiaGalleveisinfeksjoner
Akutt eller kronisk bakteriell prostatittpannikulitt
atheromasBrennkopper
abscesserpyodermi
koker
Mageinfeksjon

Levofloxacin - instruksjoner for bruk

Levofloxacin tabletter (500 og 250)

Tablettene tas en eller to ganger om dagen før måltider. Du kan ta piller mellom måltidene. Tabletten skal svelges hel, ikke tygge, men vaskes med et glass rent vann. Om nødvendig kan Levofloxacin-tablaten knuses i to deler langs skillestrimmelen.

Varigheten av behandlingen med Levofloxacin tabletter og dosering avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad og dens art. Så, følgende kurs og doseringer av stoffet anbefales for behandling av forskjellige sykdommer:

  • Bihulebetennelse - ta 500 mg (1 tablett) en gang om dagen i 10 til 14 dager.
  • Forverring av kronisk bronkitt - ta 250 mg (1 tablett) eller 500 mg (1 tablett) en gang om dagen i 7 til 10 dager.
  • Lungebetennelse - ta 500 mg (1 tablett) 2 ganger om dagen i 1 til 2 uker.
  • Infeksjoner i hud og bløtvev (koker, abscesser, pyoderma, etc.) - ta 500 mg (1 tablett) 2 ganger om dagen i 1 til 2 uker.
  • Urinveisinfeksjoner kompliserte (pyelonefritt, uretritt, blærekatarr, etc.) - ta 500 mg (1 tablett) 2 ganger om dagen i 3 dager.
  • Urinveisinfeksjoner ukomplisert - ta 250 mg (1 tablett) en gang om dagen i 7 til 10 dager.
  • Prostatitt - ta 500 mg (1 tablett) en gang om dagen i 4 uker.
  • Intra-abdominal infeksjon - ta 500 mg (1 tablett) en gang om dagen i 10 til 14 dager.
  • Sepsis - ta 500 mg (1 tablett) 2 ganger om dagen i 10 til 14 dager.

Levofloxacin infusjonsløsning

Løsningen for infusjon administreres en eller to ganger i løpet av dagen. Levofloxacin må bare administreres med drypp, og 100 ml av oppløsningen dryppes ikke raskere enn 1 time. Løsningen kan erstattes med tabletter i nøyaktig samme daglige dosering..

Levofloxacin kan kombineres med følgende infusjonsløsninger:
1. saltvann.
2,5% dekstroseløsning.
3. 2,5% Ringers løsning med dekstrose.
4. løsninger for parenteral ernæring.

Bland aldri Levofloxacin med heparin- eller natriumbikarbonatløsninger..

Varigheten av intravenøs antibiotikabruk bør ikke overstige 2 uker. Det anbefales å administrere Levofloxacin hele tiden mens en person er syk, pluss ytterligere to dager etter normalisering av temperaturen.

Doser og varighet av bruk av Levofloxacin-infusjonsløsningen for behandling av forskjellige patologier er som følger:

  • Akutt bihulebetennelse - injiser 500 mg (1 flaske 100 ml) en gang om dagen i 10 til 14 dager.
  • Forverring av kronisk bronkitt - injiser 500 mg (1 flaske 100 ml) en gang om dagen i 7 til 10 dager.
  • Betennelse i lungene - injiser 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 til 2 ganger om dagen i 1 til 2 uker.
  • Prostatitt - injiser 500 mg (1 flaske 100 ml) en gang om dagen i 2 uker. Deretter bytter de til å ta 500 mg tabletter en gang om dagen i ytterligere 2 uker.
  • Akutt pyelonefritt - injiser 500 mg (1 flaske 100 ml) en gang om dagen i 3 til 10 dager.
  • Infeksjoner i galleveiene - injiser 500 mg (1 flaske 100 ml) en gang om dagen.
  • Hudinfeksjoner - injiser 500 mg (1 flaske 100 ml) 2 ganger om dagen i 1 til 2 uker.
  • Miltsbrand - injiser 500 mg (1 flaske 100 ml) en gang om dagen. Etter stabilisering av den menneskelige tilstanden, overfør til administrering av Levofloxacin tabletter. Ta 500 mg tabletter en gang om dagen i 8 uker.
  • Sepsis - injiser 500 mg (1 hetteglass på 100 ml) 1 til 2 ganger om dagen i 1 til 2 uker.
  • Mageinfeksjon - injiser 500 mg (1 flaske 100 ml) en gang om dagen i 1 til 2 uker.
  • Tuberkulose - injiser 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 til 2 ganger om dagen i 3 måneder.

Med normalisering av den menneskelige tilstanden er det mulig å bytte til å ta tablettene i samme dosering fra den intravenøse administrasjonen av Levofloxacin-løsning. Drikk antibiotika i pilleform resten av behandlingsforløpet.

Tabletter og løsning

Følgende funksjoner og anbefalinger for bruk av Levofloxacin gjelder tabletter og infusjonsvæske, oppløsning.

Mottak Levofloxacin bør ikke stoppes på forhånd, og hoppe over neste dose. Når du hopper over neste pille eller infusjon, bør du derfor umiddelbart ta den, og deretter fortsette å bruke Levofloxacin i anbefalt modus.

Personer som lider av alvorlig nedsatt nyrefunksjon, der CC er mindre enn 50 ml / min, må ta medisinen i henhold til en viss ordning under hele behandlingsforløpet. Avhengig av QC tas Levofloxacin i henhold til følgende ordninger:
1. QC over 20 ml / min og under 50 ml / min - den første dosen er 250 eller 500 mg, deretter tar du halvparten av den primære, det vil si 125 mg eller 250 mg hver 24. time.
2. QC over 10 ml / min og under 19 ml / min - den første dosen er 250 mg eller 500 mg, deretter tar du halvparten av den primære, det vil si 125 mg eller 250 mg en gang hver 48 time.

Pasienter med leversykdom, så vel som eldre mennesker, kan ta Levofloxacin som vanlig. Det vil si at dosejustering avhengig av alder ikke er nødvendig.

Antibiotikumet anbefales å brukes i hele sykdomsperioden, pluss ytterligere to dager etter normalisering av temperatur eller utvinning, bekreftet av testresultater.

Alvorlig lungebetennelse kan kreve bruk av flere antibiotika, siden Levofloxacin ikke alltid har den ønskede effekten. Pasienter som har hatt lesjoner i hjernestrukturer tidligere (for eksempel traumer eller hjerneslag osv.) Kan gi kramper mens de tar Levofloxacin.

Under hele løpet av Levofloxacin, unngå eksponering for direkte sollys og ikke besøk solariet.

I sjeldne tilfeller er Levofloxacin i stand til å føre til senebetennelse - senebetennelse, som er fult med brudd på dem. Hvis du har mistanke om senebetennelse, må du avslutte bruken av stoffet og begynne med behandling med en betent sene.

Levofloxacin kan føre til hemolyse av røde blodlegemer hos personer som lider av arvelig mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase. Derfor bør antibiotika brukes til denne kategorien pasienter nøye, og kontinuerlig overvåke bilirubin og hemoglobin.

Et antibiotikum påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, så vel som konsentrasjon. Derfor, på bakgrunn av behandlingen med Levofloxacin, bør alle aktiviteter som krever en god konsentrasjon av oppmerksomhet og høy reaksjonshastighet, inkludert bilkjøring eller service på forskjellige mekanismer, forlates.

Overdose

Interaksjon med andre medisiner

Kombinert bruk av Levofloxacin med Fenbufen, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (for eksempel Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, etc.) og teofyllin forbedrer CNSs beredskap for anfall.

Effektiviteten av Levofloxacin avtar ved samtidig bruk med Sucralfate, antacida (for eksempel Almagel, Rhenium, Phosphalugel, etc.) og jernsalter. For å nøytralisere effekten av de listede legemidlene på Levofloxacin, bør inntaket fordeles i 2 timer.

Den kombinerte bruken av Levofloxacin og glukokortikoider (f.eks. Hydrokortison, prednison, metylprednisolon, dexametason, betametason, etc.) fører til en økt risiko for senebrudd..

Bruk av alkoholholdige drikker sammen med Levofloxacin fører til økte bivirkninger som utvikler seg fra sentralnervesystemet (svimmelhet, døsighet, tåkesyn, tap av konsentrasjon og svak reaksjon).

Øyedråper Levofloxacin

Dråper brukes utelukkende lokalt for behandling av betennelse i ytre membraner i øyet. Følg i så fall følgende antibiotikaregime:
1. I løpet av de to første dagene, lag 1-2 dråper i øyet annenhver time, i hele våkenhetsperioden. Du kan begrave øynene opptil 8 ganger om dagen.
2. Fra den tredje til den femte dagen, legg øynene 1 til 2 dråper 4 ganger om dagen.

Dråper Levofloxacin ble påført i 5 dager.

Levofloxacin til barn

Søknad om behandling av ureaplasma

Ureaplasma påvirker kjønnsorganene og urinveiene hos menn og kvinner, og forårsaker smittsomme og inflammatoriske prosesser i dem. Behandling av ureaplasmosis krever litt innsats. Levofloxacin er skadelig for ureaplasma, derfor brukes det vellykket til å behandle infeksjoner forårsaket av denne mikroorganismen.

Så for behandling av ureaplasmosis, ukomplisert av andre patologier, er det nok å ta Levofloxacin i tabletter på 250 mg en gang om dagen i 3 dager. Hvis infeksjonsprosessen har dratt videre, tas antibiotika på 250 mg (1 tablett) en gang om dagen, i 7 til 10 dager.
Mer om ureaplasma

Behandling av prostatitt

Levofloxacin er i stand til effektivt å kurere prostatitt forårsaket av forskjellige sykdomsfremkallende bakterier. Prostatitt kan behandles med Levofloxacin i tabletter eller som en infusjonsløsning..

Ved alvorlig prostatitt er det bedre å starte behandling med infusjon av et antibiotikum på 500 mg (1 flaske 100 ml) en gang om dagen. Intravenøs administrering av levofloxacin fortsettes i 7 til 10 dager. Etter dette må du bytte til å ta et antibiotikum i tabletter som drikker 500 mg (1 enhet) en gang om dagen. Tablettene bør tas i ytterligere 18 til 21 dager. Det generelle løpet av behandlingen med Levofloxacin bør være 28 dager. Derfor, etter flere dager med administrering av antibiotikumet intravenøst, er den resterende tiden opp til 28 dager nødvendig for å drikke tabletter.

Prostatitt kan bare behandles med Levofloxacin tabletter. I dette tilfellet bør en mann ta et medikament på 500 mg (1 tablett) en gang om dagen i 4 uker.
Mer om prostatitt

Levofloxacin og alkohol

Kontra

Relative kontraindikasjoner for bruk av Levofloxacin i tabletter og løsning er alvorlig nedsatt nyrefunksjon og glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel. i slike tilfeller bør stoffet tas under nøye medisinsk tilsyn med den menneskelige tilstanden.

Øyedråper Levofloxacin er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • følsomhet eller allergi mot medisiner i kinolongruppen;
  • svangerskap;
  • ammer;
  • under 1 år gammel.

Bivirkninger

Bivirkninger av Levofloxacin er ganske mange, og de utvikler seg fra forskjellige organer og systemer. Alle bivirkningene av antibiotika er delt på frekvensen av utvikling:
1. Ofte - observert hos 1 - 10 personer av 100.
2. Noen ganger - mindre enn 1 person av 100 blir observert.
3. Sjelden - observert hos færre enn 1 av 1000 personer.
4. Svært sjelden - observert hos færre enn 1 av 1000 personer.

Alle bivirkninger av tabletter og infusjonsløsning, avhengig av hyppighetsforekomst, gjenspeiles i tabellen:

Vanlige bivirkningerTilfeldige bivirkningerSjeldne bivirkningerSvært sjeldne bivirkninger
DiarékløeAnafylaktiske reaksjonerHevelse i ansiktet og halsen
KvalmeHud rødhetUtslettSjokk
Økt aktivitet av leverenzymer (AsAT, AlAT)Tap av AppetitBronkospasme, opp til alvorlig kvelningEt kraftig fall i blodtrykket
Fordøyelsessykdommer (raping, halsbrann, etc.)Diaré med litt blodOverfølsomhet for sollys og ultrafiolett
OppkastForverring av porfyripneumonitt
MageknipAngstvaskulitt
HodepineRisting av kroppenBlemmer på huden
SvimmelhetParestesi på hendene (følelse av "gåsehud")Giftig epidermal nekrolyse
NummenhethallusinasjonerEksudativ erythema multiforme
døsighetDepresjonNedsatt blodsukkerkonsentrasjon
SøvnforstyrrelsereksitasjonSynshemming
Økede eosinofiler i blodetkramperSmakslidelse
Redusere det totale antall hvite blodlegemerForvirret bevissthetNedsatt diskriminering av lukt
Generell svakhetHjerteslagNedsatt taktil følsomhet (følelse av berøring)
TrykkfallVaskulær kollaps
tendinittSenesprengning
MuskelsmerteMuskel svakhet
Leddsmerterrabdomyolyse
Økte konsentrasjoner av bilirubin og kreatinin i blodetNedsatt nyrefunksjon
Nedsatt antall neutrofiler i blodetMellomliggende jade
Nedsatt antall blodplater i blodetHemolytisk anemi
Blødning forbedringNedgang i mengde av alle blodlegemer
Nedgang i antall nøytrofiler, eosinofiler og basofiler
Dannelse av resistente infeksjoner
Feber

I tillegg til disse bivirkningene, kan Levofloxacin, som alle andre antibiotika, føre til utvikling av dysbiose, samt økt reproduksjon av sopp. Derfor anbefales det på bakgrunn av antibiotikabehandling å ta medisiner som inneholder bakterier med normal tarmmikroflora, samt soppdrepende midler.

Levofloxacin øyedråper kan forårsake følgende bivirkninger:

  • svie i øyet;
  • reduksjon i synsstyrke;
  • dannelse av slimete tråder i øynene;
  • blefaritt;
  • konjunktival kjemose;
  • spredning av papiller på konjunktiva;
  • hevelse i øyelokket;
  • ubehag i øyet;
  • kløe i øyet;
  • smerter i øyet;
  • konjunktival rødhet;
  • utvikling av follikler på konjunktiva;
  • erytem på øyelokkene;
  • øyeirritasjon;
  • kontakteksem;
  • lysskyhet;
  • hodepine;
  • rennende nese
  • allergiske reaksjoner.

Levofloxacin - synonymer

Antibiotikumet Levofloxacin har synonyme medisiner. Levofloxacin er synonymt med medisiner som også inneholder antibiotikumet levofloxacin som den aktive ingrediensen..

Levofloxacin øyedråper har følgende synonymer:

  • Oftaquix - øyedråper;
  • Signicef ​​- dråper for øynene;
  • L-Optik Romfarm - øyedråper.

Levofloxacin infusjonstabletter og -løsning har følgende synonymer i det innenlandske farmasøytiske markedet:

  • Vitalecin - tabletter;
  • Glevo - piller;
  • Ivacin - infusjonsløsning;
  • Lebel - tabletter;
  • Levolet R - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning;
  • Levostar - tabletter;
  • Levotek - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning;
  • Levoflox - tabletter;
  • Levofloxabol - infusjonsløsning;
  • Levofloripin - tabletter;
  • Leobeg - infusjonsløsning;
  • Leflobact - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning;
  • Lefoksin - tabletter;
  • Leflox - infusjonsvæske, oppløsning;
  • Loxof - tabletter;
  • Maklevo - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning;
  • Remedia - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning;
  • Tavanic - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning;
  • Tanflomed - tabletter;
  • Flexide - tabletter;
  • Florazid - tabletter;
  • Hayleflox - tabletter;
  • Ekolevid - tabletter;
  • Eleflox - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning.

analoger

Levofloxacin-analoger er medisiner som inneholder et annet antibiotikum med et lignende spekter av antibakteriell aktivitet som den aktive komponenten. For enkelhets skyld vises analoger av øyedråper, tabletter og infusjonsløsning i tabellen:

Analoger for øyedråperAnaloger av tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
BetaciprolAbactal - tabletter og løsning for intravenøs administrering
VigamoxAvelox - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
VitabaktBasigen Infusion Solution
DanzilGatispan tabletter
DecamethoxinGeoflox - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
ZimarZanocin - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
LofoxZarquin-piller
NormaxZoflox - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
OkatsinIfifpro - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
OkomistinQuintor - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
OfloxacinXenaquin Piller
OftadekLoxon-400 tabletter
OphthalmolLomacin tabletter
UnifloxLomefloxacin tabletter
PhloxalLomflox tabletter
CiloxaneLofox piller
TsiproletMoximax tabletter
CiprolonNolicin tabletter
CypromedNorbactin tabletter
CiprofloxacinNorilet tabletter
Ciprofloxacin buffusNormax tabletter
Ciprofloxacin-AKOSNorfacin tabletter
OftociproNorfloxacin tabletter
MoxifourOflo - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Oflox tabletter
Ofloxabol infusjonsvæske
Ofloxacin - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Ofloxin - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Oflomac tabletter
Oflotsid og Oflotsid forte tabletter
Pefloxabol - oppløsning og pulver til infusjon
Pefloxacin - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Plevilox tabletter
Procipro - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Sparbactpiller
Sparflo Piller
Tarivid - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Tariferide tabletter
Taricin tabletter
Faktapiller
Ceprova tabletter
Ciplox - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Tsipraz tabletter
Ciprex tabletter
Ciprinol - tabletter, oppløsning og konsentrat til infusjon
Tsiprobay - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Cyprobide - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Cyprodox tabletter
Ciprolaker infusjonsløsning
Ciprolet - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Kypronat infusjonsløsning
Cypropane tabletter
Ciprofloxabol infusjonsløsning
Ciprofloxacin - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Tsifloksinal tabletter
Tsifran - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Tsifratsid infusjonsvæske, oppløsning
Ecocifol tabletter
Unicpef - tabletter og infusjonsvæske, oppløsning

anmeldelser

I de fleste tilfeller er anmeldelser av Levofloxacin positive, som et resultat av bruken av stoffet ble det observert en god terapeutisk effekt. Oftest brukte folk Levofloxacin for å behandle bronkitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, samt gynekologiske infeksjoner og prostatitt. I alle tilfeller fjernet Levofloxacin raskt de smertefulle symptomene på sykdommen, og førte til bedring.

Negative anmeldelser av Levofloxacin skyldes hovedsakelig bivirkningene. Så folk bemerket utseendet på alvorlig svakhet, forvirring, smerter i muskler og ledd, noe som forverret livskvaliteten betydelig. Alvorlighetsgraden av bivirkninger varierer fra mild til alvorlig når en person blir tvunget til å ligge i sengen. Selv til tross for den sterke alvorlighetsgraden av bivirkninger, bemerket personer som tar stoffet, en markant forbedring angående en smittsom sykdom. Men kombinasjonen av høy effektivitet og uttalte bivirkninger førte til det faktum at den samlede vurderingen av Levofloxacin var negativ, siden minusene overskred plussene.

Levofloxacin og Moxifloxacin

Levofloxacin tilhører tredje generasjon fluorokinoloner, og Moxifloxacin til fjerde generasjon. Dette betyr at spekteret av virkning av Moxifloxacin er enda bredere enn Levofloxacin. Derfor, for behandling av alvorlige infeksjoner som ikke svarer på terapi med andre antibiotika, er det bedre å velge Moxifloxacin. Men for behandling av moderate infeksjoner som ikke tidligere har blitt behandlet med antibiotika, er det bedre å bruke Levofloxacin. Med andre ord, Moxifloxacin bør betraktes som et reservemedisin, som bare skal brukes når andre antibiotika har vært ineffektive. Moxifloxacin bør ikke brukes umiddelbart etter påvisning av sykdommen, siden hyppig bruk av antibiotika vil føre til utvikling av resistente bakterier.

Moxifloxacin er det valgte medikamentet for behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av flere mikroorganismer samtidig, for eksempel ved gynekologisk praksis, kirurgi, etc. I dette tilfellet unngår utnevnelsen av medikamentet behovet for å gi pasienten flere antibiotika på en gang, hvis totale virkningsspekter vil kunne sammenlignes med det bare for Moxifloxacin.

Pris i Russland og Ukraina

Levofloxacin, produsert av forskjellige farmasøytiske selskaper, har en sammenlignbar kostnad. Siden dette antibakterielle middelet er svært populært, finnes dessverre ofte forfalskninger. For å kjøpe et medisin av høy kvalitet, be alltid farmasøyten om et sertifikat om samsvar. Det er bedre å kjøpe Levofloxacin på apoteket som har et slikt samsvarsattest.

De dyreste medisinene med levofloxacin er Tavanic og Levofloxacin-Teva, men disse stoffene har den laveste alvorlighetsgraden av bivirkninger, noe som sikres ved en høy grad av rensing av alle komponenter.

Den estimerte kostnaden for Levofloxacin i apotek i Russland og Ukraina for brukervennlighet er vist i tabellen:

Utgivelsesform LevofloxacinPris i Russland, rublerPris i Ukraina, hryvnia
500 mg tabletter, 5 stk278 - 455 rubler47 - 53 hryvnias
500 mg tabletter, 10 stk515 - 593 rubler60 - 124 hryvnia
500 mg tabletter, 14 enheter615 - 683 rubler110 - 152 hryvnias
250 mg tabletter, 10 stk294 - 475 rubler32 - 60 hryvnia
Tabletter 250 mg, 5 stk270 - 305 rubler54 - 61 hryvnia
Infusjonsvæske, oppløsning 500 mg, 100 ml175 - 995 rubler40 - 46 hryvnia
Øyedråper 5%, 1 ml25 - 36 rubler5 - 8 hryvnia
Øyedråper 5%, 5 ml106 - 128 rubler21 - 27 hryvnia

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.