Kjøp Nootropil i Kazan, Nootropil priser

Objektiver

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Angi lavest mulig pris for varer i byen.

Prisene på varer i forskjellige apotek er forskjellige.

Installer den gratis appen Megapteka.ru

Vi sender til sms-nummeret ditt med en lenke for å installere

Nootropil

Nootropil: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Nootropil

ATX-kode: N06BX03

Aktiv ingrediens: piracetam (piracetam)

Produsent: UCB Pharma S.A. (Belgia), Aesica Pharmaceuticals Srl (Italia)

Oppdater beskrivelse og foto: 11.21.2018

Prisene i apotek: fra 166 rubler.

Nootropil - et nootropisk medikament; neurometabolsk stimulant som aktiverer metabolisme i nerveceller og forbedrer mentale prosesser.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Nootropil:

  • løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: en klar, fargeløs væske (i ampuller på 15 ml, 4 ampuller i plastpaller, i en papppakke 4 paller; i ampuller på 5 ml, 6 ampuller pr. plastpall, i et pappbunt 2 paller);
  • oral løsning 33%: fargeløs væske med tykk konsistens (125 ml hver i mørke glassflasker, i en pappbunt 1 flaske komplett med en målekopp);
  • belagte tabletter: avlang, nesten hvit eller hvit, på begge sider er det en tverrgående delingsrisiko, på den ene siden er det en "N" -gravering til høyre og til venstre for risikoen (dosering 1,2 g: 10 stk. i blemmer, i papp pakke med 2 blemmer; dosering på 0,8 g: 15 stykker hver i blemmer, i en papppakke med 2 blemmer);
  • oral løsning: en klar, fargeløs væske (125 ml hver i mørke glassflasker, 1 flaske i et pappbunt komplett med en målekopp);
  • kapsler: gelatinekapsler og lokk er hvite, merket "ucb" og "N," innholdet i kapslene er hvitt pulver (15 stk. i blemmer, 4 blemmer i en pappeske).

I 1 ml løsning for intravenøs og intramuskulær administrering inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,2 g;
  • hjelpekomponenter: iseddik, natriumacetat trihydrat, vann for injeksjon.

I 1 ml oral løsning inneholder 33%:

  • virkestoff: piracetam - 0,33 g;
  • hjelpekomponenter: natriumsakkarin, glyserol, propylhydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat, karamellsmak, aprikossmak, natriumacetat, iseddik, vann.

1 nettbrett inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,8 g eller 1,2 g;
  • hjelpekomponenter: makrogol 6000, silisiumdioksid, croscarmellose-natrium, magnesiumstearat;
  • kappe: opadry OY-S-29019 [hypromellose 2910 50cP, macrogol 6000]; Opadry Y-1-7000 [titandioksid (E171), hypromellose 2910 5cP (E464), makrogol 400].

I 1 ml oral løsning inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,2 g;
  • hjelpekomponenter: propylparahydroksybenzoat, glyserol 85%, metylparahydroksybenzoat, natriumsakkarinat, iseddik, aprikossmak, natriumacetat, karamellsmak, renset vann.

1 kapsel inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,4 g;
  • hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, kolloidalt silisiumdioksyd, makrogol 6000, magnesiumstearat;
  • kapsel skall: titandioksid (E171), gelatin.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Virkestoffet Nootropil - piracetam, er et syklisk derivat av gamma-aminobutric acid (GABA). Det har ikke organspesifikke eller cellespesifikke egenskaper, hovedmekanismen for dets virkning skyldes binding til polare hoder av fosfolipider og dannelse av mobile piracetam-fosfolipidkomplekser. Dette hjelper til med å gjenopprette den to-lags strukturen i cellemembranen og dens stabilitet, den tredimensjonale strukturen til membran- og transmembranproteiner og deres funksjonelle egenskaper.

Piracetam har en dominerende effekt på tettheten av postsynaptiske reseptorer og deres aktivitet, og letter forskjellige typer synaptisk overføring på nivå av nevroner. Uten å vise en beroligende og psykostimulerende effekt, forårsaker det en forbedring i funksjonen til minne, oppmerksomhet, læring og bevissthet.

Ved å utøve en effekt på røde blodlegemer, blodplater og vaskulære vegger, bidrar det til den positive dynamikken i hemorologiske parametere. Når sigdcelleanemi øker evnen til at røde blodlegemer deformeres, senker blodviskositeten og forhindrer dannelse av "myntsøyler". I tillegg, uten å påvirke antallet blodplater, reduserer det aggregeringen av dem. Piracetam er i stand til å forhindre vasospasme og motvirke vasospastiske stoffer. Det fører til en reduksjon i vedheft av røde blodlegemer til vaskulært endotel og stimulerer produksjonen av prostacykliner av sunt endotel..

farmakokinetikk

Ingen farmakokinetisk informasjon tilgjengelig for injeksjon.

Etter å ha tatt piracetam inne, blir den raskt og nesten fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon (Cmax) i blodplasma er 0,000084 g / ml med en enkelt dose på 3,2 g. Ved bruk av Nootropil i en dose på 3,2 g 3 ganger om dagen når Cmax i plasma 0,000115 g / ml etter 1 en time og etter 5 timer i cerebrospinalvæske. Et samtidig måltid senker Cmax med 17% og øker tiden for å nå maksimal konsentrasjon opptil 1,5 timer. Mens du tar en dose på 2,4 g Cmax hos kvinner, er det 30% mer enn hos menn.

Piracetam binder seg ikke til plasmaproteiner. Distribusjonsvolumet er omtrent 0,6 l / kg. Den selektive ansamlingen av piracetam ble etablert i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i lillehjernen og basalganglier, parietal, frontal og occipital lobes.

Stoffet trenger gjennom blod-hjerne- og morkake-barrieren, overvinner filtreringsmembranene til hemodialysemaskiner. Metaboliseres ikke i kroppen.

Uendret, skilles ut gjennom nyrene ved nyrefiltrering, opptil 80-100% av den aksepterte dosen piracetam. Total klaring er 80–90 ml / min. Halveringstid (T1/2) avhenger ikke av administrasjonsveien og ligger 4-5 timer fra blodplasma og 8,5 timer fra cerebrospinalvæske.

Ved nyresvikt T1/2 forlenger, med en kronisk form for nyresvikt i terminalstadiet, kan det vare 59 timer.

Med leversvikt endres ikke farmakokinetikken til piracetam.

Indikasjoner for bruk

For voksne pasienter:

  • psykoorganisk syndrom (hos eldre pasienter inkludert), ledsaget av svimmelhet, nedsatt hukommelse, nedsatt oppmerksomhetsspenn, nedsatt aktivitet, atferdsforstyrrelse, humørsvingninger, nedsatt gang (disse symptomene er relatert til tidlige tegn på aldersrelaterte sykdommer som Alzheimers sykdom, senil Alzheimers demens) type) - som symptomatisk terapi;
  • svimmelhet og relatert ubalanse (unntatt psykogen og vasomotorisk svimmelhet) - for behandling;
  • kortikal myokloni - som monoterapi eller som en del av kompleks terapi;
  • siglcelle vaso-okklusiv krise: tabletter, oral løsning, kapsler som profylakse, løsning for iv og v / m administrering for behandling.
  • dysleksi: tabletter, oral løsning, kapsler - som en del av kompleks terapi;
  • siglcelle vaso-okklusiv krise: tabletter, oral løsning, kapsler som profylakse, løsning for iv og v / m administrering for behandling.

Kontra

  • hemorragisk hjerneslag (akutt cerebrovaskulær ulykke);
  • Huntingtons chorea;
  • periode med psykomotorisk agitasjon;
  • kronisk nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 20 ml / min (sluttfase);
  • graviditetsperiode;
  • ammer;
  • overfølsomhet for pyrrolidonderivater;
  • individuell intoleranse mot komponentene i Nootropil.
  • oral løsning: ikke bruk hos barn under 1 år;
  • tabletter, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, kapsler: kontraindisert hos barn under 3 år.

I henhold til instruksjonene skal Nootropil brukes med forsiktighet hos pasienter med kronisk nyresvikt (CC 20–80 ml / min), nedsatt hemostase, alvorlig blødning og omfattende kirurgi.

Bruksanvisning Nootropil: metode og dosering

Belagte tabletter, kapsler, oral løsning

Nootropilum i form av en løsning for oral administrering, tabletter og kapsler tas oralt, på tom mage eller med mat, skylles ned med en tilstrekkelig mengde væske.

  • psykoorganisk syndrom (symptomatisk terapi): 2,4–4,8 g per dag, fordelt på 2-3 doser;
  • svimmelhet og relatert ubalanse: 2,4–4,8 g per dag, fordelt på 2-3 doser;
  • kortikal myokloni: den første daglige dosen er 7,2 g; hver 3-4 dag økes den med 4,8 g for å oppnå en maksimal daglig dose på 24 g, som er delt inn i 2-3 doser. Behandlingen bør fortsette hele sykdomsperioden, og forsøk på å redusere dosen eller avbryte Nootropil hver 180 dag. Dosereduksjon bør gjøres ved gradvis (1 gang på 2 dager) å redusere den daglige dosen med 1,2 g;
  • forebygging av sigle-celle vaso-okklusiv krise: daglig dose - basert på 0,16 g per 1 kg pasientens kroppsvekt, fordelt på 4 doser i like store deler;
  • dysleksi (som en del av kompleks terapi): daglig dose for barn over 8 år - 3,2 g, fordelt på 2 doser.

Ved nedsatt nyrefunksjon justeres dosen under hensyntagen til QC-indikatoren.

I fravær av nyresvikt trenger ikke eldre pasienter dosejustering.

Ved nedsatt leverfunksjon utføres ikke dosejustering av nootropil.

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

Parenteral Nootropil er foreskrevet i mangel av muligheten for å ta stoffet inne - problemer med å svelge, bevisstløs pasient.

Løsningen brukes ved i / v (drypp og jet) og i / m administrering.

For å tilberede infusjonsløsningen kan du bruke en av følgende fysiologiske saltløsninger for infusjon kompatibel med legemidlet: 5%, 10% eller 20% dekstrose eller fruktose; 0,9% natriumklorid; 10% dekstran 40 i en 0,9% natriumkloridoppløsning; 20% mannitol; Ringer.

Volumet av legemidlet for administrering er foreskrevet individuelt, under hensyntagen til pasientens tilstand og kliniske indikasjoner.

Intravenøs administrasjon er foretrukket. IV-infusjon av Nootropil utføres gjennom kateteret med konstant hastighet i 24 timer. En intravenøs bolus brukes til krisebehandling av krise, den utføres i minst 2 minutter i en enkelt dose på ikke mer enn 15 ml. Den daglige dosen deles vanligvis inn i 2–4 administrasjoner i like store andeler. Intramuskulær administrering brukes hvis intravenøs administrasjon er vanskelig. Et enkelt volum av legemidlet for intramuskulær administrering er ikke mer enn 5 ml, den daglige dosen blir proporsjonalt delt inn i 2-4 prosedyrer. Overgangen til oral administrering av stoffet utføres umiddelbart når muligheten byr seg..

Behandlingsvarigheten bestemmes av legen individuelt, under hensyntagen til kliniske indikasjoner og dynamikk av symptomer.

Anbefalt dosering av Nootropil:

  • kronisk psykoorganisk syndrom (symptomatisk terapi): 12-24 ml per dag;
  • svimmelhet og relatert ubalanse: 12-24 ml per dag;
  • kortikal myokloni: den første daglige dosen er 36 ml, hver 3-4 dag økes den med 24 ml til den maksimale dosen på 120 ml per dag er nådd. Bruk av Nootropil bør fortsette gjennom hele sykdomsperioden, og forsøke å senke dosen eller avbryte medisinen hver 180 dag. Dosen reduseres ved gradvis å redusere den med 6 ml annenhver dag;
  • sigdcelleanemi kriseperiode: iv - med en hastighet på 1,5 ml per 1 kg pasientvekt per dag, fordelt på 4 prosedyrer i like store deler.

Ved nedsatt nyrefunksjon justeres Nootropil-dosen under hensyntagen til QC-indikatoren.

Ved nedsatt leverfunksjon og eldre pasienter, er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

  • fra nervesystemet: døsighet, motorisk hemning, irritabilitet, depresjon, asteni; i isolerte tilfeller - hodepine, svimmelhet, ubalanse, ataksi, søvnløshet, agitasjon, forvirring, forvirring, angst, hallusinasjoner; alle doseringsformer unntatt kapsler - økt seksualitet; hos pasienter med epilepsi - en forverring av sykdomsforløpet;
  • fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, gastralgia;
  • fra siden av metabolismen: økning i kroppsvekt;
  • på den delen av hørselsorganet og balansen: svimmelhet;
  • allergiske reaksjoner: overfølsomhet, angioødem, anafylaktiske reaksjoner;
  • dermatologiske reaksjoner: kløe, dermatitt, urticaria;
  • annet: i sjeldne tilfeller - hypertermi, smerter på injeksjonsstedet, tromboflebitt, arteriell hypotensjon (mot bakgrunn av IV-administrering).

Overdose

En overdose av stoffet er usannsynlig, dets symptomer er ikke etablert..

Behandling: siden det ikke er noen spesifikk motgift mot piracetam, umiddelbart etter inntak av en betydelig dose Nootropil, er det nødvendig å indusere kunstig oppkast eller skylle magen. Kanskje bruk av hemodialyse, dens effektivitet er 50-60%.

spesielle instruksjoner

For å lindre symptomer på bivirkninger i de fleste tilfeller er det nok å redusere dosen av stoffet.

Effekten av Nootropil på blodplateaggregering bør vurderes når du forskriver legemidlet til pasienter med hemostatiske lidelser, symptomer på alvorlig blødning eller under omfattende operasjoner..

Brå opphør av kortikal myoklonia-behandling kan føre til tilbakefall av anfall.

Ved behandling av sigdcelleanemi i en daglig dose på mindre enn 0,16 g per 1 kg vekt og uregelmessig bruk av Nootropil kan forårsake en forverring av sykdommen.

Med forbehold om hyponatrium-diett, bør innholdet av 0,0805 g natrium i 24 g oral oppløsning i en dose på 0,2 g per 1 ml vurderes.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

Under behandlingen anbefales pasienter å utvise forsiktighet når de kjører kjøretøy og komplekse mekanismer..

Graviditet og amming

Sikkerheten ved bruk av Nootropil under svangerskapet er ikke fastslått.

Siden piracetam overvinner morkaken og dens blodinnhold hos nyfødte når 70–90% av konsentrasjonen hos mor, er bruk av stoffet under graviditet kontraindisert.

Stoffet skilles ut i morsmelk. Hvis det er nødvendig å forskrive Nootropil under amming, bør amming seponeres.

Bruk i barndommen

  • dysleksi: tabletter, oral løsning, kapsler - som en del av kompleks terapi;
  • siglcelle vaso-okklusiv krise: tabletter, kapsler, oral løsning - som profylakse, løsning for iv og / m administrering - til behandling.
  • oral løsning: barn under 1 år;
  • tabletter, kapsler, løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon: barn under 3 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Bruk av Nootropil er kontraindisert i sluttfasen av kronisk nyresvikt (CC mindre enn 20 ml / min).

Anbefalt dosering for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, med hensyn til verdien av QC:

  • QC over 80 ml / min: vanlig dose;
  • KK 50–79 ml / min: 2 /3 vanlig dose i 2-3 doser;
  • KK 30–49 ml / min: 1 /3 vanlig dose i 2 delte doser;
  • CC mindre enn 30 ml / min: en gang - 1 /6 vanlig dose.

Beregning av QC kan gjøres ved å ta konsentrasjonen av serumkreatinin som basis. Når du beregner QC (ml / min) for menn, er det nødvendig å trekke pasientens alder (år) fra 140, multiplisere resultatet med kroppsvekt (kg), dele med 72 og multiplisere med indikatoren for serumkreatinin (mg / dl). For kvinner utføres beregningen av QC på samme måte, bare resultatet skal multipliseres med en faktor på 0,85.

Ved langvarig bruk av Nootropil er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrenes funksjonelle tilstand og om nødvendig dosejustering.

Med nedsatt leverfunksjon

Ved nedsatt leverfunksjon, er dosejustering av Nootropil ikke nødvendig.

Bruk i alderdom

Pasienter hos eldre trenger ikke dosejustering av Nootropil.

Legemiddelinteraksjon

  • skjoldbruskhormoner: kan forårsake forvirring, irritabilitet, søvnforstyrrelse;
  • indirekte antikoagulantia: piracetam øker deres effektivitet, noe som bidrar til en mer uttalt (sammenlignet med bruk av bare indirekte antikoagulantia) som senker blod- og plasmaviskositet, fibrinogenkonsentrasjon, blodplate-aggregering, von Willebrand-faktor;
  • fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, valproat: deres maksimale konsentrasjon i blodserum og total konsentrasjon i blodplasma endres ikke;
  • etanol: påvirker ikke farmakokinetikken til piracetam, konsentrasjonen av alkohol i blodserumet endres ikke mens du tar 1,6 g piracetam.

Piracetam hemmer ikke cytokrom P450-isoenzymer.

analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn..

Oppbevares ved temperatur: oppløsning for iv og intramuskulær administrering - opp til 30 ° C; tabletter, kapsler, oral løsning - opptil 25 ° C, på et sted beskyttet mot fuktighet.

Holdbarhet: løsning for iv og intramuskulær administrasjon - 5 år; tabletter, kapsler, oral løsning - 4 år.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Anmeldelser om Nootropil

Omtaler om Nootropil er stort sett positive. De indikerer medisinens høye effektivitet for kursbruk i henhold til kliniske indikasjoner. Pasienter advarer om at virkningen av Nootropil ikke vises umiddelbart. I tillegg forbedrer bruken av stoffet hjerneaktivitet, hukommelse og hos barn - utviklingen av tale.

Ulempene indikerer mulig utvikling av uønskede hendelser.

Prisen på Nootropil i apotek

Prisen på Nootropil per pakke: 20 tabletter i en dose på 1200 mg - fra 235 rubler; 30 tabletter i en dose på 800 mg - fra 283 rubler; 12 ampuller med 5 ml injeksjonsvæske, oppløsning - fra 321 rubler; 1 flaske oral løsning (125 ml) - fra 337 rubler.

NOOTROPYL

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Tablettene er belagt med et skall med hvitt eller nesten hvitt, avlangt, med en tverrgående risiko på begge sider; på den ene siden av nettbrettet til høyre og venstre for risikoen som graverer "N".

1 fane.
piracetam800 mg

Hjelpestoffer: silisiumdioksyd, magnesiumstearat, makrogol 6000, croscarmellose-natrium; opadry Y-1-7000 (titandioksid (E171), makrogol 400, hypromellose 2910 5cP (E464)) opadra OY-S-29019 (hypromellose 2910 50cP, macrogol 6000).

15 stk. - blemmer (2) - pakker av papp.

Tablettene er belagt med et skall med hvitt eller nesten hvitt, avlangt, med en tverrgående risiko på begge sider; på den ene siden av nettbrettet til høyre og venstre for risikoen som graverer "N".

1 fane.
piracetam1200 mg

Hjelpestoffer: silisiumdioksyd, magnesiumstearat, makrogol 6000, croscarmellose-natrium; opadry Y-1-7000 (titandioksid (E171), makrogol 400, hypromellose 2910 5cP (E464)) opadra OY-S-29019 (hypromellose 2910 50cP, macrogol 6000).

10 deler. - blemmer (2) - pakker av papp.

Den orale løsningen er fargeløs, gjennomsiktig.

1 ml
piracetam200 mg

Hjelpestoffer: glycerol 85% 27 g, natriumsakkarinat 300 mg, natriumacetat 200 mg, metylparahydroksybenzoat 15 mg, propylparahydroksybenzoat 15 mg, aprikossmak 30 mg, karamellsmak 15 mg, iseddik 16 mg ± 5%, renset vann 62,1 g ± 5%.

125 ml - mørke glassflasker (1) komplett med en målekopp - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Nootropisk preparat, syklisk derivat av gamma-aminobutyric acid (GABA).

Tilgjengelige data indikerer at hovedvirkningsmekanismen til piracetam ikke er cellespesifikk eller organspesifikk.

Piracetam binder seg til de polare hodene til fosfolipider og danner mobile komplekser av piracetam-fosfolipid. Som et resultat blir cellelagets to-lagsstruktur og dens stabilitet gjenopprettet, noe som igjen fører til restaurering av den tredimensjonale strukturen til membran- og transmembranproteiner og gjenoppretting av deres funksjon.

På neuronalt nivå letter piracetam forskjellige typer synaptisk overføring, og utøver en dominerende effekt på tettheten og aktiviteten til postsynaptiske reseptorer (data oppnådd i dyreforsøk).

Piracetam forbedrer funksjoner som læring, hukommelse, oppmerksomhet og bevissthet, uten å ha beroligende eller psykostimulerende effekt.

De hemorheologiske effektene av piracetam er assosiert med dens virkning på røde blodlegemer, blodplater og veggen av blodkar.

Hos pasienter med sigdcelleanemi øker piracetam evnen til at røde blodlegemer deformeres, reduserer blodets viskositet og forhindrer dannelse av "myntsøyler". I tillegg reduserer det blodplateaggregeringen uten å påvirke antallet blodplater betydelig..

Dyreforsøk har vist at piracetam forhindrer vaskulær spasme og motvirker forskjellige vasospastiske stoffer..

I studier på friske frivillige reduserte piracetam erytrocytt vedheft til vaskulært endotel og stimulerte prostacyklinproduksjon av sunt endotel..

farmakokinetikk

Etter å ha tatt medisinen inne, blir piracetam raskt og nesten fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen. Etter en enkelt dose av legemidlet i en dose på 3,2 g, er C max 84 μg / ml, etter gjentatt administrering i en dose på 3,2 mg 3 ganger / dag -115 μg / ml og oppnås etter 1 time i blodplasma og etter 5 timer i cerebrospinalvæske. Å spise reduserer C max med 17% og øker T max til 1,5 time. Kvinner som tar piracetam i en dose på 2,4 g C max og AUC er 30% mer enn menn.

Distribusjon og metabolisme

Binder ikke til plasmaproteiner.

V d av piracetam er omtrent 0,6 L / kg.

I dyreforsøk ble det funnet at piracetam selektivt akkumuleres i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i frontal, parietal og occipital lobes, i lillehjernen og basalganglier.

Metaboliseres ikke i kroppen.

Penetrerer gjennom BBB og morkaken barriere.

T 1/2 fra blodplasma er 4-5 timer, fra cerebrospinalvæske - 8,5 timer. T 1/2 avhenger ikke av administrasjonsvei.

80-100% av piracetam skilles ut nyrene uendret ved nyrefiltrering. Den totale klarering av piracetam hos friske frivillige er 80-90 ml / min.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske tilfeller

T 1/2 forlenger med nyresvikt; i terminalstadiet med kronisk nyresvikt - opptil 59 timer.

Farmakokinetikken til piracetam endres ikke hos pasienter med leversvikt.

Penetrerer gjennom filtreringsmembranene til hemodialysemaskiner.

indikasjoner

  • symptomatisk behandling av det psykoorganiske syndromet, spesielt hos eldre pasienter, ledsaget av nedsatt hukommelse, svimmelhet, nedsatt oppmerksomhet og redusert aktivitet, humørsvingninger, atferdsforstyrrelser, gangforstyrrelse (disse symptomene kan være tidlige tegn på aldersrelaterte sykdommer som Alzheimers sykdom og senil demens) Alzheimers type);
  • behandling av svimmelhet og relatert ubalanse, med unntak av vasomotorisk og psykogen svimmelhet;
  • behandling av kortikal myokloni (som monoterapi eller som en del av kompleks terapi);
  • forebygging av sekle celle vaso-okklusiv krise.
  • behandling av dysleksi (som en del av kompleks terapi);
  • forebygging av sekle celle vaso-okklusiv krise.

Kontra

  • psykomotorisk agitasjon ved administrering av stoffet;
  • Huntingtons chorea;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke (hemorragisk hjerneslag);
  • det siste stadiet av kronisk nyresvikt (med QC, bør legemidlet brukes med hemostase, omfattende kirurgiske inngrep, alvorlig blødning, med kronisk nyresvikt (CC 20-80 ml / min).

Dosering

Legemidlet er ordinert oralt, under måltider eller på tom mage, vasket ned med væske.

Symptomatisk behandling av det psykoorganiske syndromet: 2,4-4,8 g / dag i 2-3 doser.

Behandling av svimmelhet og relatert ubalanse: 2,4-4,8 g / dag i 2-3 doser.

Behandling av kortikalt myokloni begynner med en dose på 7,2 g / dag, hver 3-4 dag økes dosen med 4,8 g / dag inntil en maksimal dose på 24 g / dag oppnås i 2-3 doser. Behandlingen fortsetter gjennom sykdomsperioden. Hver sjette måned bør det gjøres forsøk på å redusere dosen eller avbryte medisinen, gradvis redusere dosen med 1,2 g / dag annenhver dag.

Forebygging av sigo-celle vaso-okklusiv krise: daglig dose er 160 mg / kg kroppsvekt, fordelt på 4 like doser.

Behandling av dysleksi hos barn (som en del av kompleks terapi): anbefalt daglig dose for barn fra 8 år og ungdom er 3,2 g, fordelt på 2 doser.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon, bør dosen justeres avhengig av mengden QC.

QC kan beregnes basert på konsentrasjonen av serumkreatinin, i henhold til følgende formel:

For menn er QC (ml / min) = [140 - alder (år)] x kroppsvekt (kg) / 72 x serumkreatinin (mg / dl);

KK for kvinner kan beregnes ved å multiplisere den resulterende verdien med en faktor på 0,85.

Pasienter med nyresvikt krever dosejustering i samsvar med følgende skjema.

NyresviktQC (ml / min)Dose og hyppighet av bruk
norm> 80Vanlig dose
Mild50 - 792/3 av den vanlige dosen i 2 til 3 doser
Middels karakter30 - 491/3 av vanlig dose i 2 delte doser
Alvorlig gradeldre pasienter justerer dosen i nærvær av nyresvikt; med langvarig behandling er overvåking av nyrenes funksjonelle tilstand nødvendig.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon trenger ikke dosejustering.

Hos pasienter med nedsatt funksjon av nyrene og leveren er medisinen foreskrevet på samme måte som hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon..

Bivirkninger

Fra nervesystemet: motorisk hemning (1,72%), irritabilitet (1,13%), døsighet (0,96%), depresjon (0,83%), asteni (0,23%); i isolerte tilfeller - svimmelhet, hodepine, ataksi, ubalanse, forverring av løpet av epilepsi, søvnløshet, forvirring, uro, angst, hallusinasjoner, økt seksualitet. Ved markedsføring ble følgende bivirkninger observert, hvis hyppighet ikke er fastslått (på grunn av utilstrekkelige data): hodepine, søvnløshet, agitasjon, ubalanse, ataksi, forverring av epilepsiforløp, angst, hallusinasjoner, forvirring.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter (inkludert gastralgia).

Fra siden av metabolismen: økning i kroppsvekt (1,29%).

På den delen av hørselsorganet og balansen: svimmelhet.

På huden: dermatitt, kløe, urticaria.

Allergiske reaksjoner: angioødem, overfølsomhet, anafylaktiske reaksjoner.

Annet: i sjeldne tilfeller smerter på injeksjonsstedet, tromboflebitt, hypertermi, arteriell hypotensjon (med iv-administrering).

I de fleste tilfeller er det mulig å redusere disse symptomene ved å redusere dosen av stoffet.

Overdose

Symptomer: et enkelt tilfelle av dyspeptiske symptomer i form av diaré med blod og smerter i magen ble registrert når du tok stoffet inne i en daglig dose på 75 g. Tilsynelatende skyldtes dette bruken av en stor total dose sorbitol, tidligere inkludert i doseringsformløsningen for inntak.

Behandling: umiddelbart etter en betydelig overdose når den tas oralt, kan du skylle magen eller forårsake kunstig oppkast. Det er ingen spesifikk motgift. Effektiviteten av hemodialyse er 50-60%.

Legemiddelinteraksjon

Muligheten for å endre farmakokinetikken til piracetam under påvirkning av andre medisiner er liten, fordi 90% av stoffet skilles ut uendret i urin.

Ved samtidig bruk med skjoldbruskhormoner har det blitt rapportert om forvirring, irritabilitet og søvnforstyrrelse.

I følge en publisert studie av pasienter med tilbakevendende venøs trombose øker piracetam i en dose på 9,6 g / dag effektiviteten av indirekte antikoagulantia (en mer markant reduksjon i blodplate-aggregering, konsentrasjon av fibrinogen, von Willebrand-faktorer, blodviskositet og plasma sammenlignet med bruk av indirekte antikoagulantia).

Piracetam hemmer ikke cytokrom P450-isoenzymer. Metabolske interaksjoner med andre medisiner er usannsynlige.

Mottak av piracetam i en dose på 20 g / dag i 4 uker endret ikke Cmax i serum og AUC for antiepileptika (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, valproat).

Samtidig bruk med alkohol påvirket ikke konsentrasjonen av piracetam i serum; konsentrasjonen av etanol i blodserumet endret seg ikke når man tok 1,6 g piracetam.

spesielle instruksjoner

På grunn av effekten av piracetam på blodplateaggregering, bør pasienter med hemostase, under omfattende operasjoner eller pasienter med symptomer på alvorlig blødning være forsiktige..

Ved behandling av kortikalt myokloni bør brå avbrudd av behandlingen unngås, som det kan føre til en gjenopptakelse av anfall.

Ved behandling av sigdcelleanemi kan en dose på mindre enn 160 mg / kg eller uregelmessig administrering av legemidlet forårsake en forverring av sykdommen.

Med langtidsbehandling anbefales eldre pasienter å regelmessig overvåke nyrefunksjonsindikatorer, om nødvendig blir dosejustering utført avhengig av resultatene fra QC-studien.

Ved behandling av pasienter på hyponatriumdiett anbefales det å ta hensyn til at løsningen av piracetam for oral administrering i en dose på 24 g inneholder 80,5 mg natrium.

Piracetam trenger gjennom filtermembranene til hemodialysemaskiner.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingsperioden bør det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Graviditet og amming

Tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier av Nootropils sikkerhet under graviditet er ikke utført. Det har ikke vært kontrollerte studier av bruken av stoffet under graviditet..

Piracetam krysser morkaken barriere. Konsentrasjonen av stoffet hos nyfødte når 70-90% av konsentrasjonen i blodet til moren. Nootropil skal ikke forskrives under graviditet.

Piracetam skilles ut i morsmelk. Når du forskriver legemidlet under amming, bør du avstå fra å amme.

Bruk i barndommen

Kontraindikasjon: barns alder opp til 1 år (for oral løsning); barn under 3 år (for tabletter).

Ved nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med nyresvikt krever dosejustering i samsvar med følgende skjema.

Nootropil tablett tabletter på film 800 mg 30 stk

Finnes i 59 apotek

Produsent:YUSB
Planteprodusent:YUSB Pharma, Belgia
Utgivelsesskjema:piller
Beløp i en pakke:30 stk
Virkestoffer:piracetam
Dosering:800 mg
Avtale:nootropics

Reseptbelagte medisiner

Kjøp Nootropil tabletter på film 800 mg 30 stk i apotek Planet Health

Prisen på Nootropil tablettabletter på film 800 mg 30 stk i et apotek "Planet Health" - fra 248 rubler

Bruksanvisning for Nootropil tab p / v film 800 mg 30 stk

Beskrivelse

sammensetning

Virkestoff:
1 tablett inneholder: piracetam - 800 mg eller 1200 mg;.

Hjelpestoffer:
Silisiumdioksid (14,7 mg eller 22,05 mg), magnesiumstearat (2,0 mg eller 3,0 mg), makrogol 6000 (19,70 mg eller 29,55 mg), croscarmellosenatrium (16,70 mg eller 25,05 mg); Opadry Y-1-7000 (25,6 mg eller 38,4 mg) [titandioksyd (E171) (8,00 mg eller 12,00 mg), makrogol 400 (1,60 mg eller 2,40 mg), hypromellose 2910 5cP (E464) (16,00 mg eller 24,00 mg)], opadry OY-S-29019 (1,0 mg eller 1,50 mg) [hypromellose 2910 50cP (0,95 mg eller 1,425 mg), makrogol 6000 (0,05 mg eller 0,75 mg)], makrogol 6000 (0,30 mg eller 0,45 mg).

Beskrivelse:
Avlange tabletter er hvite eller nesten hvite, belagte, med en tverrgående risiko på begge sider; på den ene siden av nettbrettet til høyre og venstre for risikoen som graverer "N".

Utgivelsesskjema:
Belagte tabletter 800 mg. 15 tabletter i en blemme av PVC / aluminiumsfolie. 2 blemmer med instruksjoner for bruk i en pappeske.

Belagte tabletter 1200 mg. 10 tabletter i en blemme av PVC / aluminiumsfolie. 2 blemmer med instruksjoner for bruk i en pappeske.

Kontra

Overfølsomhet for piracetam- eller pyrrolidonderivater, så vel som andre komponenter i stoffet.

Akutt cerebrovaskulær ulykke (hemorragisk hjerneslag). Det terminale stadiet av kronisk nyresvikt.

Dosering

Indikasjoner for bruk

Symptomatisk behandling av intellektuell-mystiske lidelser i fravær av en etablert diagnose av demens.

Å redusere manifestasjonene av kortikal myokloni hos pasienter som er følsomme for piracetam, både som monoterapi og som en del av kompleks terapi (for å bestemme følsomheten for piracetam i et spesifikt tilfelle, kan det utføres et forsøk med behandling).

Interaksjon med andre medisiner

Skjoldbruskhormoner

Ved samtidig bruk med skjoldbruskhormoner har det blitt rapportert om forvirring, irritabilitet og søvnforstyrrelse.

I følge en publisert studie av pasienter med tilbakevendende venøs trombose, endrer ikke piracetam i en dose på 9,6 g / dag ikke dosen acenocoumarol som er nødvendig for å oppnå et INR (internasjonalt normalisert forhold) på 2,5-3,5, men sammenlignet med effekten av acenocoumarol alene, og tilsatt piracetam en dose på 9,6 g / dag reduserer signifikant blodplate-aggregering, beta-tromboglobulinfrigjøring, fibrinogenkonsentrasjon og von Willebrand-faktor (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), så vel som blod- og plasmaviskositet.

Muligheten for å endre farmakokinetikken til piracetam under påvirkning av andre medisiner er liten, fordi 90% av stoffet skilles ut uendret i urin.

Ved konsentrasjoner på 142, 426 og 1422 μg / ml hemmer ikke piracetam P450 cytokrom isoenzymer (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6,2E1 og 4A9 / 11).

For en konsentrasjon på 1422 ug / ml ble det observert minimal hemming av CYP 2A6 (21%) og ZA4 / 5 (11%). Normale verdier av hemmingskonstanten (Ki) kan imidlertid antagelig oppnås ved en høyere konsentrasjon. Dermed er de metabolske virkningene av piracetam med andre medisiner usannsynlige.

Å ta piracetam i en dose på 20 g / dag i 4 uker hos pasienter med epilepsi som fikk stabile doser antiepileptika endret ikke den maksimale og minimale konsentrasjonen av antiepileptika (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital og valproic acid).

Samtidig bruk med alkohol påvirket ikke konsentrasjonen av piracetam i serum; konsentrasjonen av etanol i blodserumet endret seg ikke når man tok 1,6 g piracetam.

Overdose

Det ble registrert et enkelt tilfelle av utvikling av dyspeptiske fenomener i form av diaré med blod og magesmerter når man tok medisinen inne i en daglig dose på 75 g. Tilsynelatende skyldtes dette bruken av en stor total dose sorbitol, som tidligere var en del av den orale løsningen..

Ved betydelig overdose, skyll magen eller fremkall oppkast..

Symptomatisk behandling, som kan omfatte hemodialyse, anbefales. Det er ingen spesifikk motgift. Effektiviteten av hemodialyse for piracetam er 50-60%.

farmakologisk effekt

Farmakologisk gruppe:
Nootropisk middel.

farmakodynamikk:
Piracetam er et nootropisk medikament som påvirker sentralnervesystemet på forskjellige måter: det endrer nevrotransmisjon i hjernen, forbedrer metabolske tilstander som fremmer neuronal plastisitet, forbedrer mikrosirkulasjonen, påvirker de reologiske egenskapene i blodet og forårsaker ikke vasodilatasjon..

Langvarig eller kortvarig bruk av piracetam hos pasienter med hjernedysfunksjon øker konsentrasjonen og forbedrer den kognitive funksjonen, som manifesteres av betydelige endringer i elektroencefalogram (økt alfa- og beta-aktivitet, redusert gamma-aktivitet). Legemidlet hjelper til med å gjenopprette kognitive evner etter forskjellige cerebrale skader på grunn av hypoksi, rus eller elektrokonvulsiv terapi..

Piracetam er indikert for behandling av kortikal myokloni, både som monoterapi og som en del av kompleks terapi.

Reduserer varigheten av provosert vestibulær nevronitt. Piracetam hemmer økt aggregering av aktiverte blodplater, og i tilfelle patologisk stivhet av røde blodlegemer forbedrer deformasjonsevnen og evnen til å filtrere.

Etter oral administrering blir piracetam raskt og nesten fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er omtrent 100%.

Etter en enkelt dose av legemidlet i en dose på 2 g, oppnås den maksimale konsentrasjonen (Cmax) etter 30 minutter og utgjør 40-60 μg / ml, etter 2-8 timer finnes den i cerebrospinalvæsken.

Distribusjonsvolumet (Vd) er omtrent 0,6 l / kg. Det binder seg ikke til plasmaproteiner. Piracetam krysser blod-hjerne- og placentabarrierer, samt hemodialysemembraner. En studie på dyr fant at piracetam selektivt akkumuleres i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i frontal, parietal og occipital lobes, i cerebellum og basalkjerner..

Halveringstiden fra blodplasma (T1 / 2) er 4-5 timer og 8,5 timer fra cerebrospinalvæske. T1 / 2 forlenger ved nyresvikt.

Det skilles ut uendret av nyrene. Nyre utskillelse er nesten fullstendig (> 95%) i løpet av 30 timer.

Den totale klarering av piracetam hos friske frivillige er 86 ml / min.

Graviditet og amming

Det foreligger ikke tilstrekkelige data om bruk av piracetam under graviditet. Dyrestudier har ikke vist en direkte eller indirekte effekt på graviditet, embryo / fosterutvikling, fødsel eller postnatal utvikling.

Piracetam krysser morkaken barriere. Plasmakonsentrasjonen av piracetam hos nyfødte når 70-90% av den hos mor. Piracetam bør foreskrives under graviditet bare unntaksvis, hvis fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, og den kliniske tilstanden til den gravide krever behandling med piracetam.

Ammeperiode

Piracetam går over i morsmelk. Piracetam skal ikke brukes under amming, eller amming bør seponeres under behandling med piracetam. Når man bestemmer seg for behovet for å avbryte amming eller nekte behandling med piracetam, skal fordelen med amming for barnet være korrelert med fordelen av terapi for kvinnen.