Prednisolone (Prednisolone) bruksanvisning

Prednisolon er et glukokortikosteroid som virker systemisk på menneskekroppen. Legemidlet er indikert for pasienter i nærvær av allergiske reaksjoner, betennelsestilstander i vev. For systemisk effekt anbefales det å velge Prednisolone, instruksjoner for bruk i ampuller er i pakken. Når den administreres riktig, er resultatet raskt.

Sammensetning og handlingstidspunkt

Den viktigste aktive ingrediensen er prednisolon fosfat. 1 ml utgjør 30 mg av den aktive ingrediensen. Takket være ham blir de grunnleggende egenskapene gitt. Pakken inneholder ampuller. Prednisolonløsning har en klar farge.

Agentens aktivitet manifesteres avhengig av hvilken form som brukes:

• piller - effekten oppstår etter 1-1,5 timer, varer opptil halvannen dag;
• Prednisolon intramuskulært - virker etter 15-20 minutter;
• parenteral - 2-3 minutter.

Den akselererte effekten når den administreres intravenøst ​​skyldes direkte inntrengning av virkestoffet i blodet, det vil si at den ikke passerer gjennom fysiologiske barrierer, men virker helt på kroppen.

Hvorfor trengs stoffet og hva hjelper

Glukokortikosteroid medikament utfører følgende handlinger i kroppen etter administrering:

• reduksjon eller eliminering av lymfocyttmigrasjon i fokus av betennelse;
• undertrykkelse av virkningen av fagocytose og produksjon av interleukiner;
• en reduksjon i konsentrasjonen av proteolytiske enzymer i fokus på betennelse;
• nedsatt vaskulær permeabilitet;
• undertrykkelse av aktiviteten til fibroblaster, fosfolipase, prostaglandiner, T- og B-lymfocytter, andre celler i immunsystemet;
• økt insulinproduksjon;
• økt avsetning av fettvev i kroppen;
• økt katabolisme i mange vev (bein, muskler, hud);
• effekt på vann-elektrolyttbalansen (utskillelse av kalium og kalsium, natriumretensjon);
• økt CNS-eksitabilitet, en høy prosentandel av anfall;
• økt surhet i magen;
• undertrykkelse av allergiske reaksjoner, immunsystemets effekter, celleproliferasjon.

Stoffet er mer aktivt enn andre glukokortikosteroider. Men på grunn av dette øker risikoen for bivirkninger i større grad..

Indikasjoner for bruk:

• inflammatoriske leddsykdommer (leddgikt, revmatisme);
• brudd på forholdet mellom spirer;
• patologi i sirkulasjonssystemet (leukemi, trombocytopenisk purpura, anemi);
• betennelse i huden og vevet under den (dermatomyositis, psoriasis, dermatitt, seborrhea);
• patologi i binyrene;
• inflammatoriske prosesser i luftveiene assosiert med økt aktivitet av immunsystemet (bronkial astma);
• utnevnelse av injeksjoner av prednisolon for allergier (anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem);
• inflammatoriske prosesser i leveren (hepatitt);
• autoimmune patologier (systemisk lupus erythematosus);
• oftalmiske inflammatoriske sykdommer (allergisk konjunktivitt, hevelse i membranene, betennelse i koroidene eller øyeeplet, postoperativ profylakse);
• medisinen hjelper mot gynekologiske sykdommer (vaginitt i forbindelse med andre medisiner).

Et allergimiddel brukes ikke alltid, men bare med omfattende systemisk virkning, under pollinose anbefales det ikke.

For å forhindre kvelning fra anafylaktisk sjokk, er det aktuelt..

For å unngå bivirkninger fra egenadministrasjon, trenger pasienten resept for å kjøpe Prednisolon for allergi i ampuller.

Kontra

En injeksjon av prednisolon anbefales ikke til bruk hos pasienter med tilstander og sykdommer:

• leddkirurgi
• økt risiko for blødning og blødning;
• brudd, blåmerker, dislokasjoner;
• bakteriell infeksjon i lesjonen eller i andre organer og systemer;
• osteoporose, patologier som forårsaker leddeformasjon og nekrose i vevet;
• hud- og vevssykdommer med en bakteriell, viral soppart, inkludert tuberkulose og syfilis;
• nylig vaksinasjon;
• mekanisk skade eller hudsykdom, noe som fører til brudd på vevets integritet;
• barn under 2 år;
• nedsatt øyeskade.

Bruk av medisiner i denne perioden fører til en kraftig forverring av menneskers helse og en nedgang i aktiviteten til immunsystemet.

Hvor og hvordan man kan stikke

Hvis Prednisolone brukes, gis injeksjoner med et forberedende preparat for å eliminere muligheten for bivirkninger:

• obligatorisk behandling av huden på injeksjonsstedet ved hjelp av alkoholløsninger eller andre antiseptika;
• uttak av midler etter behov;
• etter å ha tatt medisinen, la de den i sprøyten vertikalt, banker den forsiktig, og trykk deretter på stemplet for å fjerne luftbobler (dette forhindrer vaskulær embolisering);
• sprøyten skal bare være engangsbruk.

Injeksjoner Prednisolon: sammensetning, egenskaper, påføringsmåte, bivirkninger, anmeldelser

Hvis det oppstår inflammatoriske prosesser i kroppen, er det nødvendig å bruke medisiner som kjemper mot slike sykdommer. For injeksjoner av prednisolon er et bredt spekter av medisinske indikasjoner indikert, samt bivirkninger og doseringsregler. Produktet er tilgjengelig i flere former, som hver er beregnet på en viss type sykdom..

Farmakologiske trekk

Stoffet selges i ampuller, fargen på løsningen er gjennomsiktig med en svak nyanse av gul eller grønn. Sammensetningen inneholder følgende komponenter:

• 30 mg prednisolon - det viktigste aktive stoffet;
• nikotinamid;
• rent vann for injeksjoner;
• edetat dinatrium;
• natriumhydroksyd og metabisulfitt.

Pakken inneholder ett pappstativ med tre ampuller løsning. Hovedkomponenten er en syntetisk kopi av hormonet produsert av binyrene. Handlingene til dette stoffet og dette hormonet ligner hverandre. Prednisoninjeksjoner har betennelsesdempende, immunsuppressive og akselererende effekter på kroppen.

Verktøyet reduserer konsentrasjonen av stoffer i kroppen som øker permeabiliteten til vevsceller og blodkarvegger, lar ikke ødem utvikle seg, reduserer følsomheten til nerveender, fjerner smerter, demper funksjonen til immunceller, øker nivået av glukose i blodkar og akselererer fjerning av natriumsalter fra kroppen. Prednisolon gjenoppretter også vann-elektrolyttbalanse.

Etter injeksjon samler stoffet seg raskt i blodet og sprer seg til alt vev. Legemidlet aktiverer leveren, slik at den raskt kan fjerne giftstoffer fra kroppen. Halvparten av produktet kommer ut med urin på 20–36 timer.

Bruksanvisning og dosering

Instruksjonene for bruk av injeksjoner av prednisolon viser flere indikasjoner. Blant dem er:

• smertefulle sjokk fra brannskader, ujevnheter, skader, giftstoffer, operasjoner;
• alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert astma og bronkitt;
• hjerneødem etter traumer eller operasjoner;
• revmatisme eller lupus erythematosus, andre sykdommer i bindevevet;
• inflammatoriske leversykdommer;
• akselerert skjoldbruskhormon.

Ved hjelp av prednisolon gjenopprettes vev som det har dannet seg arr og arr på grunn av sure eller alkaliske forbrenninger. Løsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​dråpevis. Doseringen avhenger av sykdommene:

• binyreinsuffisiens - 15 dager på 100-200 mg;
• giftig krise - seks dager ved 100 mg to ganger;
• astma - kurset varer fra tre til seksten dager, injisert fra 60 til 500 mg, avhengig av sykdomsgraden;
• sjokkforhold - først injiseres midlet jet, drypper deretter sammen med en oppløsning av natriumklorid, dosen for en injeksjon er 40-400 mg;
• leversvikt - 50–75 mg en gang om dagen, varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen;
• kjemiske forbrenninger av indre vev og hepatitt - innen 15 dager, 100 mg av stoffet.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet, er det nødvendig å fortsette å ta stoffet i form av tabletter. Det er umulig å brått nekte bruk av prednisolon, derfor reduseres dosen bestemt av legen for hver pasient individuelt.

Bivirkninger

En absolutt kontraindikasjon i instruksjonene for bruk av injeksjoner av prednisolon intramuskulært er en alvorlig allergisk reaksjon på en av de aktive komponentene i stoffet. I noen tilfeller er bruken av stoffet mulig med forsiktighet:

• patologiske sykdommer i fordøyelsessystemet - magesår, erosjon, gastritt;
• sopp-, virus-, parasittinfeksjoner - meslinger, kopper, lav, tuberkulose eller mykose;
• HIV eller AIDS;
• perioden før eller etter vaksinasjoner;
• tidligere eller eksisterende sykdommer i sirkulasjonssystemet;
• endokrine systemforstyrrelser;
• myasthenia gravis av forskjellig opprinnelse;
• mentalt syk.

Før forskrivning må legen sørge for at det ikke er slike kontraindikasjoner. Et langt behandlingsforløp kan forårsake bivirkninger, manifestert i form av sykdommer i forskjellige indre organer og systemer:

• fordøyelseskanal - oppkast, pankreatitt og vedvarende kvalme, indre blødninger, oppblåsthet, tap av matlyst, skade på tarmens vev, lever eller mage;
• sirkulasjonssystem - arytmi, økt blodtrykk, trombose, bradykardi og hjerteinfarkt hos pasienter med kronisk hjertesykdom;
• hud - tørrhet og tynning av huden, bremser prosessene for gjenoppretting av celler, dannelse av kviser, pigmentering;
• sanseorganer - skade på linsen, tynning av hornhinnen, flisekrystaller i øyet, økt trykk inne i øyeeplet;
• nervesystemet - desorientering i rom og tid, forverring av psykose, hallusinasjoner, depresjon eller en tilstand av eufori;
• metabolisme - forsinket tilbaketrekning av natriumsalter og vann, vektøkning, akselerert tap av kaliumsalt;
• endokrine system - en reduksjon i kroppens respons på insulin hos pasienter med diabetes mellitus, utviklingsforsinkelse hos barn, deponering av fettceller;
• allergi - utseendet på kløe og kviser på huden, hevelse i vev i ansiktet og lysken, anafylaktisk sjokk.

I det området av huden der stoffet administreres, kan en reduksjon i følsomhet observeres, en følelse av svie og kløe vises, rødhet og prikking er mulig. Arten av bivirkningene av medisinen avhenger av varigheten av behandlingsforløpet og doseringen av prednison.

spesielle instruksjoner

I tillegg til medisinske kontraindikasjoner, bør legen ved forskrivning av injeksjoner ta hensyn til noen viktige nyanser. Ved langvarig bruk av stoffet, må du periodisk gjennomgå en undersøkelse med en optometrist, donere blod for tester, sjekke nivået av blodtrykk og overvåke tilstanden til nyrene og leveren. Parallelt med injeksjoner er det nødvendig å bruke midler som reduserer surhetsgraden av magesaften, holder seg til et proteindiett.

Prednisolon brukes forsiktig av de som har fått mikroslag eller hjerteinfarkt. Under smittsomme sykdommer brukes medisiner i tillegg som undertrykker virkningen av patogenene deres. Etter injeksjoner må du ikke utføre arbeid som krever konsentrasjon eller presise mekaniske bevegelser.

Legemidlet kan kun kjøpes med resept, det er forbudt å ta det selv uten legeavtale. Medisinen lagres i tre år i et mørkt rom ved en temperatur på ikke høyere enn 25 grader. Analoger av stoffet er Decortin og Medopred. Prisen på prednison for injeksjoner er 80–85 rubler. Det anbefales også å lese anmeldelser av de som allerede har brukt stoffet.

Valery. Ofte på jobb får jeg forbrenninger, jeg lindrer smerter med injeksjoner av prednisolon. Fornøyd med virkningen av stoffet.

olga Jeg har lidd av lupus siden barndommen. Jeg renser utslettet med injeksjoner av stoffet. Hjelper, men føler meg ofte kvalm etter injeksjoner.

Alice. Jeg har leversvikt, legen foreskriver stadig injeksjoner av prednisolon. Det hjelper, og spesielt gleder, at verktøyet er tilgjengelig også for eldre.

Prednisolon-løsning: instruksjoner for bruk

sammensetning

virkestoff: 1 ml av oppløsningen inneholder prednisoton per prednisolon - 30 mg;

hjelpestoffer: vannfri natriumhydrogenfosfat, natriumhydrogenfosfatdihydrat, propylenglykol, vann for injeksjon.

Grunnleggende fysisk-kjemiske egenskaper: klar, fargeløs eller nesten fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Kortikosteroider til systemisk bruk. Glukokortikoider. ATX-kode H2O B06.

Det har antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunsuppressive, anti-sjokk og antitoksiske effekter.

I relativt store doser hemmer aktiviteten til fibroblaster, syntese av kollagen, retikuloendotel og bindevev (hemming av den proliferative fasen av betennelse), forsinker syntesen og akselererer proteinkatabolisme i muskelvev, men øker syntesen i leveren.

De antiallergiske og immunsuppressive egenskapene til legemidlet skyldes hemming av utviklingen av lymfoid vev ved involvering av dette ved langvarig bruk, en reduksjon i antall sirkulerende T- og B-lymfocytter, hemming av mastcelle-degranulering og undertrykkelse av antistoffproduksjon.

Antisjokkeffekten av stoffet skyldes en økning i responsen fra blodkar til endogene og eksogene vasokonstriktorer, med en gjenoppretting av følsomheten til vaskulære reseptorer for katekolaminer og en økning i deres hypertensive effekt, samt en forsinkelse i utskillelsen av natrium og vann fra kroppen..

Den antitoksiske effekten av stoffet er assosiert med stimulering av prosessene for proteinsyntese i leveren og akselerert inaktivering av endogene toksiske metabolitter og xenobiotika i det, samt med økt stabilitet av cellemembraner, inkludert hepatocytter. Det forbedrer avsetningen av glykogen og syntesen av glukose fra proteinmetabolismeprodukter i leveren. En økning i blodsukkeret aktiverer frigjøring av insulin. Det hemmer opptaket av glukose av fettceller, noe som fører til aktivering av lipolyse. På grunn av økt insulinutskillelse stimuleres imidlertid lipogenese, noe som bidrar til akkumulering av fett.

Reduserer absorpsjonen av kalsium i tarmen, øker utvaskingen fra bein og utskillelse av nyrene. Undertrykker frigjøring av adrenokortikotropisk hormon og ß-lipotropin av hypofysen, og derfor, med langvarig bruk, kan stoffet bidra til utvikling av funksjonell insuffisiens i binyrebarken.

De viktigste faktorene som begrenser langtidsbehandling med prednison er osteoporose og Itsenko-Cushings syndrom. Prednisolon hemmer sekresjonen av skjoldbruskstimulerende og follikkelstimulerende hormoner.

I høye doser kan det øke eksitabiliteten i hjernevevet og bidra til å senke terskelen for krampaktig beredskap..

Stimulerer overdreven sekresjon av saltsyre og pepsin i magen, og kan derfor bidra til utvikling av magesår.

Når det administreres intramuskulært, absorberes det raskt i blodet, men sammenlignet med oppnåelsen av maksimalnivået i blodet, blir den farmakologiske effekten av stoffet betydelig forsinket og utvikles i 2-8 timer. I blodplasma binder det meste av prednison seg til transcortin (et kortisolbindende globulin), og når prosessen er mettet, til albumin. Med en reduksjon i proteinsyntese observeres en reduksjon i bindingsevnen til albumin, noe som kan forårsake en økning i den frie fraksjonen av prednisolon og, som et resultat, dens toksiske virkning ved bruk av konvensjonelle terapeutiske doser. Halveringstiden hos voksne er 2-4 timer, hos barn - kortere. Det biotransformeres ved oksidasjon hovedsakelig i leveren, så vel som i nyrene, tynntarmen og bronkiene. De oksyderte formene glukokoniseres eller sulfateres og skilles ut i form av konjugater av nyrene. Cirka 20% av prednison skilles ut fra kroppen av nyrene uendret; en liten del skilles ut med galle.

Ved leversykdommer bremser prednisonmetabolismen, og graden av binding til plasmaproteiner i blodet reduseres, noe som fører til en økning i medikamentets halveringstid.

Intramuskulær, intravenøs administrasjon: systemiske sykdommer i bindevevet: systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, sklerodermi, periarteritis nodosa, ankyloserende spondylitt;

hematologiske sykdommer: akutt hemolytisk anemi, lymfogranulomatose, granulocytopeni, trombocytopenisk purpura, agranulocytose, forskjellige former for leukemi;

hudsykdommer: vanlig eksem, erythema multiforme exudative, pemphigus vulgaris, erythroderma, exfoliative dermatitis, seborrheic dermatitis, psoriasis, allopecia, adrenogenital syndrom;

erstatningsterapi: Addisons krise;

nødstilfeller: alvorlige former for uspesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, sjokk (svie, traumatisk, kirurgisk, anafylaktisk, giftig, transfusjon), astmatisk status, akutt binyrebarkinsuffisiens, leverkoma, alvorlige allergiske og anafylaktiske reaksjoner, hypoglykemiske reaksjoner;

Intra-artikulær administrering: kronisk polyartritt, slitasjegikt i store ledd, revmatoid artritt, post-traumatisk leddgikt, leddgikt;

Overfølsomhet overfor stoffets komponenter; magesår i mage og tolvfingertarmen, osteoporose, Itsenko-Cushings sykdom, tendens til tromboembolisme, nyresvikt, hypertensjon, virusinfeksjoner (inkludert virale lesjoner i øyne og hud), dekompensert diabetes mellitus, vaksinasjonsperiode (minst 14 dager før og etter profylaktisk immunisering), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon, den aktive formen for tuberkulose, glaukom, grå stær, produktive symptomer ved mental sykdom, psykose, depresjon; systemisk mykose, herpetic sykdommer, syfilis, alvorlig myopati (med unntak av myasthenia gravis), poliomyelitt (med unntak av formen for bulbar-encefalitt), graviditetsperioden og amming.

For intraartikulære injeksjoner - infeksjoner på injeksjonsstedet.

Interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner

Antikoagulantia: ved samtidig bruk med glukokortikoider kan effekten av antikoagulantia øke eller redusere. Parenteral administrering av prednison forårsaker trombolytisk effekt av vitamin K-antagonister (fluindion, acenocoumarol).

Salisylater og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: samtidig bruk av salisylater, indometacin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan øke sannsynligheten for magesår i mageslimhinnen. Prednisolon reduserer nivået av salisylater i blodserumet og øker renal clearance. Forsiktighet er nødvendig når du reduserer dosen av prednison ved langvarig samtidig bruk.

Hypoglykemiske medisiner: prednison hemmer delvis den hypoglykemiske effekten av orale hypoglykemiske midler og insulin.

Induktorer av leverenzymer, for eksempel barbiturater, fenytoin, pyramidon, karbamazepin og rimfampicin, øker den systemiske clearance av prednisolon, og reduserer dermed effekten av prednisolon med nesten 2 ganger.

CYP3A4-hemmere, for eksempel erytromycin, klaritromycin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol og oleandomycin øker eliminasjonen og nivået av prednisolon i blodplasma, noe som forbedrer den terapeutiske og bivirkningene av prednisolon.

Østrogen kan potensere effekten av prednison, og senke metabolismen. Det anbefales ikke å justere dosen av prednison til kvinner som bruker p-piller, noe som ikke bare bidrar til økt halveringstid, men også utviklingen av den atypiske immunosuppressive effekten av prednison..

Fluorokinoloner: samtidig bruk kan føre til skade på sener. Amfotericin, vanndrivende midler og avføringsmidler: prednison kan øke utskillelsen av kalium fra kroppen hos pasienter som får disse medisinene samtidig. Immunsuppressants: prednison har aktive immunsuppressive egenskaper, noe som kan forårsake en økning i terapeutiske effekter eller risikoen for å utvikle forskjellige bivirkninger mens de brukes sammen med andre immunsuppressiva. Bare noen av dem kan forklares med farmakokinetiske interaksjoner. Glukokortikoider øker den antiemetiske effekten av antiemetika, som brukes parallelt i behandlingen av antitumormedisiner som forårsaker oppkast..

Kortikosteroider kan øke konsentrasjonen av takrolimus i blodplasma ved samtidig bruk, når de avlyses, reduseres konsentrasjonen av takrolimus i blodplasma.

Immunisering: glukokortikoider kan redusere effektiviteten av immunisering og øke risikoen for nevrologiske komplikasjoner. Bruk av terapeutiske (immunsuppressive) doser av glukokortikoider med levende virale vaksiner kan øke risikoen for å utvikle virussykdommer. Nødvaksiner kan brukes under medikamentell terapi..

Antikolinesterase-midler: Hos pasienter med myasthenia gravis kan bruk av glukokortikoider og antikolinesterase-midler forårsake muskelsvakhet, spesielt hos pasienter med myasthenia gravis.

Hjerteglykosider: økt risiko for glykosidmisbruk.

Andre: To alvorlige tilfeller av akutt myopati er rapportert hos eldre pasienter som tok høye doser doxocarium klorid og prednison. Ved langvarig behandling kan glukokortikoider redusere effekten av veksthormon.

Tilfeller av forekomst av akutt myopati med bruk av kortikosteroider hos pasienter som samtidig får behandling med nevromuskulære blokkering (f.eks. Pancuronium) er beskrevet.

Med samtidig bruk av prednison og syklosporin har tilfeller av anfall blitt notert. Siden samtidig administrering av disse medisinene forårsaker en gjensidig hemming av metabolismen, er det sannsynlig at kramper og andre bivirkninger forbundet med bruken av hvert av disse medisinene som monoterapi kan forekomme oftere ved samtidig bruk. Samtidig bruk kan føre til en økning i konsentrasjonen av andre medisiner i blodplasmaet.

Antihistaminer reduserer effekten av prednison.

Med samtidig bruk av prednisolon med antihypertensive medisiner er en reduksjon i effektiviteten til sistnevnte mulig.

Ved smittsomme sykdommer og latente former for tuberkulose, bør medisinen foreskrives bare i kombinasjon med antibiotika og medisiner mot tuberkulose. Om nødvendig bruk av prednisolon mens du tar orale hypoglykemiske medisiner eller antikoagulantia, er det nødvendig å justere doseringsregimet for sistnevnte. Bruk pasienter bare intravenøst ​​hos pasienter med trombocytopenisk purpura.

Etter seponering av behandlingen, kan abstinenssyndrom, binyresvikt og forverring av sykdommen, i forbindelse med hvilken prednisolon ble foreskrevet, forekomme. Hvis etter endt behandling med prednisonfunksjonell binyresvikt observeres, bør bruken av legemidlet gjenopptas umiddelbart, og dosen bør reduseres veldig sakte og med forsiktighet (for eksempel bør den daglige dosen reduseres med 2-3 mg i 7-10 dager). På grunn av faren for å utvikle hypercorticism, et nytt behandlingsforløp med kortison, etter tidligere langvarig behandling med prednison i flere måneder, bør du alltid starte med lave initialdoser (unntatt akutte livstruende tilstander).

Elektrolyttbalansen bør overvåkes spesielt nøye med kombinert bruk av prednison med diuretika. For langvarig behandling med prednison, for å forhindre hypokalemi, er det nødvendig å foreskrive kaliumpreparater og et passende kosthold på grunn av en mulig økning i intraokulært trykk og risikoen for å utvikle subkapsulær grå stær.

Under behandling, spesielt i lang tid, er observasjon av en optometrist nødvendig. I tilfelle en historie med psoriasis, bruk prednison i høye doser med ekstrem forsiktighet.

Hvis det er en historie med psykose, kramper, bør prednison kun brukes i minimale effektive doser.

Med spesiell forsiktighet bør legemidlet foreskrives mot migrene, tilstedeværelsen av en historie med data om noen parasittiske sykdommer (spesielt amebebisis).

Foreskriv prednison med spesiell forsiktighet til barn.

Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for immunsviktstilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon). Det bør også brukes med forsiktighet etter et nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt, subakutt hjerteinfarkt er det mulig å utvide fokuset på nekrose, redusere dannelsen av arrvev og brudd i hjertemuskelen).

Med spesiell forsiktighet foreskrevet for leversvikt, tilstander som forårsaker forekomst av hypoalbuminemi, overvekt III-IV grad.

Kvinner i overgangsalderen må gjennomgå studier om mulig forekomst av osteoporose.

I leveren med glukokortikoider anbefales det i lang tid å regelmessig overvåke blodtrykket, bestemme nivået av glukose i urin og blod, analysere avføring for okkult blod, analysere blodkoagulasjonsparametere og røntgenkontroll av ryggraden. Før behandling med glukokortikoider starter, er en grundig undersøkelse av mage-tarmkanalen nødvendig for å utelukke magesår i magen og tolvfingertarmen.

Bruk under graviditet eller amming

Ikke bruk stoffet under graviditet.

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, anbefales amming å stoppes.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer

Pasienter som blir behandlet med prednison bør avstå fra potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet til hastigheten på mentale og motoriske reaksjoner..

Spesielle pasientgrupper

Ved langvarig terapi, muskelatrofi, muskelsmerter eller svakhet, forsinket sårheling, atrofi av proteinmatrisen i beinet som fører til osteoporose, kompresjon av ryggbrudd, aseptisk nekrose i lårhode eller skulderhode, kan patologiske brudd på lange rørformede bein observeres. Spesielt alvorlige komplikasjoner kan observeres hos eldre pasienter og svekkede pasienter..

Før man starter glukokortikoidbehandling hos postmenopausale kvinner, må det huskes at slike pasienter er spesielt utsatt for osteoporose..

Bruk med forsiktighet hos pasienter med osteoporose.

Nedsatt leverfunksjon

Hos pasienter med skrumplever observeres en økning i effekten av glukokortikoider.

Bruk med forsiktighet.

Dosering og administrasjon

Dosen av medikamentet og behandlingsvarigheten bestemmes av legen hver for seg, avhengig av indikasjoner og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Prednison administreres intravenøst ​​(drypp eller strøm) eller intramuskulært. Et intravenøst ​​medikament administreres vanligvis først i en stråle, deretter drypp.

Ved akutt binyreinsuffisiens er en enkelt dose av legemidlet 100 - 200 mg, daglig 300-400 mg.

Ved alvorlige allergiske reaksjoner administreres prednisolon i en daglig dose på 100-200 mg i 3-16 dager.

Ved bronkialastma administreres stoffet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av den komplekse behandlingen fra 75 til 675 mg per behandlingsforløp fra 3 til 16 dager; i alvorlige tilfeller kan dosen økes til 1400 mg per behandlingsforløp eller mer ved gradvis dosereduksjon.

Med astmatisk status administreres prednison i en dose på 500-1200 mg per dag, fulgt av en reduksjon til 300 mg per dag og overgangen til vedlikeholdsdoser.

Ved tyrotoksisk krise administreres 100 mg av stoffet i en daglig dose på 200-300 mg; om nødvendig kan den daglige dosen økes til 1000 mg. Administrasjonsvarigheten avhenger av den terapeutiske effekten, vanligvis opptil 6 dager.

Ved sjokkresistent mot standardterapi injiseres prednisolon vanligvis i begynnelsen av behandlingen på en jet-måte, hvoretter de går over til dryppadministrasjon. Hvis blodtrykket ikke øker i løpet av 10-20 minutter, gjentas stråleadministrasjonen av stoffet. Etter fjerning fra sjokktilstanden fortsettes dryppadministrasjonen til blodtrykket er stabilisert. En enkelt dose er 50-150 mg (i alvorlige tilfeller opptil 400 mg). Gå inn igjen medikamentet etter 3-4 timer. Den daglige dosen kan være 300-1200 mg (med påfølgende dosereduksjon).

Ved akutt lever-nyresvikt (ved akutt forgiftning, i postoperative og postpartum perioder osv.), Administreres Prednison med 25-75 mg / dag; hvis indikert, kan den daglige dosen økes til 300-1500 mg / dag og over.

Med revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus, administreres prednisolon i tillegg til systemisk medisineadministrasjon i en dose på 75-125 mg per dag i ikke mer enn 7-10 dager.

Ved akutt hepatitt administreres prednison men 75-100 mg / dag i 7-10 dager.

Ved forgiftning ved å cauterisere væsker med brannskader i fordøyelseskanalen og øvre luftveier, foreskrives Prednisolon i en dose på 75-400 mg / dag i 3-18 dager.

Hvis intravenøs administrering ikke er mulig, administreres prednison intramuskulært i de samme dosene. Etter lettelse av en akutt tilstand, foreskrives Prednisoloneum i tabletter, etterfulgt av en gradvis dosereduksjon.

Ved langvarig bruk av stoffet, bør den daglige dosen reduseres gradvis.

Langtidsbehandling kan ikke stoppes plutselig!

Bruk kun til barn over 6 år som foreskrevet og under tilsyn av lege. Legen bestemmer dosene og varigheten av behandlingen individuelt, avhengig av alder og alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet. Ved langvarig bruk hos barn er veksthemming mulig, derfor er det nødvendig å begrense bruken av minste doser for visse indikasjoner for kortest tid. Fordelene ved behandling bør overstige den mulige risikoen for bivirkninger.

Overdose

Ved overdosering er kvalme, oppkast, bradykardi, arytmi, økt hjertesvikt, hjertestans mulig; hypokalemia, økt blodtrykk, muskelkramper, hyperglykemi, tromboembolisme, akutt psykose, svimmelhet, hodepine, utvikling av symptomer på hypercorticism er mulig: vektøkning, utvikling av ødem, arteriell hypertensjon, glukosuri, hypokalemia. Hos barn med en overdose, hemming av hypothalamic-hypofysen-binyresystemet, Itsenko-Cushings syndrom, en reduksjon i utskillelsen av veksthormon, er en økning i intrakranielt trykk mulig.

Det er ingen spesifikk motgift.

Behandling: seponering av stoffet, symptomatisk terapi, om nødvendig - korreksjon av elektrolyttbalansen.

Utviklingen av alvorlige bivirkninger avhenger av dosen og av behandlingsvarigheten. Bivirkninger utvikler seg vanligvis ved langvarig behandling med stoffet. Over en kort periode er risikoen for forekomst av dem usannsynlig.

Infeksjoner og infestasjoner: overfølsomhet for bakterielle, virale, soppinfeksjoner, deres alvorlighetsgrad med maskering av symptomer, opportunistiske infeksjoner.

Fra blodsystemet og lymfesystemet: en økning i det totale antall leukocytter med en reduksjon i antall eosinofiler, monocytter og lymfocytter. Massen av lymfoid vev reduseres. Koagulasjon av blod kan øke, noe som fører til trombose, tromboemboli.

Fra det endokrine systemet og metabolisme: hemming av hypothalamic-hypofysen-binyresystemet, veksthemming hos barn og unge, menstruasjonsregelmessigheter, nedsatt sekresjon av kjønnshormoner (amenoré), postmenopausal blødning, cushingoid ansikt, hirsutisme, vektøkning, redusert karbohydrattoleranse, økt behov for insulin og oralt sukkersenkende medikamenter, hyperlipidemi, negativ nitrogen- og kalsiumbalanse, økt appetitt, nedsatt mineralsk metabolisme og elektrolyttbalanse, hypokalemisk alkalose, hypokalemia, væske- og natriumretensjon i kroppen er mulig.

Psykiske lidelser: irritabilitet, euphobia, depresjon, suicidal tendens, søvnløshet, labilt humør, økt konsentrasjon, psykologisk avhengighet, mani, hallusinasjoner, forverring av schizofreni, demens, psykose, angst, søvnforstyrrelse, epileptiske anfall, kognitiv dysfunksjon (inkludert amnesi og nedsatt funksjonsevne) bevissthet), økt intrakranielt trykk, som er ledsaget av kvalme og ødemer i synsnerveskiven hos barn.

Fra nervesystemet: økt intrakranielt trykk, epileptiske anfall, perifere nevropatier, parestesier, svimmelhet, hodepine, autonome lidelser.

Fra siden av synsorganene: økt intraokulært trykk, glaukom, hevelse i synsnerven, grå stær, tynning av hornhinnen og sklera, forverring av virusinfeksjoner og soppinfeksjoner, eksofthalmos.

Fra det kardiovaskulære systemet: hjerteinfarkt på grunn av hjerteinfarkt, arteriell hypo- eller hypertensjon, bradykardi, kombinert ventrikkelarytmi, asystol (på grunn av rask administrering av stoffet), aterosklerose, trombose, vaskulitt, hjertesvikt, perifert ødem.

Hos pasienter med akutt hjerteinfarkt - spredning av fokus på nekrose, som bremser dannelsen av arret.

På immunsystemets side: allergiske reaksjoner som forårsaker dødelig anafylaktisk sjokk, angioødem, allergisk dermatitt, endringer i reaksjonen på hudprøver, tilbakefall av tuberkulose, immunsuppresjon, overfølsomhetsreaksjoner, inkludert utslett, kløe i huden.

Fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppblåsthet, dårlig smak i munnen, dyspepsi, magesår med perforering og blødning, spiserørsår, spiserørs candidiasis, pankreatitt, galleblærens perforering, gastrisk blødning, lokal ileitt og ulcerøs kolitt.

Under bruken av medisinen kan en økning i ALT, AcT og alkalisk fosfatase observeres, noe som vanligvis ikke er signifikant og reversibelt etter tilbaketrekking av medikament.

Fra siden av huden: bremse regenerering, atrofi i huden, dannelse av hematomer og atrofiske bånd i huden (striae), telangiectasia, kviser, kviser, hirsutism, mikroblødning, ecchymosis, purpura, hypo- eller hyperpigmentering, post-steroid panniculitis, som er karakterisert ved utseendet av eryth tykning i 2 uker etter seponering av stoffet, Kaposis sarkom.

Fra muskel- og skjelettsystemet: proksimal myopati, osteoporose, senebrudd, muskelsvakhet, atrofi, myopati, brudd på ryggraden og lange bein, aseptisk osteonecrosis.

Fra urinsystemet: økt risiko for dannelse av urolitter og innholdet av leukocytter og røde blodlegemer i urinen uten åpenbar skade på nyrene.

Generelt: ubehag, vedvarende hikke ved bruk av stoffet i høye doser, binyreinsuffisiens, noe som fører til arteriell hypotensjon, hypoglykemi og død i stressende situasjoner, for eksempel kirurgi, traumer eller infeksjoner, hvis dosen av prednison ikke økes..

Med et kraftig tilbaketrekning av medikamenter er abstinenssyndrom mulig, alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av graden av binyre atrofi, hodepine, kvalme, magesmerter, svimmelhet, anoreksi, svakhet, humørsvingninger, slapphet, feber, myalgia, leddgikt, rhinitt, konjunktivitt, hudsmertsyndrom, vekttap. I mer alvorlige tilfeller - alvorlige psykiske lidelser og økt intrakranielt trykk, steroid pseudo-revmatisme hos pasienter med revmatisme, død.

Reaksjoner på injeksjonsstedet: smerter, svie, endring i pigmentering (depigmentering, leukodermi), hudatrofi, sterile abscesser, sjelden lipoatrofi.

Prednison kan ikke blandes og brukes samtidig med andre medisiner i samme infusjonssystem eller sprøyte.

Når en prednisolonoppløsning blandes med heparin, dannes et bunnfall..

Uforenlig med aerosoler med sympatomimetiske midler til behandling av bronkialastma hos barn (risiko for lammelse av luftveiene).