Sjogren's syndrom: hva er det og hvordan du behandler det?

Betennelse

Betennelse i spytt- og lakrimale kjertler, tørrhet i nasopharynx og fordøyelsessykdommer kan indikere Sjögrens syndrom.

Sjogrens syndrom (kode for ICD-10 M35.0)

Sjogren's syndrom (tørt syndrom) er en kronisk autoimmun sykdom, uttrykt i tørrheten i slimhinnene i øynene, nasopharynx, fordøyelsessystemet og andre indre organer. Sykdommen kan påvirke alle bindevev og kjertler i kroppen som utskiller væske (svette, tårer, spytt, etc.).

Når det gjelder denne sykdommen, begynner menneskets immunitet å angripe utskillende celler og epitelet i kroppen, noe som fører til deres apoptose (akselerert død). Som et resultat begynner en person å føle en mangel på væske som skilles ut av kjertelvev.

Munntørrhet og øyne kan føre til karies, periodontal sykdom, spyttkjertelinfeksjoner, trost, soppinfeksjoner i munnhulen, magesår, bakteriell konjunktivitt og hornhinneskade.

Sykdommen ble oppkalt etter den svenske øyelege Henrik Sjögren, som var den første som beskrev dette syndromet på midten av 1900-tallet..

Sjögrens syndrom kan påvirke enhver person av hvilken som helst nasjonalitet, men ifølge statistikk rammer det hovedsakelig kvinner i alderen 45 til 55 år (omtrent 90% av alle tilfeller).

Omtrent halvparten av personer med Sjögrens sykdom lider av minst en sykdom som påvirker bindevevet. Det kan være revmatoid artritt eller systemisk lupus erythematosus. Hos slike pasienter fungerer som hovedregel Sjogrens syndrom som en sekundær sykdom.

Symptomer på Sjogrens syndrom

Hos noen vises symptomene på Sjögrens sykdom litt i form av en liten munntørrhet eller rødhet i øynene. Andre lider av tåkesyn, hyppige infeksjoner i munnhulen, hevelse i spyttkjertlene og vanskeligheter med å tygge og svelge mat..

Sjogrens syndrom kan også påvirke lungene og leddene, skjeden, bukspyttkjertelen, nyrene alvorlig, forårsake tørr hud og til og med påvirke hjernen..

De vanligste symptomene på Sjogrens syndrom:

rødhet og irritasjon av øyelokkene;

munntørrhet, plakett;

sprekker og sår i munnen;

Hvis sykdommen påvirker pleura, kan kortpustethet og lungebetennelse forekomme. I tillegg, som allerede nevnt, på grunn av mangel på fuktighet, trer patogene bakterier lett inn i kroppen, og mennesker lider ofte av smittsomme sykdommer.

Hvordan er diagnosen Sjogrens syndrom

Diagnostisering av Sjogrens syndrom gir visse vanskeligheter for leger, siden symptomene er karakteristiske for en rekke andre sykdommer. I tillegg er ofte disse symptomene spredt og kan variere fra pasient til pasient..

For å løse denne rebusen bruker leger vanligvis et kompleks av tester. For det første er dette en blodprøve for tilstedeværelse av markører (antistoffer) av Sjogren's syndrom. Imidlertid er denne testen ikke pålitelig nok, så ytterligere tester kan være foreskrevet..

Schirmers test, som hjelper til med å bestemme kvaliteten på lakrimering. Pasienten legges i fem minutter med et lite stykke filterpapir under det nedre øyelokket. Deretter anslås det hvor lang tåren var. Mindre enn 5 mm indikerer Sjogren's syndrom. Imidlertid må det huskes at med alderen reduseres evnen til å rive hos mennesker.

Av denne grunn bruker øyeleger en spaltelampe for å undersøke hornhinnen visuelt - det hjelper til med å vurdere tørre øyne.

Legen bør også sjekke funksjonaliteten til spyttkjertlene (sialometri). For å gjøre dette får pasienten et vitamin askorbinsyre for å overvåke hvor raskt og i hvilken mengde av kjertelsespytt som skilles ut. Normalt vil denne indikatoren være 2,5 - 6 ml. om fem minutter.

En leppebiopsi er nødvendig for å oppdage tilstedeværelsen av spesifikke lymfocytter i spyttkjertlene..

Årsaker til Sjogrens syndrom og forebyggende tiltak

Foreløpig har medisiner ikke nøyaktige data om hvor Sjogrens syndrom kommer fra. Dette er en kronisk sykdom som hjemsøker en person hele livet. Generelt kan sykdommen provosere:

stress for kroppen;

ukontrollert medisinering;

emosjonelle omveltninger og humørsvingninger;

overfølsomhet for nye stoffer og produkter.

Det er ikke kjent hvordan Sjögrens syndrom kan forhindres. Forebyggende tiltak er designet for å redusere symptomer og redusere irritasjon. Pasienten anbefales å unngå visse medisiner, ikke drikk koffeinholdige drikker og alkohol. Det er også nødvendig å unngå tørr luft og fukte rommet.

Den vanligste konsekvensen av Sjögrens syndrom er karies og parodontal sykdom, så leger anbefaler at du besøker tannlegen oftere.

Behandling av Sjogren's syndrom

Det er ingen kur mot Sjogrens syndrom, så all riktig behandling reduseres for å lette pasientens tilstand.

Han kan få forskrevet aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for å redusere hevelse og stivhet i leddene, samt muskelsmerter. Legen kan også foreskrive et kurs med kortikosteroider og immunsuppressiva for mer alvorlige komplikasjoner..

Uansett må du oppsøke lege om en kombinasjon av medikamenter for behandling av Sjogren's syndrom. Spesielt tørr munn og øyeirritasjon kan provosere antihistaminer og antidepressiva, så de bør unngås..

Pasienter med Sjogren's syndrom kan også trenge kunstige erstatninger for spytt og tårer, samt smøring (smøremiddel) for skjeden. Noen pasienter må også bruke briller for å øke lokal luftfuktighet - de beskytter mot vind og trekk.

Med alvorlige tørre øyne kan den såkalte "punkterings okklusjonen" foreskrives. Denne prosedyren plugger ørsmå hull i det indre hjørnet av øyet for å forhindre at væske drenerer. Dermed bremses tørking av tårene.

For å opprettholde væske, foreskriver leger også øyedråper som reduserer betennelse i lacrimal kjertlene (cyclosporin).

Den nyeste prosedyren for behandling av Sjogren's syndrom er spesielle sklerale linser, som er større enn standard kontaktlinser. De danner et rom på hornhinnen fylt med væske og forhindrer derved at den tørker ut..

Generelt involverer alle behandlingsmetoder kunstig fuktighet av organene der naturlig fuktighet ikke er nok. Spesielt fuktighetsgivende kremer for huden, smøremiddel for skjeden, nesedråper, etc..

Leger anbefaler også at pasienter med Sjogrens syndrom bruker luftfuktere og om mulig unngå unngå klimaanlegg, varmeovner og radiatorer. Om vinteren, med varmesystemet slått på, kan du holde et vått håndkle på batteriet.

For å lette munntørrhet trenger du også:

drikk rikelig med væske. Du kan suge på godteri, tygge sukkerfritt tyggegummi for å stimulere produksjonen av spytt;

bruk saltpreparater og elektrolytter;

Unngå koffein og alkohol, så vel som sur og krydret mat som kan irritere strupehodet og munnen;

pusse tennene etter å ha spist, og sørg for å fluorpasta;

slutte å røyke og bruk noen form for tobakk for ikke å smitte.

Fluorid og antibakterielle munnskyllevann (f.eks. Klorheksidinfluorid) kan være nyttig for å forhindre tannråte og periodontal sykdom.

I alvorlige tilfeller kan tannlegen eller legen din ordinere medisiner som pilocarpin (salagen) eller cevimeline (evoxac). Når Sjogrens syndrom er ledsaget av betennelse i leddene, kan medisiner for behandling av revmatoid artritt (f.eks. Hydroksyklorokin eller metotreksat) være nyttige. Noen studier viser også at injeksjon av interferon eller rituximab kan redusere symptomene på Sjogren's syndrom når aktuelle medikamenter er ineffektive..

En rekke studier viser også viktigheten av daglig trening i Sjögrens syndrom. Turgåing eller svømming vil bidra til å opprettholde fleksibilitet i ledd og muskler, men hvis det er en sekundær sykdom, må du tilpasse belastningen.

Når du skal ringe lege

Hvis du har tørr munn og øyne som varer lenger enn tre dager og ikke fjernes med lokale midler, trenger du hjelp av en øyelege. Imidlertid må det tas i betraktning at symptomene på Sjogrens syndrom kan overlappe med andre sykdommer, og det kan ta tid å stille riktig diagnose..

Hva er prognosen for Sjogrens syndrom?

Veldig foranderlig. Noen mennesker kan bare oppleve milde, livslange symptomer som er enkle å kontrollere. Andre er utsatt for alvorlig tilbakefall etter mange år med relativt sunn tilværelse..

I tillegg har pasienter med Sjogrens syndrom økt risiko for lymfom. Imidlertid har de fleste av dem normal varighet og god livskvalitet..

Hva er Sjogren's syndrom - de viktigste symptomene og behandlingsmetodene

La oss se hva som er symptomene og mulige behandlingene for en sjelden genetisk sykdom - Sjogren's syndrom, som rammer 1% av befolkningen, spesielt kvinner.

Hva er Sjogren's syndrom

Sjogren's syndrom er en autoimmun patologi, det vil si en endring i immunsystemet som immunceller angriper sin egen kropp, noe som fører til tap og / eller reduksjon av naturlige funksjoner.

Når det gjelder Sjogrens syndrom, manifesteres disse reaksjonene ved kronisk betennelse, som til slutt ødelegger de eksokrine kjertlene, det vil si alle de som produserer sekresjoner utenfor kroppen. Spesielt lacrimal- og spyttkjertler, parotis, etc..

Utseendet til patologien er på en eller annen måte relatert til den genetiske predisposisjonen, men den forårsakende faktoren er infeksjon med Epstein-Barr-viruset (mononukleose) og HTLV-1 (leukemi og lymfe).

Det er to typer Sjogren-syndrom:

  • Hoved. Hvis den utvikler seg uten samtidig sykdommer og bare påvirker de eksokrine kjertlene.
  • Sekundær. Hvis assosiert med andre autoimmune sykdommer: revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc..

Symptomer på Sjogrens syndrom

Symptomene på sykdommen er ofte varierende og vage. Som regel er de i det første stadiet veldig myke, og bare med utviklingen av Sjogren's syndrom blir uttalt.

I alle fall er Sjogrens syndrom preget av tørre slimhinner, så vel som:

  • Tørr luftrør og luftveier, som ofte fører til bronkiebetennelse, fordi naturlig slim har en antibakteriell effekt, på grunn av innholdet av lysozym og laktoferrin.
  • Munntørrhet, noe som fører til hyppige infeksjoner og svelgevansker. Mangelfull spyt svekker oppfatningen av smak og lukt, noe som gjør det smertefullt å spise og svelge..
  • Tørre øyne med svie, kløe, rødhet, lett intoleranse, betennelse i konjunktiva og hornhinne, noe som gir øket risiko for infeksjoner.
  • Når det gjelder mage-tarmkanalen, er Sjogrens sekundære syndrom assosiert med atrofisk gastritt (kronisk betennelse i mageslimhinnen på grunn av autoimmune prosesser).
  • Leverproblemer, om noen, er assosiert med primær gallesirrhose (en autoimmun sykdom som forårsaker betennelse i gallegangene og degenererer til skrumplever).
  • Hudproblemer, for eksempel Raynauds syndrom, som er en innsnevring av visse kar av fysiologiske eller nevrologiske årsaker, når du går fra et varmt til et kaldt miljø.
  • vaskulitt Betennelse i perifere blodkar ledsaget av lilla utslett.
  • Perikarditt. Betennelse i membranmembranen og hjertet.
  • Hevelse i spyttkjertlene - på sidene av kjeven og under tungen.
  • Kronisk leddbetennelse (polyartritt), som påvirker de samme leddene som revmatoid artritt, selv om det er i en mildere form.

Diagnostikk av Sjogrens syndrom

Som symptomer manifesteres, tilskrives de ofte andre sykdommer, derfor er diagnosen Sjogren's syndrom sammensatt og krever deltakelse fra forskjellige spesialister: tannleger, øyeleger, etc..

Når sykdommen er bekreftet, anbefales ytterligere studier for å skille den fra andre systemiske sykdommer i bindevevet:

  • Schirmer test: består av å legge filterpapir under øyelokket for å måle mengden tårer som dannes. I nærvær av Sjogrens syndrom dannes bare en tredjedel av det vanlige tårevolumet.
  • Blodprøver som kan oppdage unormale antistoffer, for eksempel SSB-proteinet som er involvert i RNA-metabolisme (ribonukleinsyre).
  • Erytrocytesedimentasjonshastigheten, som viser tiden de røde blodlegemene setter seg i.
  • Ultralyd av kjertlene, for en visuell vurdering av tilstanden deres.
  • Sialografi: røntgen med kontrastvæske injisert i spyttkjertlene.

Hvordan lindre symptomene på Sjogrens syndrom

Til dags dato er det ingen terapi som er effektiv i behandlingen av Sjogren's syndrom, men symptomene kan lindres med medisiner og målrettede behandlinger..

Blant legemidlene kan bemerkes:

  • Pilocarpine, som stimulerer utskillelsen av spytt;
  • Immunsuppressants er i stand til å moderere responsen fra immunsystemet..
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner vil bidra til å kvitte seg med hevelse og sårhet i spyttkjertlene..

Ved tørre øyne kan kunstige tårer brukes, og tørr munn kan kompenseres med sukkerfritt tyggegummi eller ved skylling..

I tillegg er riktig hygiene veldig viktig, ettersom tennene blir veldig utsatt for karies..

Hvis det blir observert skade på indre organer, er administrering av orale kortikosteroider nyttig.

Konsekvensene av Sjogrens syndrom

Selv om Sjogren's syndrom er en sjelden sykdom, påvirker det i stor grad livskvaliteten til pasienter. Det kan til og med føre til utvikling av farlige patologier i indre organer:

  • Lymfeknuter: patologi kan utvikle seg til lymfom, kreft i lymfesystemet.
  • Lunger, nyrer og lever, syndromet kan påvirke disse organene, forårsake lungebetennelse, bronkitt, nyresvikt, hepatitt eller skrumplever.
  • Fosterproblemer. I sjeldne tilfeller er Sjogrens syndrom assosiert med fosterets hjerteproblemer.

Sjogrens syndrom test shirmer

Dette er en kronisk progressiv systemisk autoimmun sykdom med skade på de endokrine kjertlene, nødvendigvis spytt og lacrimal. Navnet er gitt til ære for den svenske øyelege Henrich a Sjögren, som først beskrev dette syndromet.

I de fleste tilfeller lider kvinner av denne sykdommen (8-10 ganger oftere enn menn). De blir ofte syke i alderen 35-50 år, men sykdommen kan også forekomme hos både barn og eldre. Forløpet av sykdommen er hovedsakelig kronisk, i begynnelsen kan den være asymptomatisk, og over tid utvikler munntørrhet og øyne seg. Sjogrens syndrom er den samme patologien som utvikler seg på bakgrunn av andre revmatiske sykdommer.

I mangel av behandling eller mangelfull behandling kan pasienter som lider av Sjögrens sykdom utvikle alvorlige avsetninger: vaskulitt med skade på indre organer (nyrer, lunger, perifert og sentralnervesystem og andre), samt lymfom. 25% av pasientene de første 10 årene fra sykdommens begynnelse utvikler MALT-lymfomer i spyttkjertlene, etter 17 år er 4-10% av ubehandlede pasienter diagnostisert med svært aggressive B-celle lymfomer..

Prognosen for riktig terapi er gunstig..

symptomer

  • Stadig økt ESR;
  • Positivitet av antinuklær faktor (antinuklare antistoffer) og / eller revmatoid faktor;
  • Leukopeni (hvite blodlegemer mindre enn 4,0);
  • Kusma som er gjentatt (mer enn 1 episode) hos voksne eller barn (hevelse i parotis spyttkjertlene med feber);
  • Munntørrhet, behovet for å drikke tørr mat med vann;
  • Cervical karies med tannråte;
  • Tørre øyne, en følelse av "sand" i øynene, rødhet i øynene, fotofobi;
  • Tørr keratokonjunktivitt med / uten hornhinnesår;
  • Gjentagende hemoragisk utslett på huden i nedre ekstremiteter med eller uten ulcerative elementer;
  • Lysfølsomhet med forekomst av erytematøse utslett i åpne områder i ansiktet, hendene, dekollettsonen;
  • Vedvarende utvidelse av parotis spyttkjertler;
  • Ikke-spesifikke manifestasjoner: hevelse i ledd / leddsmerter / lavgradig feber / kortpustethet / kulde i fingrene.

diagnostikk

Diagnosen Sjogren's sykdom stilles av en revmatolog på grunnlag av en omfattende undersøkelse av pasienten:

  • en tannlege med sialometri, sialografi av parotis spyttkjertlene og biopsi av den mindre spyttkjertelen;
  • øyelege (Schirmer-tester, Norn-test, flekker med vitale fargestoffer på hornhinnen og bindehinnen);
  • immunologiske blodprøver (positive ANF, RF, aRo, aLa antistoffer).

Institutt for revmatologi. V.A. Nasonova er en "pioner" i studien av Sjögrens sykdom og en ledende institusjon i Russland på dette området..

Ansatte ved instituttet, ledet av ledende eksperter, utviklet de russiske kriteriene for Sjögrens sykdom, identifiserte risikogrupper for utvikling av lymfoproliferative sykdommer, utviklet behandlingsregimer for kjertel- eller systemiske former, MALT-lymfomer i spytt- og lacrimalkjertlene..

Vi har utviklet og implementert unike og individuelle tilnærminger til behandling av Sjögrens sykdom uten bruk av høye doser kortikosteroider, ved hjelp av cytostatika og biologisk genetisk ingeniørpreparater..

Personalet på vårt laboratorium har fått lang erfaring med å diagnostisere forskjellige sykdommer som oppstår med lesjoner i banene og spyttkjertlene:

  • IgG4-relatert sykdom;
  • Systemisk vaskulitt (granulomatose med polyangiitt);
  • Revmatiske sykdommer (Sjögrens sykdom og sjeldne sykdommer: tilbakevendende polychondritis, Cogans syndrom og andre);
  • Idiopatisk betennelse i bane;
  • Histiocytoser;
  • sarkoidose;
  • Primære ikke-Hodgkins lymfomer;
  • Svulster er godartede / ondartede (pleomorfe adenomer, kreft);
  • Sialoser ved diabetes mellitus / hypomenstrual syndrom / skrumplever i leveren, etc..

Ved Institutt for revmatologi. V.A. Som et resultat av mange års arbeid med denne gruppen av pasienter, opprettet Nasonova en unik medisinsk og diagnostisk gruppe spesialister innen forskjellige medisinske felt (revmatolog, tannlege, øyelege, kirurg, patomorfolog, hematolog) som diagnostiserer og behandler Sjögrens sykdom og komplikasjoner i samsvar med moderne internasjonale kriterier og standarder.

Gjør en avtale med en spesialist på telefon: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99

Sjogren's sykdom: hva er det, symptomer og behandling

Sjogrens syndrom er et kompleks av symptomer på en ukjent etiologi. Henviser til systemiske (påvirker mange organer og systemer) patologier. Det er preget av forløpet av en kronisk autoimmun prosess og utvikling av lymfoproliferativt syndrom med manifestasjoner som en kronisk økning i størrelsen på lymfeknuter, indre organer (lever, milt) og en økning i konsentrasjonen av immunglobuliner (antistoffer) i blodet.

Definisjon

Sjogren's syndrom er en sykdom som er preget av skade på de endokrine kjertlene - lacrimal, spytt, som fører til utvikling av patologiske tilstander og symptomer. Sykdommen er hovedsakelig vanlig blant kvinner i alderen 30-50 år. Sjogren's sykdom er en patologi som påvirker epitelvevet, som provoserer dysfunksjonen i endokrine kjertler, som består av myoepitelceller.

Forstyrrelser utvikles hos pasienter - parenkymal sialadenitt (betennelse i spyttkjertlene), manifestert av xerostomia (en følelse av overdreven tørrhet i munnen på grunn av mangel på spytt) og keratoconjunctivitis (betennelse i konjunktiva og hornhinne - hornhinne), korrelerer med hypolacrimia (lacrimal sekresjon) til mangel på tårer).

Med sialadenitt dannes ofte steiner i spyttkanalene, noe som fører til hindring (hindring) av utskillelseskanalen. Sjogrens syndrom vurderes i ICD-10 under koden "M35.0". Sjogren's sykdom er presentert i ICD-10 i delen "Tørrsyndrom".

Sjogren's sykdom er diagnostisert hos omtrent 25% av pasientene med patologier i bindevevet i det kroniske løpet, ofte forårsaket av systemiske sykdommer, for eksempel revmatoid artritt. Sjogren's syndrom oppdages hos 75% av pasienter med leverpatologier som korrelerer med en autoimmun sykdom (hepatitt av autoimmun opprinnelse, gallesirrose). Sjeldnere forekommer syndromet ved andre kroniske autoimmune lidelser..

Klassifisering

Sjogren's sykdom er en tilstand som er preget av lymfocytisk infiltrasjon av kjertlene i det eksokrine systemet, som er ledsaget av brudd på deres funksjoner. I fravær av sykdommer assosiert med tørt syndrom, klassifiseres den primære formen. Den sekundære formen diagnostiseres i nærvær av sammenkoblede patologier, på bakgrunn av hvilke lidelser som er typiske for ungdomsskolen.

Blant de primære sykdommene som provoserer utviklingen av ungdomsskolen, er det verdt å merke seg systemisk sklerose (sklerodermi), revmatoid artritt og lupus erythematosus. Med tanke på kursets art skilles en kronisk og subakutt form av Sjogren's sykdom. Avhengig av kursets varighet og skadens art, skilles tidlige, utvidede, sene stadier.

Årsaker til forekomst

Sjogren's syndrom er en tilstand som utvikler seg under påvirkning av mange faktorer, noe som forårsaker vanskeligheter med å identifisere årsakene nøyaktig. Arvelige faktorer, genetiske mutasjoner, hormonelle lidelser er involvert i patogenesen. Mekanismen for utvikling av lidelser: T-lymfocytter initierer produksjonen av cytokiner (celler i immunsystemet), som skader utskillelseskanalene og fører til innsnevring av kanalene i parotis kjertel, som korrelerer med utviklingen av atrofiske prosesser i det berørte området.

symptomatologi

I de tidlige stadiene vises symptomer etter fysisk og nervøs overstamme. Under en oftalmologisk undersøkelse blir symptomer avslørt - tykkelse, hyperemi (blodrush) i øyelokkens hud, ødemer i konjunktivalsonen, brudd på integriteten til stratum corneum i øyet. Slimhinnene i munnhulen er malt i intens rosa farge, er mottakelige for skader. Symptomer er typiske for Sjogren's sykdom, som bestemmer taktikken for diagnostisk undersøkelse og behandling. Nøkkelegenskaper:

  1. Ingen tårer, en konstant følelse av tørrhet i øyeområdet, en brennende følelse og tilstedeværelsen av sand.
  2. Rødhet i slimhinnen i synsorganene.
  3. Kløefølelse, hudirritasjon.
  4. Konstant tørrhetsfølelse i munnen, leppene, halsen, nesen.
  5. Utseendet til sprekker, erosjon på leppene.
  6. Tørr tunge.
  7. Endring i ansiktsform på grunn av en økning i størrelsen på parotidkjertlene som produserer spyttvæske.
  8. Tørrhoste.
  9. Pustebesvær, pustebesvær.
  10. Tørr hud.
  11. Overfølsomhet for lysstimuli.
  12. Ømme muskler og ledd.
  13. Hudutslett i form av små prikker med lokalisering i området på hoftene, bena, magen.
  14. Økning i kroppstemperatur.

Blant andre manifestasjoner av Sjögrens syndrom, er appetittforverring verdt å merke seg, på bakgrunn av hvilket vekttap oppstår og en tilstand av asteni utvikler seg. Pasientens bilder viser spesifikke endringer i overflaten av tungen, som er dekket med erosjonsspor, som om de danner folder.

Effektene av kantete stomatitt provosert av sopp (vanligvis fra slekten Candida) eller bakterier (vanligvis streptokokker) er notert. I de senere stadier forårsaker overdreven tørrhet i munnslimhinnen, noe som fører til svelgforstyrrelser, vansker under spising. Pasientene blir tvunget til å drikke mat for å svelge.

De kan ikke snakke, lider ofte av adentia (mangel på tenner), provosert av flere foci av karies hovedsakelig i cervical tenner. Hudutslett er ofte representert ved fotodermatose (utseendet på hyperpigmenterte flekker) eller erythema nodosum (utseendet til smertefulle subkutane noder). Skjoldbrusk lidelser (oftere hypotyreose) oppdages hos 20% av pasientene.

Skader på muskelvev manifesteres ved symptomer på myalgi (sårhet i muskelområdet), sjeldnere myositis (betennelse i skjelettmuskelvevet). 70% av pasientene har leddgikt (smerter i leddene). I 30% av tilfellene diagnostiseres en tilbakefallende form av leddgikt (betennelse i leddets vev), som manifesteres av flere lesjoner i små ledd oftere enn de distale øvre lemmer..

diagnostikk

Diagnostisering av Sjogren's sykdom innebærer studier av symptomer og anamnese. En omfattende diagnostisk undersøkelse blir utført hvis ett av symptomene oppdages - overdreven tørr munn eller øyeområde. Diagnostisering av Sjogrens syndrom innebærer å teste en pasient som svarer på spørsmål. Under testing blir det identifisert tegn som lar deg stille en diagnose. kriterier:

  • Daglig følelse av ubehag av tørrhet i øyeområdet i minst 3 måneder.
  • Konstant følelse av sand i synets organer.
  • Regelmessig (minst 3 ganger daglig) bruk av farmasøytiske preparater som etterligner naturlige tårer.
  • Daglig følelse av overdreven munntørrhet i minst 3 måneder.
  • Drikker væske daglig for å drikke tørr mat.

Differensialdiagnose utføres i forhold til systemiske autoimmune sykdommer (lupus erythematosus, revmatoid artritt, sklerodermi). Et bekreftende kriterium er den diagnostiserte fokale lymfocytiske sialadenitt. Kriteriene brukes ikke i diagnostisering av syndromet hos pasienter med identifiserte sykdommer og tilstander:

  1. Gjennomfører strålebehandling i nakke og hode.
  2. Aktiv hepatitt C bekreftet ved PCR (polymerasekjedereaksjon).
  3. AIDS (immunsviktstilstand).
  4. Sarkoidose (dannelse av granulomer i vevene).
  5. Amyloidose (avsetning i vevene til en proteinforbindelse - amyloid).
  6. Avvisningsreaksjon etter implantasjonsprosedyre.

Sjögrens sykdom behandles av leger med forskjellige spesialiseringer, avhengig av hvilke organer som er berørt. Konsultasjoner av leger - terapeut og revmatolog, øyelege, tannlege (behandling av stomatitt, karies), gastroenterolog (behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen), pulmonolog (behandling av patologier i luftveiene)..

Diagnostiske tiltak inkluderer oftalmisk farging av hornhinnen i synsorganene med fluorescein, lissamingrønn, Schirmers test (bestemmelse av funksjonene til lacrimal kjertel, produksjonsnivå av tårevæske). Spyttnivå (spytting) hos pasienter er mindre enn 0,1 ml per minutt.

Schirmers test er en test der en stripe av mykt, filterpapir er plassert i begge pasientens øyne. Papirstrimler plasseres i området for konjunktivalsekkene i 5 minutter. Etter en spesifisert periode blir stripene normalt fuktet med væske til en lengde på 15 mm, lengden på det fuktede området hos pasienter med tørt syndrom overstiger ikke 5 mm. Metoder for instrumental forskning:

  • Elektrokardiografi (bestemmelse av hjertefunksjonalitet).
  • Røntgen av lungene (for å oppdage patologier).
  • Ultralyd av de indre organene som ligger i bukhulen og nyrene.
  • Gastroskopi (for å identifisere patologier i magen - atrofisk gastritt, magesår).

Resultatene av en blodprøve (generelt, biokjemisk) viser forhøyet ESR og CRP (C-reaktivt protein), patologiske tilstander blir avslørt - anemi (hemoglobinmangel), leukopeni (en reduksjon i leukocyttkonsentrasjonen). Sjögrens sykdom er preget av trombocytopeni (en reduksjon i blodplatekonsentrasjonen) og hypergammaglobulinemi (en økning i konsentrasjonen av immunglobuliner), som tas i betraktning når du velger et behandlingsprogram.

Behandling og forebygging

Behandling av Sjogren's syndrom er foreskrevet under hensyntagen til årsakene og symptomene, parallelt i et tidlig utviklingsstadium, utføres forebygging av progresjon av lidelser. Hvis alvorlige patologier i synsorganene, nyrene, lungene, muskel-skjelettsystemet, nervesystemet ikke er identifisert, er sykehusinnleggelse ikke nødvendig. Behandling av Sjogrens syndrom innebærer bruk av medikamentelle og ikke-medikamentelle metoder. For å kunne behandle syndromet vellykket bruker de ikke-medikamentelle metoder:

  1. Oppretthold gunstige forhold for pasienten, opprett et optimalt klimaregime. Unngå stressende situasjoner, overdried, aircondition, sigarettrøyk, langvarig øye belastning (å jobbe ved en datamaskin, lese tekst skrevet med liten skrift, se på TV-serier). Det er nødvendig å avstå fra å holde seg i en sterk vind for å redusere volumet av talebelastninger.
  2. Nekter å ta medisiner som forbedrer følelsen av tørre slimhinner (som en bivirkning). Disse inkluderer trisykliske antidepressiva, vanndrivende midler (vanndrivende midler), betablokkere, antihistaminer.
  3. Begrens bruken av stoffer som stimulerer nervøs irritabilitet og har en irriterende effekt (kaffe, alkohol, røyking).
  4. Nekter for langvarig eksponering for direkte sollys for å forhindre utvikling av fotodermatose.
  5. Drikker vann ofte i små mengder for å forhindre utvikling av ubehag. For å stimulere spytt anbefales det å tygge tyggegummi eller løse sukkerfrie karameller.
  6. Opprettholde munnhygiene, besøk tannlegen regelmessig. Disse tiltakene vil bidra til å forhindre utvikling av karies, pulpitt, parodontitt..
  7. Bruk kontaktlinser som gir en terapeutisk effekt for å forhindre skade på hornhinnen i synsorganene. Gjennomfør regelmessig antibakteriell behandling av linsene og fukt dem med spesielle verktøy.

For å behandle Sjogren's sykdom omfattende, bruk metoder som kostholdsterapi og okklusjon (nedsatt patency) i nasolacrimal kanalen. Kunstig punktokklusjon utføres for å redusere utstrømningen av lacrimal væske, noe som gir bedre hydrering av øyeslimhinnen. Permanent okklusjon vil bli utført kirurgisk eller ved cauterisering.

Midlertidig okklusjon oppnås ved bruk av silikon, kollagenplugger installert i nasolakrimalkanalen i området av innløpet. Pasienter får vist en diett rik på vitaminer, inkludert produkter som provoserer økt spytt (frukt, spesielt sitrusfrukter, krydder). For å forhindre utvikling av osteoporose (en reduksjon i bentetthet) er mat som inneholder mye kalsium inkludert i kostholdet..

Legemiddelterapi

Syndromet behandles hovedsakelig med kortikosteroider (Prednisolon), cytostatika (Chorambucil, Cyclophosphamid), antitumormidler fra gruppen av monoklonale antistoffer (Rituximab). For å gi en systemisk effekt brukes ofte aminokinolinmidler som et alternativ til cytostatika. For å kurere Sjogren's sykdom, brukes farmasøytiske preparater:

  1. immunmoduler.
  2. Endogene kjertelproduksjonsstimulerende midler (for ekstern, lokal anvendelse).
  3. Kunstige tårer som inneholder natriumhyaluronat, karboksymetylcellulose, dekstran.
  4. Antibakterielle og autologe øyedråper i serum.
  5. Immunsuppressants (lokal virkning, for eksempel cyclosporin i form av en oftalmisk emulsjon).
  6. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (for lokal bruk for å eliminere ubehag i synsfeltet) - Indometacin, Diclofenac. NSAID brukes med forsiktighet på grunn av mulig skade på hornhinnen..
  7. Preparater som imiterer spyttvæske som inneholder Mucin, Carboxymethyl cellulose.

Tar Acetylcystein med en mukolytisk (sekretolytisk), slimløsende effekt eliminerer overflødig tørrhet i øvre luftveier. Gitt den høye risikoen for å utvikle sekundære soppinfeksjoner (candidal) infeksjoner med Sjogren's syndrom, er soppbehandling foreskrevet for forebygging (Nystatin, Fluconazol).

Hydroksyklorokin, Azathioprine (immunsuppressiva, betennelsesdempende ved systemiske sykdommer), Methotrixat (cytostatisk), Leflunomide (antirheumatisk middel), Sulfasalazin (sulfonamid, antiinflammatorisk medikament) er foreskrevet for pasienter med symptomer på muskel- og leddvevskader.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep utføres i de sene stadier hvis det er komplikasjoner - perforering av hornhinnen mot bakgrunnen av langvarig tørr keratokonjunktivitt, utvikling av en abscess i parotidkjertelen på bakgrunn av progressiv purulent kusma (betennelse i parotis kjertel).

Ved osteonecrose (fokal nekrose, død av beinvev eller ledd) utføres endoprotetikk - en kirurgisk operasjon for å erstatte komponenter i leddet med implantater. Endoprotetikk utføres oftere i området i hofte- og kneledd..

Folkemedisiner

Behandling av Sjogrens syndrom med folkemessige midler utføres ved bruk av avkok og infusjoner tilberedt på basis av urter med antiinflammatoriske, antiseptiske, antibakterielle effekter. Et avkok for å skylle munnen og vaske øynene er tilberedt av kamilleblomster og salvie urter. Ta 1 ss. skje med tørre råvarer, hell 1 ss. kokt vann, holdt i vannbad i 15 minutter, insister 40 minutter.

For å smøre slimhinnene i munnhulen og leppene, brukes olje laget av rosa hofter eller havtorn. En skive skrellet, rå potetknoll, påført øyelokkene, vil eliminere rødhet i øynene. Komprimeringer som brukes i øyelokksonen, tilberedt på grunnlag av et avkok av kamille eller sterk brygget svart te, vil bidra til å bekjempe rødhet i øynene. Før du bruker folkemessige midler, er det nødvendig å oppsøke lege.

Prognose

Tilstanden med tørt syndrom truer vanligvis ikke pasientens liv. Unntaket er tilfeller hvor progresjonen av samtidig patologier fører til utvikling av livstruende tilstander - purulente abscesser med lokalisering i hodeområdet, sekundære infeksjoner, spesielt med lungeskade (bronkopneumoni), akutt nyresvikt, lymfom. De fleste manifestasjoner av Sjogrens syndrom behandles med suksess i dag..

Sjögrens syndrom er en tilstand som er preget av systemisk (multippel) skade på deler av kroppen, ledsaget av sykdommer i nyrene, synsorganer, nervesystemet, muskel-skjelettsystemet og tannhulen. Rettidig diagnose og riktig terapi bidrar til forbedring av pasientens tilstand.

Hvordan leve og takle Sjogrens syndrom

De fleste forstyrrelser i arbeidet med en levende organisme provoseres av spesifikke ytre stimuli, men det er en egen kategori sykdommer når immuniteten vår begynner å ødelegge normale celler i stor skala. Dette indikerer en funksjonsfeil direkte i prosessen med å gjenkjenne naturlige og fremmede celler. Beskyttende krefter virker mot bindevevsceller og forårsaker funksjonsfeil i mange organer - dette er Sjögrens syndrom.

Hva er Sjogren's syndrom

Sjögrens sykdom eller syndrom er en autoimmun sykdom, skade på bindevevet i forskjellige systemer i kroppen. Syndromet tilhører gruppen kollagenoser. Dette er samme type funksjonelle og morfologiske forandringer i vevet, hovedsakelig kollagenfibre. Kollagenoser er preget av konstant progresjon og involvering av organer, strukturer i muskel-skjelettsystemet, hud og blodkar. Sjogren's sykdom er anerkjent som den vanligste blant alle kollagenoser.

Oftest blir Sjogren's sykdom påvist hos kvinner 20-60 år gamle, men hovedsakelig etter 40 år, når den hormonelle bakgrunnen endres på grunn av overgangsalder. De spesifikke årsakene til autoimmun svikt er ikke blitt belyst, men blant de mest sannsynlige skiller leger en arvelig disposisjon og en aggressiv respons på infeksjon.

Se også: Når Visotronic-apparatet virker på alle øyets organer, skjer endringer i arbeidet på et refleksnivå, uavhengig av pasientens bevissthet.

Det er en teori om at forskjellige virus blir årsaken til ødeleggelse av naturlige celler ved immunitet. De virker asymptomatisk ved å innlemme proteinene sine i cellemembranene til sunne celler, og får forsvarssystemet til å oppfatte dem som fremmede og angripe. Denne mekanismen er grunnlaget for mange sykdommer, men systemiske lidelser i bindevevet har de fleste autoimmune faktorer.

Bindevev fungerer som "grunnlaget" for alle organer, gjennom det gis mange metabolske og immunprosesser. Derfor er bindevevssykdommer klassifisert som veldig alvorlige, noe som i stor grad påvirker menneskers liv. Hvis leddgikt er lokalisert i leddene, revmatisme i hjertet og ankyloserende spondylitt i ryggraden, påvirker Sjögrens syndrom kjertlene i lymfesystemet og slimhinnene.

Sykdommen begynner med en aggressiv immunrespons, når antistoffer mot normale celler vises og infiltrasjonen av kjertelkanalene begynner. Mest påvirket er kjertler med ekstern sekresjon (spytt, lacrimal, vaginal). Når sykdommen sprer seg til hele kroppen, hos en tredjedel av pasientene, myositis (inflammatorisk skade på muskelvev), nefritis (inflammatorisk ødeleggelse av nyrene), vaskulitt (produktiv eller produktiv-destruktiv), blir lungebetennelse påvist. Sjogren's sykdom kan oppdages ved undersøkelse for leddgikt, Hashimoto tyroiditt og systemisk lupus erythematosus.

Former og stadier av Sjogrens syndrom

Det er subakutte og kroniske former for sykdommen. Ekstrajernsymptomer er mer karakteristiske for subakutt: revmatologiske lidelser, vaskulitt og relaterte hudlesjoner, funksjonsfeil i nyrene og PNS. Kronisk skiller seg ut i overvekt av kjertelavvik: funksjonsfeil i kjertlene, sykdommer i ØNH-organer.

I henhold til alvorlighetsgraden av symptomer skilles tidlige, alvorlige og sene stadier. Negative forandringer i bindevev skjer med forskjellige intensiteter. Med en høy grad av intensitet noteres symptomer på kusma, stomatitt, konjunktivitt og leddgikt. I alvorlige tilfeller diagnostiseres generalisert lymfadenopati (en økning i lymfesystemets noder) og hepatosplenomegali (en økning i milten og leveren). I følge resultatene fra laboratorietester avsløres en voldsom inflammatorisk prosess.

Moderat intensitet kommer til uttrykk i en reduksjon i immunresponsen, det er en omfattende ødeleggelse av kjertelepitel. En lav grad av intensitet forårsaker xerostomia (spyttmangel), keratokonjunktivitt (inflammatorisk skade på konjunktiva og hornhinne) og gastritt (betennelse i mageslimhinnen).

Symptomer på Sjogren's sykdom

Til å begynne med kjenner en person bare tørre øyne og sporadisk uskarpt syn. Over tid blir tørr munn sammen med disse symptomene, det er behov for å drikke mat. Kanskje dannelsen av små magesår i munnhulen og flere karies. Uten behandling forverres symptomene, kjønnsorganene, fordøyelsessystemet og luftveiene påvirkes. Symptomer på gastritt, kolitt, bronkitt, så vel som muskel ubehag, er manifestert. I det avanserte stadiet er nerveskader og Raynauds syndrom mulig når en person lider av kjølighet, følelse av våte lemmer og gåsehud..

Symptomer på Sjogren's sykdom:

  1. Oftalmiske symptomer. Lymfatiske insuffisiens kommer til uttrykk i en nedgang i produksjonen av tårfuktighet. Tørking av slimhinnen ledsages av svie og kløe. Rødhet i øyelokkene, ansamling av sekresjoner og synshemming er mulig. Med et langt sykdomsforløp utvikler konjunktivitt eller tørr keratokonjunktivitt. En komplikasjon kan være perforering av hornhinnen i nærvær av et magesår. Dystrofi av hornhinnen og konjunktiva begynner gradvis, filamentøs keratitt eller xerose utvikles (tørking av øyets slimhinne).
  2. Symptomer på ØNH-organer. Karakteristiske tegn på Sjørgens syndrom: uttalt farge på munnslimhinnen, uttørking av tungen, anfall, mangel på fritt spytt, stomatitt, omfattende tannskader. Først kjennes ubehag først etter fysisk anstrengelse, senere forblir det konstant. Svelgforstyrrelser oppstår, tungen blir dekket med bretter, keratiniseringsfocier er synlige på slimhinnen. Sekundær infeksjon fører til utvikling av alvorlig viral, sopp- eller bakteriell stomatitt. Cheilitis og tørr rhinopharyngolaryngitis er også mulig. Åndedretts involvering er ledsaget av en endring i stemme og heshet.
  3. Lymfatiske symptomer. Den manglende funksjonaliteten til de endokrine kjertlene forårsaker tørrhet i huden, nesegangene, svelget, vulva og skjeden. Kanskje utviklingen av trakeitt, bronkitt, spiserør og gastritt.
  4. Nevrologiske symptomer. Med skade på bindevevet er nevropati av trigeminus- og ansiktsnervene mulig. Utviklingen av generalisert vaskulitt påvirker arbeidet i det perifere nervesystemet, noe som kommer til uttrykk i polyneuropati, mononeuropati, mononeuritt, radiculoneuropati.
  5. Revmatologiske symptomer. Felles syndrom oppstår som polyarthralgia eller polyarthritis. Regelmessige tilbakefall av hevelse og sårhet i leddene bemerkes. 70% av pasientene med Sjogren's syndrom har leddgikt, og 30% har ikke-erosiv leddgikt i små ledd i hendene av en tilbakefallende natur. Kanskje muskelskade (myositt) og brudd på følsomheten i lemmene.
  6. Hudsymptomer. Hemoragisk utslett, økt tørrhet i huden, sprekker (med en reduksjon i lufttemperatur). Hos 30% av pasientene observeres purpura (hypergammaglobulinemic med lymfocytisk vaskulitt og cryoglobulinemic med ødeleggende). På bakgrunn av destruktiv vaskulitt, oppstår også sårdannelser på beina.
  7. Andre symptomer Manifestasjonene av syndromet inkluderer hepatomegali (utvidelse og fortetting av leveren) og splenomegali (utvidelse av milten). Mange får diagnosen interstitiell nefritis eller glomerulonefritt med nefrotisk syndrom..

Skade på spyttkjertlene i denne sykdommen i bindevevet oppstår som sialadenitt eller kusma, sjeldnere ligner symptomene på submaxillitt eller sialodochitt. Noen ganger er det en økning i de små kjertlene, parotis eller submandibular påvirkes mye oftere, noe som merkbart endrer ansiktet oval.

Diagnostikk av Sjogrens syndrom

Undersøkelsen begynner med en undersøkelse av pasienten. Spesialisten bør identifisere tørking av hud og tunge, tilstedeværelse av magesår i munnslimhinnen og flere karies, betennelse i øynene og en reduksjon i lacrimation. Systemisk skade på bindevevet forårsaker hevelse i parotidkjertlene. Periodisk hevelse i leddene er mulig, og smerter ved palpasjon. Det anbefales at du også lytter til lungene for tungpustethet..

Når du diagnostiserer Sjögrens syndrom, er det nødvendig med en konsultasjon med en terapeut, revmatolog, optometrist, tannlege og andre spesialister. Tannlegen kan tydeliggjøre arten av skader i spyttkjertlene, unntatt sykdommer som ligner symptomer. En øyelege gjennomfører en Schirmer-test for å evaluere funksjonaliteten til lacrimalkjertlene: effekten av ammoniakk reduserer produksjonen av tårefuktighet. Merking av øyestrukturer avslører erosjon og dystrofi.

Laboratorietester for å oppdage Sjogren's syndrom:

  1. Generell blodanalyse. Dette syndromet er preget av alvorlig leukopeni, det vil si en reduksjon i antall leukocytter. Leukopeni indikerer en økt aktivitet av immunsystemet og tilstedeværelsen av antikleukocytantistoffer. Hos nesten alle pasienter oppdages mild eller moderat anemi, halvparten - en økning i ESR. Dette skyldes dysproteinemiske lidelser. En økning i CRP for Sjögrens syndrom er ikke karakteristisk (unntatt effusjonsserosit, glomerulonefritt, destruktiv vaskulitt, demyeliniserende nevropati, samtidige infeksjoner).
  2. Generell urinanalyse. Når Sjogren's sykdom er kombinert med urolithiasis eller kronisk pyelonefritt, forårsaker tilsetning av en sekundær infeksjon leukocyturi (tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i urinen). De karakteristiske tegnene på nyreskade inkluderer tilstedeværelse av protein, glukose, røde blodlegemer, sylindre i urinen, samt en reduksjon i spesifikk tyngdekraft og en økning i surhet i urinen.
  3. Blodkjemi. Det er en høy konsentrasjon av y-globuliner, et overskudd av proteiner, fibrin, sialinsyrer og seromucoid. En økning i aktiviteten til aminotransferaser og kolestase på et tidlig stadium av sykdomsutviklingen kan indikere samtidig virus- eller autoimmun hepatitt, kolangitt, lever- eller bukspyttkjertelen. Hvis konsentrasjonen av totalt protein øker og en M-gradient oppdages, er ytterligere diagnostikk nødvendig for plasmadysrasi.
  4. Immunologiske reaksjoner. Hos alle pasienter oppdages revmatoid faktor, og dens høye titere indikerer tilstedeværelsen av kryoglobulinemisk vaskulitt og dannelse av MALT-vev. Hos 1/3 av pasientene blir kryoglobuliner påvist. Sjögrens syndrom er preget av følgende bilde: et overskudd av IgG / IgA og IgM antistoffer, tilstedeværelsen av antistoffer mot DNA, kollagen og epitel, tilstedeværelse av lupusceller, et overskudd av B-lymfocytter og mangel på T-lymfocytter. Nesten alle autoantistoffer mot nukleære antigener (Ro / SS-A og La / SS-B) er funnet..

Bivirkninger ved Sjogren's syndrom inkluderer en reduksjon i komplement C4, som signaliserer aktiv utvikling av kryoglobulinemisk vaskulitt. En kraftig økning i konsentrasjonen av IgM-immunglobuliner kan indikere en samtidig utvikling av lymfom. Hvis pasienten viser autoantistoffer mot tyroglobulin og tyroperoksidase, er det nødvendig å diagnostisere autoimmun tyreoiditt. Ved kronisk nedsatt leverfunksjon, antimitokondriale antistoffer og antistoffer mot glatte muskler og mikrosomer (lever- og nyrevev).

Ytterligere undersøkelsesmetoder:

  • sialografi eller kontrastradiografi;
  • biopsi og ultralyd i spyttkjertlene;
  • MR av kjertlene;
  • Røntgenstråler av lys;
  • gastroskopi (kontroll av arbeidet i spiserøret og magen);
  • ekkokardiografi (hjertefunksjonstest).

Ultralydundersøkelse av spyttkjertlene gjør det mulig å vurdere volum og struktur, samt identifisere betennelse, cyster og steiner i kanalene. Den største mengden informasjon om spyttkjertelenes arbeid gir magnetisk resonansavbildning. Et røntgenbilde av brystet er ofte lite informativt. Computertomografi av brystet er effektivt bare i et tidlig stadium av sykdomsutviklingen, når luftveiene er involvert i den inflammatoriske prosessen. Ultralydundersøkelse av mageorganene avslører årsakene til tørr munn og svelg.

Pasienter med Sjogrens syndrom bør regelmessig besøkes av en revmatolog, øyelege og tannlege. Det anbefales å se en gastroenterolog, siden 80% av mennesker med denne sykdommen også lider av gastrointestinale lidelser. Personer med en lang historie av Sjögrens sykdom og samtidig diffus atrofisk gastritt er utsatt.

Den viktigste og symptomatiske behandlingen av Sjogren's syndrom

Undersøkelse av pasienter og utnevnelse av terapi for Sjogrens syndrom utføres av en revmatolog. I prosessen kan det hende du må konsultere en nefolog, optometrist, gynekolog, gastroenterolog, pulmonolog og andre spesialister. Grunnlaget for terapien er hormoner og cytotoksiske medisiner med immunsuppressive effekter. En effektiv kombinasjon av prednison med klorobutin eller cyklofosfamid.

Symptomatisk behandling for Sjogren's sykdom er å forhindre sekundær infeksjon og eliminere overdreven tørrhet. De fleste mennesker med denne sykdommen klarer å leve normalt, bare av og til manifesterer seg sterkere og kan være dødsårsak. Med en uttalt systemisk manifestasjon av syndromet, blir glukokortikoider, immunsuppressiva og andre medisiner lagt til avtalen.

Symptomatisk behandling for Sjogren's sykdom:

  1. Ekstrakorporeal hemokorreksjon for behandling av samtidig vaskulitt, cerebrovasculitis, polyneuritt eller glomerulonefritt. Plasmautveksling, hemosorpsjon eller plasmafiltrering utføres etter behov..
  2. Kunstig spytt og oljeløsninger for å fukte og gjenopprette munnslimhinnen. Blokkader med novokain, kalsium og salvepreparater (Methyluracil, Solcoseryl) er effektive.
  3. Kunstig tåre og vanlig øye vask med antiseptiske midler. Bruk av myke kontaktlinser for å forhindre dystrofi er mulig..
  4. Medisinske applikasjoner med antimykotika (soppdrepende medisiner) eller antibiotika mot betennelse i parotis kjertlene.
  5. Enzymterapi for funksjonssvikt i bukspyttkjertelen. Tilstrekkelig diabetesforebygging.
  6. Bruk av saltsyre og magesaft i tilfelle gastrisk insuffisiens. Bruk også pepsin.
  7. Kosthold og tilleggsbruk av yoghurt med laktobaciller for å forhindre stomatitt, vaginitt og lignende komplikasjoner.
  8. Daglig bruk av fluorgeler for å beskytte tannvev.

For å fukte øynene, kan du bruke medisiner (dråper og geler), som selges på apotek uten resept. Øyekomfort gis også ved å øke fuktigheten i hjemmet og på arbeidsplasser. Pasienten anbefales ikke å sitte i nærheten av varmeovner og klimaanlegg. På gaten må du bruke briller og beskytte øynene dine på alle mulige måter mot sollys.

For å fukte munnhulen, må du drikke rikelig med rent vann eller sprøyte en løsning av glyserin i munnen (20 ml av produktet per 1 liter vann). For å stimulere produksjonen av spytt, kan du bruke vann med sitronsaft, godteri eller vanlig tyggegummi. Det er viktig at disse produktene ikke inneholder sukker og skadelige komponenter. Varme saltløsninger er med på å fukte og rense nesegangene smertefritt.

For å eliminere tørrhet i skjeden er det forskjellige hypoallergeniske stikkpiller, salver og geler. Det er bedre å be resept på medisinen fra gynekologen din ved en rutinemessig undersøkelse for ikke å forverre situasjonen. Med økt følsomhet i huden, anbefales det ikke å ta en varm dusj eller et badekar og tørke tørt med et grovt håndkle. Etter vannprosedyrer kan en fuktighetskrem eller en spesiell olje påføres huden for å bevare fuktigheten..

Prognose og mulige komplikasjoner

Sjögrens syndrom utgjør ikke noen alvorlig trussel hvis behandlingen utføres riktig, men dets manifestasjoner kan vanskeliggjøre en persons liv. Det er nødvendig å eliminere symptomer i tide og utføre støtteprosedyrer slik at en person ikke blir ufør på grunn av alvorlige komplikasjoner. Takket være kompleks behandling alene er det mulig å bremse ødeleggelsen av bindevev og opprettholde menneskelig ytelse.

Komplikasjoner og konsekvenser av Sjogrens syndrom:

  • sekundær infeksjon;
  • kusma;
  • bihulebetennelse;
  • blefaritt;
  • bronkitt;
  • betennelse;
  • tracheitis;
  • diabetes;
  • nyresvikt;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Sjogren sykdom forebygging

Det er ingen spesifikk profylakse mot bindevevssykdommer, siden medisin ikke har funnet ut de eksakte årsakene til sykdommen. Leger har foreslått en liste over generelle tiltak som vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle sykdommen eller identifisere den på et tidlig stadium. Hovedrollen i denne listen er gitt forebygging av infeksjon, spesielt rotavirusinfeksjoner. Det må gis alvorlig forebygging til kvinner etter 40 år og personer som har Sjogrens syndrom i en familiehistorie.

Grunnleggende forebyggende tiltak:

  • regelmessige besøk hos spesialister, med henvisning til leger for symptomer;
  • forebygging og behandling av smittsomme sykdommer, spesielt ØNH-infeksjoner;
  • behandling og kontroll av alle samtidige lidelser;
  • tar alle medisiner i henhold til planen som er foreskrevet av legen;
  • øke stresstoleranse, unngå følelsesmessig overbelastning;
  • begrensning av belastninger på det visuelle systemet, taleorganer og fordøyelse;
  • rettidig innleggelse på sykehuset med forverring;
  • avslag på noen form for soling og strålebehandling;
  • fysioterapeutiske prosedyrer og vaksinasjon først etter godkjennelse av behandlende leger.

Sjogrens syndrom er vanlig og farlig. Sykdommen er ledsaget av mange ubehagelige symptomer og krever konstant behandling med medisiner som hemmer immunsystemets funksjon. Bare felles innsats fra en revmatolog, tannlege, optometrist og gastroenterolog kan opprettholde en stabil tilstand og ytelse ved Sjogren's sykdom.