Tobramycin

Retina

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Tobramycin-Gobbi er et antibakterielt medikament som brukes til behandling av luftveisinfeksjoner med cystisk fibrose.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformen for frigjøring av Tobramycin-Gobbi er en løsning for inhalasjon: klar, svakt gulaktig eller fargeløs (5 ml i plastampuller, 4 ampuller i aluminiumsfolieposer, i en pappbunt på 7 eller 14 poser).

Sammensetning av 1 ml løsning:

  • virkestoff: tobramycin - 60 mg;
  • hjelpekomponenter: natriumklorid, natriumhydroksyd eller svovelsyre, vann for injeksjon.

Indikasjoner for bruk

Tobramycin-Gobbi er indisert for behandling av luftveisinfeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos pasienter med cystisk fibrose..

Kontra

  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon (med et kreatinininnhold på mer enn 0,002 mg / ml);
  • alder opp til 6 år;
  • ammingstid (sikkerhetsprofilen for denne gruppen av pasienter er ikke studert, det er nødvendig å ta hensyn til de nefrotoksiske og ototoksiske effektene av medisinen);
  • individuell intoleranse mot stoffets komponenter, inkludert overfølsomhet for andre aminoglykosider.

Pårørende (sykdommer / tilstander der bruk av Tobramycin-Gobbi krever forsiktighet):

  • nevromuskulære patologier (parkinsonisme eller andre sykdommer, hvis forløp er ledsaget av muskelsvakhet, inkludert alvorlig pseudoparalytisk myasthenia gravis myasthenia gravis);
  • hemoptyse (utnevnelse av Tobramycin-Gobbi er bare mulig i tilfeller der den forventede fordelen er høyere enn den mulige risikoen for lungeblødning);
  • nyresykdom (diagnostisert / mistenkt);
  • nedsatt funksjon av det vestibulære og / eller høreapparatet;
  • graviditet (sikkerhetsprofilen for denne gruppen pasienter er ikke studert; utnevnelse av Tobramycin-Gobbi er bare mulig i tilfeller av vitale indikasjoner, hvis den forventede fordelen er høyere enn den mulige risikoen, inkludert sannsynligheten for å utvikle medfødt døvhet).

Dosering og administrasjon

Tobramycin-Gobbi påføres ved innånding ved å bruke en forstøver.

Varigheten av prosedyren er omtrent 15 minutter. Pasienten skal sitte eller stå.

Vanligvis forskrives Tobramycin-Gobbi 2 ganger om dagen (det anbefalte intervallet er 12 timer, men ikke mindre enn 6 timer), 300 mg i 28 dager. Etter en pause på 28 dager gjentas kurset..

Ampullen med løsningen må åpnes, innholdet må plasseres i kammeret til forstøveren. Innånding bør fortsettes til hele oppløsningen er konsumert. For å sikre pusting gjennom munnen anbefales bruk av en neseklut. Flyten av stoffet må være jevn og jevn..

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene forbundet med behandlingen er tinnitus og stemmeendringer. Disse bruddene er midlertidige og forsvinner etter opphør av bruken av Tobramycin-Gobbi. Tinnitus er ikke assosiert med nedsatt hørsel; under gjentatte behandlingsforløp blir den ikke forsterket.

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og

Tobramycin-Gobbi: priser i online apotek

Tobramycin-Gobbi 60 mg / ml oppløsning for inhalering 5 ml 56 stk.

Informasjon om stoffet er generalisert, gitt til informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert hos Willie Jones (USA), som ble innlagt på sykehuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Nyrene våre kan rense tre liter blod på ett minutt.

Det pleide å være at gjesper beriker kroppen med oksygen. Dette synspunktet ble imidlertid motbevist. Forskere har bevist at gjesping kjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

Under nysing slutter kroppen vår å fungere fullstendig. Til og med hjertet stopper opp.

I tillegg til mennesker, er det bare en levende skapning på planeten Jorden - hunder, som lider av prostatitt. Våre mest trofaste venner.

Hver person har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

I følge statistikk øker risikoen for ryggskader på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watts lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet på tidspunktet for utseendet til en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden oppstå i løpet av en dag.

I Storbritannia er det en lov der kirurgen kan nekte å utføre operasjonen på pasienten hvis han røyker eller er overvektig. En person skal gi fra seg dårlige vaner, og da trenger han kanskje ikke kirurgisk inngrep.

For å si selv de korteste og enkleste ordene bruker vi 72 muskler.

En person som tar antidepressiva i de fleste tilfeller vil igjen lide av depresjon. Hvis en person takler depresjon på egen hånd, har han enhver sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid..

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Selv om en persons hjerte ikke banker, kan han fortsatt leve i lang tid, slik den norske fiskeren Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

Det velkjente medikamentet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Ondartede neoplastiske sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet inkluderer livmorhalskreft, brystkreft, eggstokkreft og livmorkreft..

tobramycin

Tobramycin er et betennelsesdempende og antibakterielt medikament som har et bredt spekter av virkning, brukt, inkludert i oftalmisk praksis.

Utgivelsesform og sammensetning av Tobramycin

Tobramycin er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, pulver for fremstilling av en injeksjonsvæske, oppløsning, øyedråper og salve.

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er tobramycin.

farmakologisk effekt

Tobramycin tilhører gruppen av aminoglykosider.

I lave konsentrasjoner har stoffet en bakteriostatisk effekt, i høyere konsentrasjoner - et bakteriedrepende.

Tobramycin er aktivt mot gram-negative bakterier: Serratia spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Providencia spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Citrobacter spp., Haemophilganella morgypt, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, noen arter av Neisseria spp.; Gram-positive bakterier: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp..

Tobramycin er aktivt mot bakteriestammer som er resistente mot gentamicin. Det kan også brukes med lav effekt av neomycin..

Tobramycin er ikke aktiv mot mange stammer av gruppe D streptokokker.

Indikasjoner for bruk av tobramycin

Tobramycin-løsning i henhold til instruksjonene brukes mot alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer, for eksempel:

  • meningitt;
  • sepsis, septikemi;
  • osteomyelitt, beininfeksjon;
  • endokarditt;
  • peritonitt, mageinfeksjoner;
  • øyeinfeksjoner
  • bløtvev og hudinfeksjoner, brann- og sårinfeksjoner;
  • lungebetennelse, luftveisinfeksjoner, pleural empyema;
  • tilbakevendende urinveisinfeksjoner.

Øyedråper, Tobramycin salve i henhold til instruksjonene brukes til ytre infeksjoner i øynene og vedhengene deres, for eksempel:

  • keratitt;
  • blefaritt;
  • blepharoconjunctivitis;
  • dacryocystitis;
  • konjunktivitt;
  • endoftalmitt;
  • meibomite;
  • iridosyklitt;
  • keratoconjunctivitis;

Legemidlet brukes også for å forhindre komplikasjoner etter oftalmisk kirurgi..

Kontra

I følge instruksjonene er Tobramycin ikke foreskrevet for individuell intoleranse tobramycin og aminoglycosides.

Intramuskulær og intravenøs administrasjon av tobramycin er kontraindisert i:

  • myasthenia gravis;
  • dehydrering;
  • parkinsonisme;
  • nedsatt funksjon av det åttende par kraniale nerver;
  • nevritt i hørselsnerven;
  • svangerskap
  • alvorlige symptomer på nedsatt nyrefunksjon;
  • Kronisk nyresvikt;
  • høy alder.

Dosering og administrasjon

Tobramycin-oppløsning administreres intramuskulært og intravenøst.

For moderate infeksjoner er voksendosen 2-3 mg per kg kroppsvekt per dag, løsningen administreres 3 ganger om dagen..

Ved alvorlige infeksjoner økes den daglige dosen til 4-5 mg per kg kroppsvekt ved å administrere stoffet 4 ganger om dagen. Gjennomsnittlig varighet på kurset er 7-10 dager.

For barn opp til 2 måneder er medisinen foreskrevet i en dose på 6-7,5 mg per kg kroppsvekt, fordelt på 3-4 injeksjoner.

For intravenøs infusjon fortynnes Tobramycin i 100-200 ml natriumkloridløsning. Varigheten av intravenøs administrasjon er 20-60 minutter.

Dråper Tobramycin blir innpodet i en konjunktivalsekk, 1-2 dråper hver fjerde time.

I en akutt, alvorlig smittsom prosess utføres instillasjon hvert 30-60 minutt, noe som reduserer hyppigheten av prosedyrer etter hvert som tilstanden forbedres.

Tobramycin øyesalve påføres 2-3 ganger om dagen på et øyelokk med en stripe på 1,25 cm. Ved alvorlig infeksjon, hver 3-4 time.

Oftalmisk salve kan brukes som et tillegg til øyedråper om natten for en lengre virkning av stoffet.

Bivirkninger

Ved intravenøs og intramuskulær administrering av en løsning av Tobramycin kan følgende bivirkninger oppstå:

  • sentralt og perifert nervesystem: svimmelhet, skade på den auditive og vestibulære grenene i det åttende paret av kraniale nerver, svimmelhet, tinnitus, døsighet, hodepine, desorientering, slapphet, nedsatt nevromuskulær overføring, parestesi, kramper;
  • fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, diaré, økt bilirubin og leverenzymer i blodet;
  • urinsystem: nefrotoksisk effekt;
  • metabolisme: hyponatremia, hypocalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia;
  • hematopoietic system: leukopenia, anemi, trombocytopenia, granulocytopenia, eosinophilia, leukocytosis;
  • allergiske reaksjoner: utslett, kløe, urticaria, Quinckes ødem, feber, anafylaktisk sjokk.

Ved samtidig bruk av tobramycin kan du oppleve:

  • sviende følelse;
  • følelse av fremmedlegeme i øyet;
  • blefaritt;
  • tåreflod
  • keratitt.

Ved bruk av øyesalve, tåkesyn, hevelse i øyelokkene, kløe, konjunktival hyperemi kan oppstå.

Overdose

En overdose tobramycinløsning kan oppstå når voksne administreres mer enn 5 mg per kg vekt og barn er mer enn 7,5 mg per kg per dag.

En overdose manifesteres av akutt nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon, nedsatt vestibulær og hørsel, lammelse av luftveiene, muskelblokkade..

Overdosebehandling består av tilstrekkelig oksygenering og ventilasjon, hydrering; med neuromuskulær blokade administreres kalsiumsalter, og nefodoksisitet utføres hemodialyse.

Med en konjunktival overdose av Tobramycin, erytem, ​​punkt keratitt, oppstår økt lacrimation.

Behandlingen i dette tilfellet er å avbryte stoffet.

Graviditet og amming

Bruk av tobramycin til gravide og kvinner som ammer et barn er bare mulig når fordelen for moren er høyere enn risikoen for barnet.

Under bruken av stoffet, bør amming suspenderes..

Interaksjon med andre medisiner

Tobramycin-oppløsning blandes ikke i en dråpe eller sprøyte med andre medisiner.

Tobramycin øker nefro- og nevrotoksisiteten til andre medisiner.

Når den kombineres med etakrylsyre og furosemid, kan den ototoksiske effekten øke.

Å styrke den nefrotoksiske effekten av stoffet er mulig ved samtidig bruk med polypeptidantibiotika, aminoglykosider, noen kefalosporiner..

Tubocurarine, decamethonium, succinylcholine øker risikoen for å utvikle neuromuskulær blokade.

spesielle instruksjoner

Hvis du opplever symptomer på overfølsomhet, må bruken av stoffet seponeres.

Behandling med Tobramycin-løsning utføres på korte kurs under streng medisinsk tilsyn..

Ikke bruk Tobramycin øyedråper på lenge på grunn av risikoen for superinfeksjon.

Ikke bruk kontaktlinser når du bruker øyedråper..

Lagringsforhold for tobramycin

Tobramycin skal lagres ved en temperatur på 8-30º.

Tobramycin Gobbi

  • Holdbarhet: til 02.01.2002

Tobramycin-Gobbi bruksanvisning

farmakologisk effekt

Klinisk og farmakologisk gruppe: Antibiotikum av aminoglykosidgruppen
Farmakoterapeutisk gruppe: Antibiotikum, aminoglykosid
farmakologisk effekt
Legemidlet er et bredspektret antibiotikum fra gruppen av aminoglykosider produsert av Streplomyces lenebrarius actinomycetes.
Blokkerer 30S-underenheten til ribosomer og hemmer proteinsyntese (bakteriostatisk effekt). Ved høyere konsentrasjoner forstyrrer funksjonen til cytoplasmatiske membraner og forårsaker celledød.
Svært aktiv mot gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, så vel som mot Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Shigella spp., Shigella spp., Shigella spp. i forhold til noen gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (inkludert resistent mot penicilliner, cefalosporiner), noen stammer av Streptococcus spp., Enterococcus spp..
farmakokinetikk
Tobramycin er et kationisk polært molekyl som ikke umiddelbart passerer gjennom epitelmembraner. Biotilgjengeligheten til tobramycin kan variere på grunn av individuelle forskjeller i forstøverfunksjon og luftveipatologi.
Suge og distribusjon
Konsentrasjoner i sputum: 10 minutter etter inhalasjon av den første dosen (300 mg) av legemidlet, er gjennomsnittlig konsentrasjon av tobramycin 1237 μg / g (i området 35 til 7414 μg / g). Tobramycin hoper seg ikke opp i sputum. Etter 20 ukers bruk av medikamentet er gjennomsnittlig konsentrasjon i sputum 10 minutter etter inhalasjon 1154 mcg / g (i området 39 til 8085 mcg / g). 2 timer etter innånding er konsentrasjonen av tobramycin i sputum 14% av konsentrasjonen i sputum 10 minutter etter inhalasjon. Serumkonsentrasjoner: gjennomsnittlig konsentrasjon av tobramycin 1 time etter en enkeltdoseinhalering på 300 mg hos pasienter med cystisk fibrose var 0,95 μg / g. Etter 20 ukers tobramycinbehandling var den gjennomsnittlige serumkonsentrasjonen 1 time etter inhalasjon 1,05 μg / g.
Oppdrett
Eliminering av tobramycin fra kroppen ved inhalasjon er ikke undersøkt. T1 / 2 av tobramycin fra blodplasma er omtrent 2 timer etter iv-administrering. Med iv-administrering skilles stoffet ut hovedsakelig av nyrene ved glomerulær filtrering. Bindingen av medikamentet til plasmaproteiner er mindre enn 10%. Ved innånding skilles tobramycin mest sannsynlig ut hovedsakelig med sputum.

indikasjoner

Pseudomonas aeruginosa luftveisinfeksjoner hos pasienter med cystisk fibrose.

Kontra

  • Barns alder (opptil 6 år);
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatinininnhold på mer enn 2 μg / ml);
  • overfølsomhet (inkludert for andre aminoglykosider).

Forsiktighetsregler: hos pasienter med nedsatt hørsel eller vestibulær apparatfunksjon, med etablerte eller mistenkte nyresykdommer, med nevromuskulære patologier (parkinsonisme eller andre sykdommer ledsaget av muskelsvakhet, inkludert alvorlig pseudoparalytisk myasthenia gravis myasthenia gravis).

Når et medikament inhaleres med en forstøver, kan en hostefleks aktiveres, derfor kan legemidlet foreskrives til pasienter med hemoptyse i tilfeller der den forventede fordelen med terapi overstiger den potensielle risikoen for lungeblødning.

Dosering og administrasjon

Innånding i cirka 15 minutter, bruk en forstøver, sitter eller står stående. Voksne og barn over 6 år, 300 mg 2 ganger / dag i 28 dager. Intervallet mellom administrasjoner bør være omtrent 12 timer, men ikke mindre enn 6 timer.
Etter å ha fullført kurset, ta en pause i 28 dager og gjennomfør neste kurs i henhold til skjemaet beskrevet over.
Denne doseringsformen av stoffet er ikke beregnet på i / m og iv.
Instruksjoner for innånding
Ampullen med stoffet åpnes og innholdet blir plassert i et forstøverkammer. Før innånding starter, er det nødvendig å kontrollere at forstøveren og luftkompressoren fungerer korrekt. Innånding fortsettes til hele stoffet er brukt opp. For å sikre pusting gjennom munnen, anbefales det å bruke en neseklut. Flyten av stoffet skal være stabil og jevn.
For riktig innånding, anbefales det at du leser instruksjonene for bruk av forstøveren.

Graviditet og amming

Foreskrive legemidlet under graviditet skal bare være i nærvær av vitale indikasjoner, og i tilfeller der den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Bruken av stoffet hos gravide er ikke undersøkt. I eksperimentelle studier hadde tobramycin ikke teratogen effekt. Imidlertid, når de brukes under graviditet, kan aminoglykosider ha en skadelig effekt på fosteret (medfødt døvhet). Avgjørelsen om utnevnelse av stoffet under graviditet bør tas av legen. Det er nødvendig å informere pasienter som får medikamentell terapi under graviditet eller planlegger å bli gravid om potensiell risiko for fosteret. Det er ikke kjent om tobramycin skilles ut i morsmelk etter inhalering av stoffet. Gitt de mulige ototoksiske og nefrotoksiske effektene av tobramycin, om nødvendig, bruk av stoffet under amming, anbefales det å stoppe amming.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene forbundet med bruken av stoffet var stemmeforandringer og tinnitus. Disse fenomenene var midlertidige og forsvant etter seponering av medikamentell terapi. Tinnitus er ikke assosiert med hørselsnedsettelse og forsterkes ikke av gjentatte kurs med medikamentell terapi.
Hyppigheten av forekomst av bivirkninger ved bruk av Tobramycin-Gobbi ble estimert som følger: noen ganger - fra ≥ 0,1% til

spesielle instruksjoner

Terapi med stoffet skal kun utføres under tilsyn av en lege med erfaring i behandling av cystisk fibrose.
Legemidlet skal ikke fortynnes eller blandes med andre medisiner, inkludert i form av forstøveren.
Hvis en ubrukt løsning av stoffet etter en enkelt inhalasjonsapplikasjon forblir i ampullen, bør det kastes på riktig måte. Gjenbruk av ubrukt løsning er uakseptabelt.
Behandling med stoffet, vekslende med intermitterende terapiforløp, utføres til den kliniske effekten vedvarer.
Hvis sykdomsforløpet forverres under behandling med tobramycin, bør det vurderes utnevnelse av ytterligere antimikrobiell terapi som er aktiv mot Pseudomonas aeruginosa.
Når du bruker stoffet, fortsetter de å følge standardregimet for fysioterapeutiske prosedyrer.
Om nødvendig kan behandlingen med bronkodilatorer fortsettes. Kompleksbehandling anbefales i følgende rekkefølge: å ta bronkodilatorer, fysioterapi, inhalasjon av andre medisiner og, avslutningsvis, inhalasjon av tobramycin.
Siden etter inhalering med tobramycin, i sjeldne tilfeller, ble utviklingen av bronkospasme notert, inhaleres den første dosen av stoffet under tilsyn av en lege. Den foreskrevne bronkodilatorbehandlingen bør utføres før den første inhalasjonen av stoffet.
Før og etter inhalering av tobramycin, er det nødvendig å bestemme funksjonen til ekstern respirasjon - volumet av et fast utløp (FEV1). Ved utvikling av bronkospasme hos pasienter som ikke får bronkodilatorbehandling, må bestemmelsen av FEV1 gjentas, i noen tilfeller ved bruk av bronkodilatatorer. Hvis bronkospasme ikke elimineres etter bruk av bronkodilatorer, kan årsaken til dens utvikling være overfølsomhet for stoffet. Hvis du mistenker en allergisk reaksjon, bør inhalering av tobramycin seponeres og passende bronkodilatorbehandling bør startes..
Før medisineterapi starter, er en vurdering av nyrefunksjonen nødvendig. Etter hver 6 komplette sykluser med tobramycinbehandling, blir urea- og kreatininnivået i blodplasmaet bestemt på nytt (1 syklus representerer et 28-dagers behandlingsforløp og neste deretter en 28-dagers pause).
Hvis det er tegn på nefrotoksisitet, bør legemiddelbehandlingen avsluttes til innholdet av tobramycin i blodplasmaet faller under 2 μg / ml. Etter det, etter legens skjønn, kan behandlingen gjenopptas. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen av tobramycin i blodplasma regelmessig.
Ved bruk av legemidlet sammen med aminoglykosider administrert iv, eller hos pasienter som tidligere har fått langvarig iv-administrering med aminoglykosider, ble det observert tilfeller av nedsatt hørsel. Gitt den potensielle ototoksisiteten til aminoglykosider, er det nødvendig å bestemme hørselsskarphet hos pasienter med eventuell hørselshemming (tinnitus, hørselstap) under behandling med stoffet, samt risikoen for slike komplikasjoner (spesielt i nærvær av tidligere langvarig systemisk aminoglykosidbehandling). Hos pasienter som tidligere har fått langvarig systemisk behandling med aminoglykosider, er det nødvendig å bestemme hørselsstyrke før du forskriver legemidlet.
Gitt risikoen for kumulativ toksisitet, er det nødvendig å overvåke pasienter som får samtidig parenteral terapi med andre aminoglykosidantibiotika..
Aminoglykosider kan ha en krumformet effekt på nevromuskulær overføring og styrke muskelsvakhet.
Det er en teoretisk mulig risiko for at pasienter behandlet med inhalert tobramycin kan utvikle IV-resistens mot tobramycin Pseudomonas aeruginosa.
Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer
Legemidlets bivirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og delta i andre aktiviteter som krever konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner ble ikke rapportert. Men gitt at stoffet kan forårsake svimmelhet eller døsighet, bør det utvises forsiktighet ved disse aktivitetene..

Interaksjon

Forbedrer handlingen av ikke-depolariserende muskelavslappende midler.
Reduserer effekten av anti-myasthenic medisiner.
Samtidig og / eller sekvensiell bruk av tobramycin med legemidler med nefrotoksisitet eller ototoksisitet må unngås..
Noen diuretika kan øke toksisiteten til aminoglykosider ved å endre konsentrasjonen av antibiotika i blodplasma og vev..
Tobramycin skal ikke brukes sammen med furosemid, urea eller mannitol.
Amphotericin B, cefalotin, cyclosporine, polymyxins øker den nefrotoksiske effekten av stoffet.
Platinforbindelser kan også øke den potensielle toksisiteten til parenteralt administrerte aminoglykosider (muligens en økning i nefrotoksiske og ototoksiske effekter).
Kolinesterasehemmere, botulinumneurotoksiner øker effekten på nevromuskulær ledning.

Overdose

Inhalasjonsadministrasjon gir lav absorpsjon og biotilgjengelighet av legemidlet. Tobramycin absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen, og hvis medikamentet tas peroralt oralt, er det derfor usannsynlig at toksisk virkning er.
Et av symptomene på en overdose av stoffet er alvorlig heshet..
Overdoseringssymptomer ved utilsiktet administrering av legemidlet inkluderer: svimmelhet, tinnitus, hørselstap, respirasjonssvikt og / eller blokkering av nevromuskulær ledning, samt nedsatt nyrefunksjon.
For å diagnostisere en overdose av stoffet, er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen av tobramycin i blodplasmaet.
Ved overdosering av medikamenter, bør pasientovervåking sikres og passende symptomatisk behandling foreskrives..

Lagringsforhold

Oppbevar medisinen ved en temperatur fra 2 til 8 ° C på et mørkt sted. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

tobramycin

Aktivt stoff

Stoffets sammensetning og form

Øyedråper i form av en klar eller svakt opaliserende løsning fra fargeløs til lys gul.

1 ml
tobramycin3 mg

Hjelpestoffer: benzalkoniumklorid, dinatriumedetat-dihydrat (dinatriumsalt av etylendiamin-N, N, N`, N`-tetraeddiksyre 2-vandig (trilon B)), natriumklorid, hypromellose, vann d / og.

5 ml - plastflaske med dropper (1) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Et bredspektret antibiotikum fra aminoglykosidgruppen. Det har en bakteriedrepende effekt, forstyrrer proteinsyntese og permeabiliteten til den cytoplasmatiske membranen til bakterier.

Svært aktiv mot Pseudomonas aeruginosa.

Tobramycin er aktivt mot gram-negative bakterier: Escherichia coli, Proteus spp. (indol-positive og indol-negative stammer), Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae; Gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (inkludert penicillinase-produserende stammer).

Inaktiv mot Streptococcus spp. (inkludert Enterococcus spp.).

Tobramycin: beskrivelse, instruksjoner, pris

Pris Tobramycin og tilgjengelighet i byapotek

Merk følgende! Over er en oppslagstabell, informasjon kan ha endret seg. Data om priser og tilgjengelighet endres i sanntid for å se dem - du kan bruke søket (alltid oppdatert informasjon i søket), og hvis du trenger å legge inn en bestilling på en medisin, kan du velge områder i byen for å søke eller søke bare ved å åpne for øyeblikket apotek.

Listen over oppdateres minst hver 6. time (den ble oppdatert 05.27.2020 kl. 13:59 - Moskva-tid). Spesifiser priser og tilgjengelighet av medisiner gjennom et søk (søkefeltet er plassert øverst), samt telefonnummer til apotek før du besøker apoteket. Informasjonen på nettstedet kan ikke brukes som anbefalinger for selvmedisinering. Før du bruker medisiner, må du konsultere legen din.

Instruksjoner for bruk av øyedråper Tobramycin

Dråper Tobramycin er mye brukt i oftalmologi på grunn av den uttalte antibakterielle effekten. Verktøyet tillates brukt til barn over 1 år, men det kan bare innpodes etter å ha konsultert lege, siden du trenger en annen dosering for babyer, i motsetning til voksne. Dråper viser raskt en terapeutisk effekt, etter 1-2 dager begynner symptomene på betennelse å falme.

Sammensetning og form for utgivelse

Øyedråper Tobramycin er en lett opalescerende væske i en lys gul farge, fraværet av en skygge er tillatt. Den terapeutiske effekten av stoffet er assosiert med det aktive stoffet - tobramycin. Som tilleggskomponenter inkluderer sammensetningen:

  • benzalkoniumklorid;
  • natriumklorid;
  • vann for injeksjoner;
  • hypromellose;
  • dinatriumedetatdihydrat.

Løsningen helles i 5 ml plastdråpeflasker, forsegles i pappemballasje med instruksjoner inni. Produsenten produserer også Tobramycin i form av en øyesalve, en løsning for inhalasjon eller oral administrering og i form av et pulver for å fremstille en injeksjonsvæske, oppløsning.

Farmakologisk virkning av tobramycin-dråper

Det aktive stoffet i stoffet tilhører aminoglykosider og er et bredspektret antibiotikum, det vil si at det ødelegger et stort antall forskjellige typer gramnegative, gram-positive bakterier. Antibiotikumet har en bakteriostatisk effekt - ødelegger sykdomsfremkallende celler fullstendig. Den dødelige effekten er assosiert med nedsatt proteinsyntese og bakteriell membranpermeabilitet.

Ytterligere komponenter i sammensetningen forbedrer virkningen av hovedstoffet. I motsetning til mange oftalmiske dråper med en bakteriedrepende effekt, ødelegger Tobramycin bakterier som ikke dør på grunn av bruk av Gentamicin, Neomycin. Blant patogenene som disse dråpene ødelegger, er det stafylokokk, som oftest forårsaker smittsomme sykdommer.

Den antibakterielle løsningen kommer praktisk talt ikke inn i øyeeplet, den virker på overflaten av slimhinnen, det vil si direkte i applikasjonsområdet og finne infeksjonen. Løsningen kan trenge gjennom slimhinnene inn i øyeeplet hvis det er mikroskader på hornhinnen. Etter instillasjon avtar allerede den andre dagen tegn på inflammatoriske prosesser i øynene.

Indikasjoner for bruk av dråper tobramycin

Ved hjelp av dråper behandles bakterielle infeksjoner i øynene og vedhengene deres. Dråper er foreskrevet for følgende sykdommer:

  • keratitt;
  • keratoconjunctivitis;
  • blefaritt;
  • meibomite;
  • iridosyklitt;
  • konjunktivitt;
  • dacryocystitis.

På grunn av den uttalte terapeutiske effekten, skal stoffet bare brukes etter å ha konsultert en spesialist.

Kontra

Tobramycin dråper har en rekke kontraindikasjoner:

  • intoleranse overfor stoffer som tilhører gruppen av aminoglykosider;
  • tendens til allergiske reaksjoner;
  • nyresvikt;
  • overfølsomhet for stoffer i løsningen;
  • ammer;
  • under 1 år gammel.

I nærvær av disse kontraindikasjonene er bruk av stoffet forbudt. Med forsiktighet brukes dråper mot Parkinsons syndrom, akutt nyre, leversvikt, dehydrering og hos eldre.

Hvis bruk av medisinen i løpet av amming er nødvendig, under behandlingen er det nødvendig å avvenne babyen fra brystet og overføre den til blandingen. For at melken ikke forsvinner, for å opprettholde amming, må den uttrykkes. Du kan mate babyen igjen etter behandlingen.

Bivirkninger, overdose

Oftere oppstår negative reaksjoner på grunn av overfølsomhet for stoffet. Lokale bivirkninger kan forekomme:

  • puffiness av øyelokkene;
  • kløe
  • konjunktival rødhet;
  • sviende følelse;
  • tåre;
  • ubehagelige sensasjoner, som om sand kom inn i øynene mine.

Andre bivirkninger kan være hørselstap, nedsatt vestibularapparat og kvalme. Hvis slike symptomer vises, bør en øyelege konsulteres..

Det er få identifiserte tilfeller av overdosering, de kan oppstå hvis en person ikke overholder doseringen og hyppigheten av bruken. Hvis du systematisk overskrider mengden av den tillatte mengden av stoffet, kan det oppstå negative reaksjoner fra luftveiene i form av respirasjonssvikt, kortpustethet, spasmer i luftveiene..

Instruksjoner for bruk

Før bruk anbefales det at en flaske væske varmes opp i hendene til kroppstemperatur, for når man innfører kalde dråper, er ubehagelige følelser mulig. I henhold til instruksjonene blir stoffet innpodet i 2 dråper, prosedyren gjentas hver fjerde time. I gjennomsnitt tar behandlingen 1 uke. Hvis tegnene på sykdommen har forsvunnet den 3-4 dagen for bruk, fortsetter tobramycin å bli innpodet i løpet av den tiden som er foreskrevet av legen. Hvis det på bakgrunn av behandlingen, i løpet av uken ikke er noen positiv dynamikk, er en øyelege-konsultasjon nødvendig.

Hvis sykdommen er kombinert med komplikasjoner, er det lov å bruke stoffet hver time, så snart tegn på betennelse begynner å avta, reduseres antall instillasjoner per dag. Hvis tobramycin brukes til profylakse, tilfør 1 dråpe 4 ganger om dagen.

For å dryppe dråpene, trekk litt i det nedre øyelokket med fingeren og gjør det nødvendige antall dråper. Berør kanten av dispenseren til øyenvippene, huden, og berør den med hendene for ikke å forurense løsningen. Etter introduksjonen av stoffet, må du blinke raskt flere ganger slik at væsken blir jevnt fordelt på overflaten av slimhinnen i øyet.

spesielle instruksjoner

For å minimere risikoen for bivirkninger, bør du ikke overskride frekvensen av bruk, dosering angitt i instruksjonene eller foreskrevet av lege. For å opprettholde en viss konsentrasjon av stoffet i øyet, anbefales det å innpode Tobramycin med jevne mellomrom.

Tobramycin inneholder benzalkoniumklorid, noe som kan ha negativ innvirkning på kontaktlinsenes kvalitet. Derfor må de fjernes før prosedyren og settes på 15-20 minutter etter instillasjon. Etter instillasjon kan kortvarig forbrenning, tåkelegging, rødhet i øynene oppstå..

Hvis slike symptomer oppstår, anbefales det ikke å kjøre og utføre arbeid som krever klarhet i synet, konsentrasjon av oppmerksomhet. Det er forbudt å bruke et antibakterielt middel i lang tid for ikke å forårsake en soppinfeksjon. Legemidlet er kun ment for aktuell bruk..

Hvis kompleks behandling av flere oftalmiske midler er foreskrevet, bør mellom instillasjonene være et gap på 10-15 minutter. Hvis en øyelege foreskriver en øyesalve på samme tid, brukes den sist, fordi salvene danner en film på overflaten av øyet, noe som gjør det vanskelig å absorbere løsninger.

Legemiddelinteraksjon

Tobramycin-dråper anbefales ikke til samtidig bruk med medisiner som inneholder metoksyfluran på grunn av økt sannsynlighet for bivirkninger. Bruk av dråper sammen med andre antibiotika fra aminoglykosidgruppen, polymyxin, cefalosporin, vancomycin, diuretika kan manifestere en giftig effekt på nyrene. Effekten av stoffet reduseres når det kombineres med beta-laktamantibiotika, muskelavslappende midler.

Utløpsdato, lagringsbetingelser, salg

Dråper lagres vekk fra barn, direkte sollys ved en temperatur på ikke mer enn 20 ° C. Utløpsdatoen er angitt på emballasjen, fra den angitte datoen som produktet beholder medisinske egenskaper i 3 år. Etter at flasken er åpnet, kan dråper brukes i 30 dager. Et reseptbelagt legemiddel frigjøres fra apotek

analoger

Hvis det oppstår en allergisk reaksjon på stoffet, har det oppstått bivirkninger. Tobramycin-dråper kan erstattes med lignende medisiner. Legemidlet har mange analoger som inneholder den samme aktive komponenten (generiske stoffer), eller andre aktive stoffer, men de samme indikasjonene for bruk. De mest populære generikkene er:

Analoger med en annen sammensetning: Nettacin, Phloxal, Sulfacil, Vigamox, Ophthalmoferon, Conjunctin.

anmeldelser

Brukte tobramycin når blefaritt oppsto. Jeg innpodet dråper hver 4. time, 2 dråper i begge øynene. Den første dagen ble det merkbart lettere. Hevelse i øyelokkene, rødhet, smerter gikk gradvis over. Under instillasjon var det ingen ubehagelige sensasjoner, jeg merket ingen bivirkninger. Jeg var fornøyd med stoffet.

På jobb, fikk en liten øyeskade. Jeg dro ikke til legen med en gang, hjemme skylte min kone øynene med kamille og dryppet dråper Albucid, som barnet kjøpte. Dagen etter ble øyet rødt og sår. Gikk til øyelege, foreskrev han Tobramycin dråper. Et døgn etter påføring så jeg resultatet, rødhet begynte å forsvinne, blinkingen ble lettere.

Tobramycin dryppet til datteren da hun fikk en ball i øyet på banen. Om kvelden var øyet svakt hovent og ble rødt. Øyelegen sa at det kom smuss i øyet, så konjunktivitt dukket opp. Etter inndriving sa datteren at øynene klyper litt, men dette går etter et par minutter. Det var ingen bivirkninger, konjunktivitt gikk raskt.

Tobramycin fjerner raskt tegn på infeksjon i øyet, løsningen trenger praktisk talt ikke trenge gjennom den generelle blodstrømmen, derfor hadde folk som brukte stoffet sjelden systemiske bivirkninger. Hvis de oppstår, er dette oftere assosiert med intoleranse mot stoffet.